探讨流程化护理在无痛胃肠镜检查术中的应用效果

夏 琼

（湖北省洪湖市中医医院胃肠镜室，湖北 洪湖 433200）

消化道疾病在临床上作为一种常见的疾病类型，无痛胃肠镜检查术作为该类疾病的诊断方法，可为诊疗提供依据，然而，在应用无痛胃肠镜检查术过程中，患者会有一些不良情绪产生，比如担心、疑虑、紧张、恐惧等，对检查的安全性表示怀疑，使得检查难度增加，对检查效果造成一定的影响，也会使得不良反应发生率提升，容易发生医患纠纷[1]。因此，在无痛胃肠镜检查术应用过程中予以有效的护理干预极其必要。我院在临床护理实践中发现流程化护理临床护理效果理想，本研究对其护理效果进行进一步评价，评价结果如下说明。

1　资料与方法

1.1临床资料：本实验选择的研究样本病例为我院收治的100例行无痛胃镜检查术患者，样本选取时段为2016年1月至2017年1月，采用抽签分组方式进行分组研究，50例予以常规护理干预的患者设定为对照组，本组病例包括35例男性患者和15例女性患者，中位年龄为22～74（49.18±3.75）岁；而50例予以流程化护理的患者设定为实验组，本组病例包括34例男性患者和16例女性患者，中位年龄为23～76（50.45±3.60）岁，统计学分析2组患者临床资料中基本情况，均P＞0.05，统计学无意义，2组比较数据在实验中的可比性显著提升。

1.2方法：常规护理应用于对照组患者中，主要包括对患者进行接待，在检查前对患者肠道准备情况、禁水、禁食情况进行了解，将检查的注意事项告知患者等[2]。而实验组患者则予以流程化护理，对流程化护理方案进行制定，以此作为依据进行护理干预，护理流程主要包括3个阶段，即检查前、中、后，具体护理方法为：①接诊护理人员要对患者进行热情接待，对患者药物过敏史和身体状况进行详细了解，告知患者在检查前需要进行肠道准备，需要禁水和禁食；对患者针对无痛胃镜检查术的了解程度进行评估，并了解患者不良心理状态是否存在，将亟需解决的问题找出来[3]；②针对患者所存在的问题进行一一解决，将无痛胃镜检查术操作过程、目的、效果及注意事项告知患者，并让患者明确积极的配合检查意义重大；将胃肠镜操作人员的技术水平向患者进行介绍，耐心疏导患者存在的心理问题，将疑虑消除，并增强与患者家属之间的联系，加强情感支持，对患者情绪进行稳定，保证检查的心态积极和平静；③接诊护理人员将需要解决的重点问题向操作护理人员进行交代，操作护理人员实施延续护理干预；保证患者体位合适，对患者深呼吸进行正确指导，放松身心；在无痛胃肠镜检查术操作时要对患者呼吸状况、面色和意识进行密切观察，对患者血氧饱和度、心率及血压变化进行监测，一旦有异常情况发生要立即通知医师，以便及时处理；④检查完成之后，并没有完全消除麻醉药物作用之前，设置患者侧卧位体位，使患者呼吸道保持通畅，对患者意识恢复情况和生命体征进行密切观察；⑤当患者生命体征及意识清醒与检查前无差异之后，护理人员要将检查可能产生的不适感告知患者和家属，并将注意事项告知患者和家属，比如休息及饮食等方面；患者安全确定之后从胃肠镜室中送离[4]。

1.3评价指标：本实验的评价指标为麻醉药用量、检查时间、不良事件发生率、患者护理满意度（我院自制的调查问卷）。

1.4统计学工具：2组样本在本实验中所有比较数据整理和分析均选择统计学软件包SPSS19.0为统计学工具，以n（%）为表现形式的计数数据则采用χ2进行检验，t检验以均数±标准差为表现形式的计量数据，P＜0.05为统计学具有意义判定标准。

2　结　果

2.1对比2组患者的麻醉药用量、检查时间：相比较于对照组患者，实验患者的麻醉药用量明显降低，检查时间明显缩短，统计学分析2组患者以上比较数据，均P＜0.05，统计学具有意义。见表1。

表1　对比2组患者的麻醉药用量、检查时间

表1　对比2组患者的麻醉药用量、检查时间

组别　例数　麻醉药用量(mL)　检查时间(min)实验组　50　21.60±4.55　23.47±3.88对照组　50　28.05±5.05　32.05±4.25 t-6.709　10.542 P-＜0.05　＜0.05

2.2对比2组患者的护理满意度：相比较于对照组患者，实验组患者的护理满意度显著提升，2组比照数据经验证，统计学具有意义（P＜0.05），见表2。

表2　对比2组患者护理满意度[n（%）]

2.3对比2组患者不良事件发生情况：实验组患者中发生不良事件的病例数为1例，发生率为2.0%；而对照组患者中发生不良事件的病例数为9例，发生率为18.0%，相比较于对照组，实验组患者的不良事件发生率得以显著降低，统计学具有意义（χ2=7.111，P＜0.05）。

3　讨　论

无痛胃肠镜检查术在应用过程中，由于各种因素影响会产生很多不良心理状态，心理状态复杂，想马上检查，想尽早得知结果，同时对胃肠镜检查也有所惧怕，害怕痛苦，影响患者检查的依从性，医患纠纷、投诉事件及患者不满意情况均可出现。

在近些年来流程化护理应用于临床护理工作中，获得较好的临床护理效果，本研究应用于无痛胃肠镜检查术中，对检查过程中的护理工作流程进行制定，同时让护理人员明确在检查前至检查后要做好每个环节护理干预，使得优质护理服务无缝隙。流程化护理是科学工作程序的体现，也同时是人文关怀的充分体现，通过积极的心理疏导及护理人员的专业技能，提升患者知识的了解程度，有效缓解患者的不良心理反应，以此提升患者的检查配合度，提升检查效果[5]。本研究结果显示：与常规护理相比，流程化护理不但减少了麻醉药物用量，缩短了检查时间，同时提升了患者护理满意度，降低了不良事件发生率，护理效果确切。

综上所述，在无痛胃肠镜检查术中应用流程化护理具有理想的护理效果，在临床护理中值得应用和推广。