浅谈基层医院病案统计工作中存在的问题与对策

李芝琴 扶风县中医医院

医院的病案统计工作对医院的各项管理工作起着至关重要的作用，医院领导通过统计数据可以全面掌控全院工作、分析医疗指标、控制医疗质量和制定管理决策，同时也为医疗保险机构支付和理赔医疗费用提供的重要凭证[1]。医院病案统计工作，主要是对病案首页的各类信息进行统计，根据统计分析研究的结果，在医院加强管理，提高医疗质量，促进医学发展方面提供科学依据。

一、目前病案统计工作存在的问题

（一）病案统计人员队伍建设滞后

医院对病案统计工作的重要性认识不到位，对病案统计工作缺乏投入，使病案统计工作成为了简单的报表和数字统计。病案统计室的工作人员应该具有医学背景、掌握统计知识，并且要熟练地使用计算机的复合型人才。但现实中，医院病案室人员多数为兼职，人员少，个人承担工作量大，没有精力去进行更详细的统计分析，使大量的病案信息未能充分发挥病案统计数据的重要作用。

（二）工作方式落后和统计方法的程式化

医院病案信息管理工作程序一直由各科室将报表送到病案室，再由病案室人员进行统计和分类。病案统计人员只是将报表填写上报，对一些重要的信息也不能进行或者无能力进行统计分析，只是简单的数字统计，是这些医疗信息的价值没有充分发挥出来。

（三）统计手段落后

计算机的广泛应用以及互联网时代的到来，大多数医院实现了无纸化办公，这对病案统计工作带来了翻天覆地的变化，使病案统计工作更加及时、科学、规范，可以满足医院对病案统计工作的要求，也使工作人员的工作量减少，数据果更为准确。现实中，一些医院的统计工作仍处在纸笔记录的时代，这样的状况只会使工作人员工作积极性不高，工作效率低下，统计的时效性不足，势必限制统计工作的发展及受重视程度。

二、解决方法

医院病案统计工作，是一项连续的、长期性的工作，在医院的整体工作起着非常重要的作用。随着我国医疗体制改革的不断深入，各个医疗机构的竞争日趋白热化，大多数医疗机构通过提升医疗服务质量来增强医院的竞争力，医院的管理层越来越重视医院的科学管理。为提升科学管理的决策，就必须通过统计分析，对全院的实际情况，例如医疗的质量、医院的服务水平等有更全面的了解，更需要对病案资料，进行分析研究，对政策的制定提供科学依据。我们就必须高度重视病案统计工作。

（一）提高对病案统计工作重要性的认识

医院的各级领导要提高对病案统计工作的重视程度，将其纳入医院的发展规划当中重点扶持，不断加大投入，更新技术。加强同国内外医学领域的交流，了解新动态，找出自己的不足，为医院领导提供有效的信息，以此来促进医院病案统计工作的发展。

（二）提高病案统计人员的专业水平

加强对统计人员《统计法》知识的培训，强化统计监督与执法。国家统计局已在全国范围内实行统计从业人员资格证书考试制度，并对从业人员资格证每两年审验一次，这无疑对统计人员基本素质提出了更高要求[2]。医院应按照要求病案统计人员持证上岗，加强对统计人员的业务培训。对于各个科室的病案统计人员，除了要有一定的专业知识和专业技术水平，能够在医院管理中按照实施程序，完成本科室的统计任务，还要掌握统计的质量控制体系，保证统计数据的真实性。

（三）科学评估统计数据

统计数据的质量是统计工作的生命线，建立健全统计数据的管理体系，可以提高统计工作的质量，使统计分析结果更具有说服力，也更能反映实际的情况。为保证数据的可靠性，建议成立数据质量考评组，对统计数据进行不定期的质量检查，对于数据造假的问题，应严格追究当事人的责任，进行经济处罚，以确保统计结果的可信度。

（四）应用计算机软件

计算机技术的不断发展对病案统计工作提供了大量的帮助，病案统计工作软件的开发应用，提高的病案统计工作的时效性，同时，软件中设计的一些统计功能，为实际工作中的数据处理、分析、存贮提供的大量的帮助，节省了大量的人力物力，使工作效率显著提高。

三、结论

治病救人是医院的本质，服务病人是医院的宗旨，医院各类信息的获取都是通过病人，病案是医院病人全部信息的记录，医院统计数据的主要来源。医院病案统计不仅是病人信息的分析，还可以发现医院的各个方面，不仅是医院管理层进行总结评价、筹划决策的重要依据，还是对各项活动进行监测、管理的必要手段[3]。对于病案统计工作，应当认识到这项基本工作的重要性，应当认识到这项基本工作的参谋和助手作用，应当认识到这项基本工作在医院今后参与日趋激烈的市场竞争中的作用，尽快提高病案统计水平，发挥其强大的作用，为医院的健康发展，为将来的持续发展奠定基础。