心理干预模式在脑梗死后抑郁症护理中的应用

【摘要】目的：分析心理干预模式在脑梗死后抑郁症护理中的临床应用效果。方法：选取我院106例脑梗死患者进行研究，随机分为参照组和对照组，每组53例患者，予以对照组常规护理方法，予以研究组心理干预模式，观察两组护理疗效等情况。结果：参照组总有效率为90.57%，对照组总有效率为60.38%，差异明显，有统计学意义（P<0.05），护理后参照组神经功能缺损评分和HAMD评分分别为（11.6±2.7）、（14.1±1.7），明显优于对照组的（11.1±2.2）、（18.3±1.3），有统计学意义（P<0.05）。结论：对脑梗死患后抑郁症患者进行心理干预措施可取得较好的治疗效果，缓解患者抑郁、焦虑等不良情绪，值得推广使用。

【关键词】心理干预模式；脑梗死；后抑郁症护理

[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）05-123-02

引言：

脑梗死后抑郁症是临床常见疾病，不仅会使患者产生抑郁、焦虑等症状，还会降低患者对自身的认知，相关资料显示该病的发病率在50%左右。为了改善不良情绪对患者的影响，提高患者的生活质量，我院选取2016年1月-2017年7月收治的106例脑梗死患者进行分组研究，分别从行为干预、和家属进行交流进行分析，旨在改善我院患者抑郁等不良情绪，结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年1月-2017年7月收治的106例脑梗死患者进行研究，随机分为参照组和对照组，每组53例患者，其中参照组男女分别为：33例、20例，所占比重分别为：62.26%、37.74%，年龄最大和最小分别为：85岁、52岁，平均为（67.5±2.4）岁，对照组男女分别为：34例、19例，所占比重分别为：64.15%、35.85%，年龄最大和最小分别为：84岁、51岁，平均为（66.4±5.3）岁；纳入标准：①经MRI和CT诊断均为脑梗死患者；②经抑郁评分量表检测均为抑郁情绪患者，评分大于17分；③顺从性较高患者；④所有患者均采取自愿原则参与此次研究，且签了知情同意书；排除标准：①心、肝肾等器官损伤严重患者；②昏迷患者；③听力存在障碍，且意识模糊；④体温、脉搏等指标不稳定患者；分析两组年龄等临床资料，差异不明显，没有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组进行常规护理，参照组在此基础上进行心理干预模式，具体如下：第一，要和患者建立良好关系，加强交流，进行疏导，为患者讲解有关脑梗死方面的知识，鼓励患者家属参与到护理队伍中，帮助患者建立对治疗的信心，以更积极的态度投入到医生的治疗中[1]。第二，根据不同患者的具体病情，制定不同的护理方案，倾听患者内心所忧，耐心解答患者提出的各种问题，若发现患者出现焦虑、抑郁等不良情绪时，可以鼓励患者做自己喜欢的事情来放松心情，比如听音乐、看搞笑视频等[2]。第三，行为治疗，如果医院条件允许，可以为患者制定有关该疾病方面的小册子或者通过播放视频、开展讲座的方式为患者讲解有关治疗方面的措施，对患者加强教育[3]。第四，集体治疗，当患者有不良情绪时，可鼓励患者和治疗成功患加强交流，选用合理方式排泄患者心头的不良情绪[4]。

1.3 疗效指标 观察两组患者神经功能缺损评分、HAMD评分以及护理疗效，其中显效：护理后患者的精神状态有所好转，抑郁评分下降大于6分；有效：护理后患者不良情绪有所改善，抑郁评分下降5分左右；无效：护理后患者不良情绪没有改善，抑郁评分下降小于3分。

1.4 统计学方法 用计算机软件收集数据，将收集的数据输入SPSS20.0软件中，对其分析，用T和X2检验，用（n/%）表示计数资料，若P<0.05，则表明两组数据差异明显，有统计学意义。

2 结果

2.1 护理疗效对比 参照组总有效率为90.57%，对照组总有效率为60.38%，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。

2.2 护理相关指标对比 护理后参照组神经功能缺损评分和HAMD評分分别为（11.6±2.7）、（14.1±1.7），明显优于对照组的（11.1±2.2）、（18.3±1.3），有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

脑梗死后患者的中枢神经收到损伤，使神经通路受到影响，进而使患者身体部分功能失去平衡，产生抑郁情绪。在临床实践中该病的发生几率较大，该病发生时，患者通常会产生孤独、恐惧等心理，长时间治疗会增加患者的经济压力和心理负担。相关研究资料显示，身体偏瘫患者致残的主要原因是由于长时间卧床，对自身病情缺乏正确认知，进而使人格发生变化，对新事物不感兴趣，进而产生抑郁、焦虑等情绪[5]。

从以上表格可以看出，参照组总有效率为90.57%，对照组总有效率为60.38%，差异明显，有统计学意义（P<0.05），护理后参照组神经功能缺损评分和HAMD评分分别为（11.6±2.7）、（14.1±1.7），明显优于对照组的（11.1±2.2）、（18.3±1.3），有统计学意义（P<0.05。

总之，对脑梗死患后抑郁症患者进行心理干预措施可取得较好的治疗效果，缓解患者抑郁、焦虑等不良情绪，值得进一步推广使用。

参考文献

[1]沈嫣，祝春英.抑郁症患者医护合作式心理护理决策模式应用实践研究[J].检验医学与临床，2016，13（24）：3516-3518.

[2]卢雪珍，陈文霞，吴辉霞.Roy适应模式实施心理舒适护理在产后抑郁症患者中应用的效果[J].中国医药导报，2016，13（22）：168-171.

[3]杨涛.心理护理在脑梗死后抑郁患者中的应用效果探讨[J].实用临床医药杂志，2016，20（4）：25-27.

[4]刘宇，高倩，高宁，等.脑梗死并发心理障碍患者采用多学科协作护理新模式效果观察[J].河北医药，2018（2）.

[5]马彩娥.心理认知护理干预在抑郁症患者中的应用效果研究[J].中国全科医学，2016（S1）：354-355.

作者简介：作者：原小华 出生年月（1981.03-）性别：女 学历：本科 籍贯：焦作 单位：河南省三门峡市中心医院神经重症病区 职称及职务：主管护师 研究方向：神经科护理