个性化护理干预在脑栓塞伴发阿尔兹海默症患者中的护理效果评价

郭小叶

【摘要】 目的：分析在脑栓塞伴发阿尔兹海默症患者中应用个性化护理干预的效果。方法：选取72例脑栓塞伴发阿尔兹海默症患者，按数字表法进行随机分组，围绕一般护理方法（n=36，常规组）与个性化护理干预方法（n=36，观察组）在脑栓塞伴发阿尔兹海默症患者中的护理效果进评价分析，比较两组精神状态及日常生活能力评分。结果：观察组的精神状态与日常生活能力评分均高于常规组（P<0.05）；观察组患者的护理满意度94.44%高于常规组的77.78%（P<0.05）。结论：在脑栓塞伴发阿尔兹海默症患者中开展个性化护理干预的应用，能够改善患者的精神状态和日常生活能力，具有较高的护理价值。

【关键词】 个性化护理干预；脑栓塞伴发阿尔兹海默症；护理效果

阿尔兹海默症也被称为老年痴呆，中老年群体中具有较高的发病率，具有十分隐匿的发病诱导因素，其中脑栓塞为主要诱因之一。临床中患者的语言、思维及记忆能力方面存在衰退现象，对患者及其家属的生活带来了严重的影响。对此本文作者就个性化护理干预方法的护理效果进行分析，现总结为下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳为本研究的对象均为本院接受治疗的72例脑栓塞伴发阿尔兹海默症患者，抽取时间为2017年3月至2018年3月，所有患者均经临床诊断确诊，均存在语言障碍、记忆力减退、肢体障碍、偏瘫等临床症状。按照数字表法随机分为常规组及观察组，每组各36例患者，其中常规组有男性22例、女性14例，年龄为61～72岁，平均年龄为（66.50±2.71）岁；观察组有男性20例、女性16例，年龄为61～75岁，平均年龄为（68.00±2.68）岁。比较两组患者资料中各指标，差异不具有统计学意义（P>0.05），可进行对比。

1.2护理方法

常规组患者应用一般护理，包括健康教育宣教、饮食护理及用药护理等。

观察组患者应用个性化护理，实施内容有以下几点：1）基础性护理，为确保护理工作的有序进行，实现对并发症的预防。在患者床边增加床栏，避免患者坠床。铺设气垫床为患者实施更好的翻身，避免压疮现象。对于存在吞咽困难的患者，可实施鼻饲进食，实施操作时将床头抬高，并将鼻饲量控制在200mL以内，为患者开展吸氧治疗预防肺部感染。定期为患者进行翻身，防止出现压疮， 加强对肺部缺氧并发症的预防，定期为患者进行供氧，指导患者正确的咳痰确保呼吸道畅通，同时加强患者口腔护理[1]。2）个性化护理，对患者的心理状态进行评估，根据患者的心理状态，选用音乐疗法、群体影响、心理暗示等方法进行干预，沟通交流中应语速缓慢、语气温和，给予患者思考的时间，帮助患者稳定情绪。对患者实施情感护理，责任护士与家属积极沟通了解患者的兴趣爱好，并邀请家属来院探望，加强患者与过去的联系，改善其存在的孤独性心理。尊重并充分接纳患者，叮嘱家属通过陪伴、散步、音乐等行为，保持良好的情绪。认知行为护理方面，病房环境相关设施应操作简单，并设立醒目的标示方便患者辨认，责任护士每日定期指导患者开展记忆，以色彩鲜明的图片组织患者进行朗读联系。同时指导患者进行手指操、保健操等活动，加强患者的锻炼，通过对信息量的刺激，帮助患者多用脑[2]。3）用药护理，护理人员应加强对用药剂量的控制，并留意患者可能出现的不良反应现象，对补液的剂量及速度进行严格的控制，尤其在使用血管扩张、抗凝、抗栓药物中，将滴注速度应控制在30滴/min。4）饮食护理，护理人员应在护理工作开展中对患者及其家属进行饮食控制的意义说明，争取其在饮食方面控制的配合性，指导患者开展饮食结构的调整，减少盐的摄入，建立良好的饮食习惯。鼓励患者在病情稳定后及早开展功能锻炼，实现对疾病的有效控制[3]。

1.3观察指标

观察比较两组患者的精神状态及日常生活能力评分、护理满意度，前者使用简易智力状态检查量表（MMSE）对患者的精神状态进行评分，分数越高状态越好；后者使用日常生活能力量表（ADL）对患者的日常生活行为进行评分，分数越高生活能力越好。护理满意度使用自拟调查问卷开展对护理工作的评价，分为很满意、满意及不满意。

1.4统计学方法

本研究使用的统计学软件为SPSS 23.0，计量资料（MMSE评分与ADL评分）以（±s）表示，采用t检验，计数资料（护理满意度）使用χ2检验，以n/%表示。以P<0.05表示两组数据存在显著的差异，并具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者精神状态及日常生活能力评分情况对比

观察组患者的精神状态评分及日常生活能力评分得到改善，与常规组患者对比存在明显的差异（P<0.05）。详情见表1。

表1MMSE评分与ADL评分对比[（±s），分]组别MMSE评分护理前护理后ADL评分护理前护理后观察组

（n=36）10.02±3.2120.54±3.6520.21±3.1635.26±3.49常规组

（n=36）9.97±3.2312.99±3.1519.95±2.2525.21±3.21t0.06589.36570.402112.716P0.94770.00000.68880.00002.2两组患者的护理满意度情况对比

观察组患者的护理满意度为94.44%，常规组患者的护理满意度为77.78%，存在显著的差异（P<0.05）。详情见表2。

表2对比护理满意度（n，%）组别很满意一般不满意护理满意度观察组（n=36）259294.44常规组（n=36）208877.78χ24.1806P0.04083讨论

脑栓塞为患者脑部动脉发生粥样硬化、血流缓慢及斑块，在血压偏低的情况下，动脉内膜将血液吸入从而形成血栓。临床中绝大数患有脑栓塞的患者同时也有显著的阿尔兹海默症症状，影响了其和家属的正常生活。

研究结果显示：观察组患者的MESE评分及ADL评分均高于常规组患者（P<0.05）；观察组患者的护理满意度94.44%高于常规组的77.78%（P<0.05）。个性化护理干预较之一般护理方法，更重视患者的个体差异，是对以患者为中心的充分体现。各项护理工作的进展以患者的情况及需求为落脚点，以基础护理、心理、饮食及用药方面针对性地展开护理，能够帮助患者稳定情绪，建立积极的治疗态度，提升生活质量水平[4]。

综上所述，在脑栓塞伴发阿尔兹海默症患者中开展个性化护理干预方法，改善了患者的认知程度，提高了其在日常生活中的行为能力。

参考文献

[1] 王银枫，黄姱姱，余梅.脑栓塞伴发老年痴呆患者采用个性化护理干预的临床效果分析[J].中国卫生标准管理，2016，07（22）：229231.

[2] 李英敏.脑栓塞伴发老年痴呆的护理体会[J].中国医药指南，2018，16（02）：217218.

[3] 刘晓双，周晓美，柳韦华.护理干预对老年痴呆患者生活质量影响的Meta分析[J].解放军护理杂志，2016，33（09）：1317.

[4] 邓小岚，蒋园园.积极心理干预和家庭系统治疗在老年痴呆症患者护理中的应用[J].中华现代护理杂志，2016，22（27）：39063909.2018年9月第17期中 外 女 性 健 康 研 究 医教管理 醫教管理Women's Health Research2018年9月第17