腹部损伤的急救配合与护理中行优质护理的效果分析

李勇琴

【摘要】 目的：分析腹部损伤的急救配合与护理中行优质护理的效果。方法：选择本院2016年2月至2018年2月收治的94例腹部损伤急救患者为研究对象。划分为A组和B组，均是47例。A组在急救配合中实施优质护理，B组实施常规护理。对比两组护理效果。结果：A组的活化的部分凝血活酶时间（APTT）、体温、血浆凝血酶原时间（PT）和乳酸清除等恢复时间均短于B组，对比有差异，有统计学意义（P<0.05）。A组的并发症发生率为8.51%，B组为23.40%，对比有差异，有统计学意义（P<0.05）。结论：在腹部损伤患者急救配合中实施优质护理可改善临床指标，减少并发症。

【关键词】 腹部损伤；急救配合；优质护理

腹部损伤在临床内科中为高发性疾病，其致病原因是外力导致的腹腔脏器、腹壁或大血管损伤，具有较高的致死率[1]。腹部损伤患者多需进行急救处理，以确保其生命安全。有研究指出，急救配合中为该病患者提供优质护理可确保其急救效果。研究特选择本院2016年2月至2018年2月收治的94例腹部损伤急救患者为研究对象，旨在分析该病患者的急救配合与护理中行优质护理的效果，现详细报告如下

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院2016年2月至2018年2月收治的94例腹部损伤急救患者为研究对象。本研究经本院伦理委员会批准。划分为A组和B组，均是47例。A组中，男25例，女22例；年龄20～61岁，平均（42.15±1.22）岁；损伤类型为：开放性损伤13例，闭合性损伤34例。B组中，男28例，女19例；年龄21～62岁，平均（42.82±1.43）岁；损伤类型为：开放性损伤15例，闭合性损伤32例。对比以上数据，无差异，无统计学意义（P>0.05），可比较。

1.2方法

B组在急救配合中实施常规护理，即止血护理、输液护理、输血护理和生命体征监测等。

A组实施优质护理，具体包括：

院前护理：急救人员出诊前应全面准备急救设备，于途中和现场人员保持联系，以评估患者情况，制定急救计划。到现场后，应检查患者的瞳孔、面色、呼吸与伤情，并测量血压，再实施抢救。若患者病情危重，应立即报告相关科室，做好急救准备。院前转运时，应协助患者取平卧位，将髋关节与膝盖适度屈曲，确保呼吸通畅，给予心率、血压与心电等监护，坚持快、稳和轻的转运原则。

术前护理：协助患者完成相关检查，详细记录患者情况，并进行术前准备，包括常规备皮、血液准备、皮试、禁食禁饮与留置管准备等。

术中护理：向患者说明手术流程、治疗安全性等事项，告知其负面情绪可导致出血量过多等后果，使其调整负面情绪并主动配合手术治疗。术中实时观察患者的生命体征与情绪反应，告知其手术进展，并做好应急处理准备。

术后护理：继续监测生命体征，并利用心电监护仪观察患者体征，若患者处于休克状态，应给予科学处理。为患者营造舒适且安静的术后环境，协助其取平卧位6～8h，若术后8h其血压水平平稳，则可变更为半卧位。术后定时观察其切口与引流管等情况，确保引流管通畅，并定时记录引流管状态和引流液颜色、性状与量等信息。若有异常，则可能为胆瘘与活动性出血，需立即报告医生。评估患者的术后疼痛感，通过视频、音乐播放；病友间交流等方式分散其注意力，严重者可给予镇静或镇痛药治疗。向患者与家属讲解该病知识，使其了解常见并发症与预防措施。病情基本稳定后，指导其进行体位更换与床上排便等训练，并教授其有效咳嗽与深呼吸方法。告知患者排气后即可进食半流质与流质食物，确保高蛋白、低脂肪、高维生素与清淡饮食。指导患者或家属定时给予肢体按摩，防止形成血栓。

1.3观察指标

观察患者的APTT、体温、PT和乳酸清除等临床指标的恢复时间，并观察其感染、出血、胆漏等并发症情况。

1.4统计学分析

数据通过SPSS 16.0软件加以处理，数据中的计数资料、计量资料分别应用百分数、（±s）加以表示。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比临床指标的恢复时间

A组的APTT、体温、PT和乳酸清除等恢复时间均短于B组，对比有差异，有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2对比并发症情况

A组的并发症发生率为8.51%，B组为23.40%，对比有差异，有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

表2两组并发症情况对比[n（%）]组别n感染出血胆漏发生率A组471（2.13）2（4.26）1（2.13）8.51（4/47）B组474（8.51）5（10.64）2（4.26）23.40（11/47）χ23.887P0.0493讨论

腹部损伤的临床症状为恶心、腹痛、大出血与呕吐等，其病情危重，可能引发高热、寒战、休克等并发症，死亡率较高[2]。其治疗原则是早期治疗，控制病情，减少死亡事件。临床中多为腹部损伤患者实施急救处理，虽然急救可确保患者的生命安全，但术后可能导致多种并发症，影响其预后性[3]。研究中为腹部损伤急救患者行优质护理，包括病情评估等院前护理；手术设备及人员准备等术前护理；不良情绪疏导与手术流程告知等术中护理与康复训练、疼痛护理、引流管观察等术后护理，可确保护理干预的全面性和及时性，使患者于最短时间内实施急救治疗，进而保证临床疗效[4]。本研究结果显示，A组的APTT、体温、PT和乳酸清除等恢复时间均短于B组，对比有差异（P<0.05）。A组的并发症发生率（8.51%）低于B组（23.40%），对比有差异（P<0.05），与何彩珍[5]等研究结果基本一致。可见，优质护理可提高腹部损伤患者的急救效果，使其临床指标显著改善，并可减少并发症，具有较高的应用价值。

参考文献

[1] 李红姬.一次性灭菌橡胶手套联合欣皮护在腹腔镜外科手术中的新应用[J].中国保健营养，2017，27（15）：135.

[2] 石义红，梁婧，张蜜香.腹部损伤患者护理评估常见问题及护理对策[J].实用临床医药杂志，2016，20（12）：7375.

[3] 張晓云.晚期腹腔肿瘤病人腹腔热灌注化疗护理[J].全科护理，2015，13（36）：37133714.

[4] 杨应萍，张洪涛.环境温度控制在严重肝外伤手术病人护理中的应用[J].吉林医药学院学报，2015，39（04）：269270.

[5] 何彩珍.优质护理在腹部损伤的急救配合与护理中的应用[J].基层医学论坛，2017，21（27）：36953697.