甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析

咸保花

【摘要】 目的：探讨甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的临床效果。方法：选取本院2016年2月至2017年2月收治的94例老年性阴道炎患者的临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组47例。对照组患者给予单纯的甲硝唑栓治疗，观察组患者给予甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗。比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的临床效果较好，且安全性高，能够快速地改善患者的症状，值得临床推广和运用。

【关键词】 老年性阴道炎；甲硝唑栓；结合雌激素软膏；疗效

随着年龄的增长，人体免疫力与功能均会有所衰退，使得发生患病的可能性提高[1]。尤其是绝经前后的女性，其雌性激素水平快速下降，内分泌失调，很容易导致阴道分泌物异常或者存在瘙痒、发热的现象，临床将其称为老年性阴道炎[2]。该种疾病具有病情反复、治愈难度较大等诸多特点[3]。尤其是，其临床症状十分突出，将会对患者的生活质量造成较大的影响。对此，必须要及时采取治疗策略。在以往治疗中，以单纯的某一种药物干预为主，但临床效果较差。在当前的临床工作中发现，对患者运用甲硝唑栓联合雌激素进行治疗，取得了较好的效果。现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取本院2016年2月至2017年2月收治的94例老年性阴道炎患者的临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组47例。其中，对照组患者年龄45～58岁，平均年龄（52.12±4.23）岁，病程1个月～3年，平均病程（1.23±0.24）年；观察组患者年龄44～59岁，平均年龄（52.13±4.02）岁，病程1个月～3年，平均病程（1.54±0.25）年。临床症状：外阴瘙痒、有灼热感、内分泌异常等。纳入标准：1）所有患者均符合临床老年性阴道炎的诊断标准[4]；2）所有患者对本次研究知情，且签署知情同意书；3）医院对本次研究批准。对本组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），可进行组间对比。

1.2方法

对照组采用单纯的甲硝唑栓进行治疗，选用甲硝唑栓（湖南汉森制药有限公司，批准文号：国药准字H43020219），于患者睡前清洗外阴，且将甲硝唑栓放置在阴道后穹隆处。每周为1疗程，连续治疗4周。

观察组患者在对照组的基础上，给予结合雌激素软膏（加拿大Pfizer Canada Inc，批准文号：H20120385）涂抹在患者阴道内，每日1次，疗程同对照组一致。且第1周用药连续。后3周，隔3d涂抹1次。

注意，在整个用药的过程中，还必须要对患者进行一定的护理干预。其主要包含：1）饮食护理。忌辛辣、油腻等刺激性食物，同时，以高蛋白、高维生素等食物为主，保证患者营养摄入，提高其免疫力。2）运动护理。就老年患者的具体状况，制定合理的运动干预方案，从而保证患者的血液循环状况得到改善，调整身体的状态，炎症现象得到缓解。3）卫生护理。用药过程中，需要保证患者阴道的卫生。每次需要以温水或者妇炎洁等洗剂进行阴道清理。在清理完毕后，再进行用药。同时，在治疗过程中，必须要禁止盆浴和性生活。4）心理护理。由于阴道本身属于私密部位，在患者进行治疗的过程中，其可能会出现自卑、暴躁、排斥等现象，从而影响着治疗的开展与患者的医疗体验。护理人员需要加强与患者的沟通，对患者充分尊重，注意对患者隐私部位的遮挡等，让患者能够减轻排斥情绪，加强对护理和治疗的配合度。

1.3评价指标

通过对两组患者的临床症状观察，对其治疗效果进行评价。如果患者在治疗后临床症状完全消失，经检查基底细胞和白细胞消失为显效；患者临床症状和体征明显改善，检查呈阴性为有效；临床症状无变化，甚至加重为无效。

1.4统计学分析

数据以统计学软件SPSS 18.0分析，以（±s）表示计量资料，经t检验；以率表示计数资料，经χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

表1两组患者治疗总有效率比较 [n（%）]组别n显效有效无效有效率观察组4729（61.70）16（32.65）2（4.26）45（95.74）对照组4723（48.94）15（31.91）9（19.15）38（80.85）3讨论

老年阴道炎主要是因为女性年龄增长而出现的卵巢功能衰退与雌激素水平降低，从而引起的一系列病例过程所诱发的炎症[5]。该种炎症的发生，会使得患者的私处卫生越来越差，从而产生瘙痒、内分泌异常、灼热等一系列临床症状，从而影响其生活质量。尤其是在当前，女性所面临的社会压力与工作压力增加，其随着年龄增长后，各种疾病发生率提升的情况下，老年阴道炎发病率提高[6]。该种疾病的存在严重影响老年患者的生活质量。在以往，针对该种疾病多采取加强私处卫生干预的策略，但是该种措施的实施只能在一定程度上减轻瘙痒，且易于复发。反复发生的症状会使得患者在心理上所承受的压力提高，排斥性更强。

随着现代医疗技术的发展，临床针对该种疾病进行研究，并且提出其治疗原则。结合该种疾病的发病原理，临床认为其治疗原则有二：第一，雌激素制剂的运用，提升阴道抵抗力；第二，加强阴道酸度，从而提高抑菌能力。甲硝唑栓本身是一种硝基咪唑衍生物，能够有效地抑制阿米巴原虫氧化还原反应，其能够使原虫氮链发生断裂，从而产生一定的抗菌作用。在实际使用的过程中其对于厌氧菌具有较强的选择性，抗菌效果较好[6]。同时，该种药物还具有强大的杀灭滴虫的作用。在甲硝唑对缺氧情况下生长的细胞和厌氧微生物存在杀灭作用时，还能够使得人体中还原生成的代谢物产生一定的抑菌作用，以干扰细菌的滋生与繁殖，最终导致其灭亡。尤其是在生殖系统感染的运用中，价值较高[7]。在本次研究中，患者激素的缺失，则可以运用结合雌激素软膏，来对其进行调节。雌激素软膏其中包含了天然雌二醇的苯甲酸盐，具有雌二醇药理作用。在老年女性的体内，雌二醇基本上已经停止产生，这就使得其血管功能障碍、体温调节不稳定，临床出现一系列症状。而在使用该种药物时，能够在一定程度上恢复患者的雌二醇产生，从而激活其体内的雌激素，使得其状态正常化[8]。另外，该种药物还能够恢复阴道的湿润度，从而提高其自净能力。在本次研究中，观察组患者运用联合治疗方案，对照组运用单一的药物治疗。从有效率上比较，观察组患者优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。同时，在整个治疗过程中，所有患者都需要进行护理干预。尤其是老年患者本身心理承受力较差，在长期服用药物的过程中，很容易产生负性情绪。因此，必须要注重心理干预的方式，保证其有效性。另外，在用药的过程中，也需要注意患者的具体表现，以降低不良反应对患者的影响。

综上所述，甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的临床效果较好，且安全性高，能够快速地改善患者的症状，具有较好的临床推广价值.

参考文献

[1] 卓娟如，黄丽红，徐丽萍，等.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析[J].中国临床新医学，2017，10（03）：255258.

[2] 关淑艳.复方甲硝唑栓与结合雌激素软膏联用方案治疗老年性阴道炎的临床疗效分析[J].航空航天医学杂志，2017，28（01）：1719.

[3] 潘洪国，邢瑞生.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏倍美力治疗老年性阴道炎价值观察[J].中国医药导刊，2016，18（12）：12601261.

[4] 贺文静.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（79）：212213.

[5] 昂正兰.甲硝唑栓结合雌激素软膏联合治疗老年性阴道炎的疗效分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，03（13）：155156.

[6] 毛艳玲.分析甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效[J].中国继续医学教育，2016，08（16）：162163.

[7] 李琴，雷勇，曹晓明.复方甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎疗效分析[J].中国性科學，2016，25（04）：7577.

[8] 郭亚杰.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗136例老年性阴道炎的疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，08（12）：161.