地倍漱口方治疗心脾积热型复发性口腔溃疡的近期疗效观察

杨鑫 董作英 王晓芹

【摘要】 目的：调查地倍漱口方在心脾积热复发性口腔溃疡患者中近期治疗效果。方法：以本院68例心脾积热复发性口腔溃疡患者为调查样本。系统随机分为干预组、常规组，各34例。干预组予以地倍漱口方治疗，常规组予以传统治疗，比较患者治疗后近期疗效。结果：干预组评估有效率为97.1%，常规组为82.4%，P<0.05。干预组无复发者，常规组复发率为14.7%，P<0.05。干预组患者治疗后疼痛程度平均为（1.23±0.04）分，常规组平均为（1.23±0.04）分，P<0.05。結论：地倍漱口方在心脾积热复发性口腔溃疡患者中的疗效非常理想。

【关键词】 地倍漱口方；心脾积热；复发性口腔溃疡

口腔溃疡对患者口腔功能影响较大，同时也会给患者带来较大的疼痛。复发性口腔溃疡具有一定的复发周期和自限性，病变部位多在口腔黏膜、舌头、唇部，给患者带来长期的影响。既往传统治疗方式带来的效果并不理想，近年来，中医药在临床中的应用率不断升高[1]。本次研究以68例心脾积热复发性口腔溃疡患者为调查样本，调查地倍漱口方在心脾积热复发性口腔溃疡患者近期治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

以本院68例心脾积热复发性口腔溃疡患者为调查样本。系统随机分为干预组、常规组，各34例。所有患者均签署知情同意书，本次研究通过医学伦理学会审批。干预组男性患者14例，女性患者20例。患者病程平均（16.5±9.8）个月，年龄（38.5±11.4）岁。常规组男性患者15例，女性患者19例。患者病程平均（16.3±9.5）个月，年龄（38.7±11.2）岁。所有患者均符合心脾积热症型。患者病程均超过3个月；患者既往发病后溃疡愈合时间超过5日；患者无其他脏腑合并疾病；患者同时符合西医口腔溃疡诊断。排除妊娠期、哺乳期女性；排除本次治疗过程中使用药物过敏者；排除不愿参与调查者。两组患者一般资料不具备统计学意义。

1.2方法

常规组：患者采用复方氯己定含漱液漱口，每日2次，持续时间约2min，每次20mL，治疗时间为3天。

传统组：患者采用地倍漱口方，日1剂，冲水漱口，一剂200mL，每次用量20mL，持续时间约2mL，每次漱口间隔时间1个小时，治疗时间为3天。

1.3观察指标

对患者治疗后溃疡愈合情况、疼痛程度进行调查，同时对患者治疗后3个月内溃疡复发情况进行调查。

1.4观察指标

痊愈：患者治疗后各种中医症状、体征减少95.0%，溃疡面基本愈合；有效：患者治疗后各种中医症状、体征消失超过60.0%但低于95.0%，患者溃疡面愈合超过60.0%，但未完全愈合；无效：患者治疗后效果未达到痊愈、有效标准。评估有效率=（痊愈人数+有效人数）/总人数×100.0%。

疼痛评估：采用数字评分法进行评估，0～10分，分数高者疼痛值更高。

1.5数据统计

文中数据以SPSS 20.0软件统计，计数、计量数据分别以卡方、t检验，P<0.05时为差异具有统计学意义。

2结果

2.1患者疗效比较

干预组评估有效率为97.1%，常规组为82.4%，P<0.05。详见表1。

3讨论

复发性口腔溃疡在临床中也称之为复发性口疮，是一组具有周期复发特点的疾病。本病可持续时间在1～2周，严

表3患者疼痛比较[（±s），分]组别治疗前治疗后干预组7.32±0.811.23±0.04常规组7.36±0.843.51±0.76P>0.05<0.05χ21.026.63重者可持续2周以上甚至几个月。本病在临床中的发病率非常高，其复发率也非常高。本病发病人群主要为青壮年，女性发病率要高于男性，且本病多在春秋两季发生，对患者自身的生活、工作均有着不同的影响[2]。

口腔溃疡的发病机制至今尚未完全明确，多数研究发现，本病的发生与多种因素相关，且疾病发生持续时间、间隔时间都存在强烈的个体性差异。针对复发性口腔溃疡来说，有研究认为，其不可单纯称之为疾病，而是有不同原因引发的一组临床表现[3]。随着医学技术不断疾病，对本病的研究也不断加深，多项研究认为免疫因素、消化系统、内分泌、微量元素等因素均是导致本病发生的因素。

复发性口腔溃疡在中医学中属于“口疮”范畴，《黄帝内经·素问》有云：诸痛痒疮，皆属于心。后世在研究的过程中认为，口疮的病机与心脾积热直接相关。《仁斋直指方》中有云：“口破生疮，盖心脾受热而至也”[4]。因此，针对本病的治疗当以清心脾热为主。中医在本病的治疗中主要以外用药为主，外用药物能够直接作用于溃疡面，药物直达病灶，不仅能够去腐生肌，同时能够减轻创面水肿、缓解患者疼痛[5]。而含漱类药物在口腔内的接触面积更大，药物能够更好的倍口腔黏膜吸收，能够改善全口腔的环境，因此，在临床中的使用率非常高，患者接受程度也非常高。

地倍漱口方中主要药物为地骨皮、五倍子，地骨皮味甘性寒，具有清肺降火、凉血、除骨蒸潮热之功效。五倍子酸涩，能够敛肺降火、除骨蒸潮热。五倍子同时还具有杀虫的功效。两者皆可以治疗口疮。在本次结果中显示：干预组评估有效率为97.1%，常规组为82.4%。干预组患者口腔溃疡愈合程度明显更为理想，患者症状消失程度更高。此外，干预组患者治疗后疼痛明显减轻，短期内病情复发率为零，疗效更为理想。因此，能够证明地倍漱口方在心脾积热复发性口腔溃疡患者中具有更高的临床应用价值。

总的来说，地倍漱口方能够更好地治愈心脾积热复发性口腔溃疡疾病，降低患者疾病复发率，减轻患者疼痛，临床应用前景更好。

参考文献

[1] 曹姣姣，林敏.清胃愈疡汤治疗心脾积热型口腔溃疡的临床观察[J].中西医结合研究，2016，08（06）：319320.

[2] 敖铁锋，李志明.加味甘草泻心汤治疗复发性口腔溃疡长期疗效观察[J].中国临床医生杂志，2016，44（03）：98100.

[3] 王甜甜，孙立虹，卢红，等.穴位注射联合火针治疗心脾积热型复发性口腔溃疡临床观察[J].上海针灸杂志，2016，35（02）：180183.

[4] 王甜甜，赵春香，邱超，等.穴位注射与火针并用治疗心脾积热型复发性口腔溃疡182例临床观察[J].中国临床医生杂志，2015，43（04）：4244.

[5] 吕琨.口疡清方治疗复发性口腔溃疡（心脾积热证）的疗效及对IL2水平影响的研究[D].湖北中医药大学，2014.