茵栀黄口服液灌肠+优质护理对新生儿黄疸的疗效观察

党菊会

【摘要】 目的：观察茵栀黄口服液灌肠+优质护理对新生儿黄疸的疗效。方法：随机选定本院收治的200例新生儿黄疸患者，2017年3月至2018年3月为研究时段，以随机数字表法分组，分研究组、对照组，每组样本容量100例。均进行茵栀黄口服液灌肠，对照组采用常规护理，研究组采用优质护理。比较血清胆红素指标、护理总有效率。结果：与对照组护理后的血清胆红素比较，研究组较低，与对照组护理总有效率比较，研究组较高，具统计学差异，P<0.05。结论：茵栀黄口服液灌肠联合优质护理可有效改善患者黄疸症状，效果确切。

【关键词】 茵栀黄口服液；灌肠；优质护理；新生儿黄疸

新生儿黄疸是一种临床常见病，具有较高的发病率，新生儿由于机体中血清胆红素水平过高，极易导致组织黏膜、巩膜以及皮肤出现黄染症状，如果治疗不及时或者方法不恰当，患儿出现胆红素脑病的概率极高[1]。茵栀黄口服液是目前临床治疗该病的常用药，灌肠有效避免了口服给药带来的不良反应，安全性更高[2]，但是由于患儿年龄较小，对疾病以及周围环境敏感性较高，治疗期间的护理质量极为重要。在上述研究背景下，本文作者分析了茵栀黄口服液灌肠+优质护理对新生儿黄疸的疗效，做出如下汇报。

1资料与方法

1.1基线资料

本研究得到医院伦理委员会批准，研究对象：随机选定本院收治的200例新生儿黄疸患者，2017年3月至2018年3月为研究时段，以随机数字表法分组，分研究组、对照组，每组样本容量100例。研究组女39例，男61例，日龄1～20天，平均（10.5±6.9）天；其中65例是足月儿、35例是早产儿。对照组女42例，男58例，日龄2～20天，平均（11.5±7.5）天；其中69例是足月儿、31例是早产儿。两组基线资料相比，不具统计学差异，P>0.05。

1.2方法

1.2.1治疗方法予以茵栀黄口服液（国药准字Z11020607；生产企业：北京华润高科天然药物有限公司；规格：10mL×6支），每次5mL，进行保留灌肠治疗，每日1次，疗程3天。

1.2.2护理方法1）对照组采用常规护理：包括监测病情以及生命体征，严格按照医嘱治疗，告知产妇饮食以清淡为主。

2）研究组采用优质护理：①病房护理：病房要勤开窗通风，保持空气流通，光线充足，定期进行紫外线消毒，每天更换床单被套，为患者提供一个优质、舒适的治疗环境。②心理护理：护理人员可通过拥抱、抚触等形式与患儿取得交流，予以一定的精神和心理安慰，增强患儿的安全感，结合患儿具体情况多方法、多途径的刺激患儿迷走神经，提高胃肠道的吸收能力。③感染预防性护理：一切护理操作要严格遵循无菌原则，加强对患儿脐部的护理，每天定期消毒脐部，对于渗出物要及时处理，保证患儿脐部的干燥性。④密切观察患儿黏膜以及皮肤黄染症状的消退情况，详细记录，如若发现异常，要及时汇报主治医师，进行对症治疗。⑤治疗尽量选择在白天，保证患儿有充足的睡眠。

1.3观察指标

1.3.1血清胆红素于护理前后抽取所有研究对象的空腹静脉血2mL，检测血清胆红素。

1.3.2护理总有效率痊愈：黏膜、皮肤黄染症状消退，血清胆红素恢复正常。有效：黏膜、皮肤黄染症状可见显著好转，血清胆红素水平显著下降。无效：黏膜、皮肤黄染症状以及血清胆红素变化不明显，甚有加重、恶化迹象。前两者之和，除以总例数，即为总有效率。

1.4统计学方法

采用SPSS 24.0软件统计，计量资料用表示，行t检验；计数资料以%表示，行χ2检验。当P<0.05时表示差异具统计学差异。

2结果

2.1两组血清胆红素水平比较

血清胆红素：护理前两组不具有统计学差异，P>0.05；护理后研究组的显著较对照组的低，具有统计学差异，P<0.05。见表1。

3讨论

新生儿黄疸主要是由于高胆红素代谢异常，机体高胆红素水平过高，极易导致黏膜、巩膜以及皮肤出现黄染症状，临床主要以生理性黄疸为主，及早的治疗对于控制疾病发展具有十分重要的意义。茵栀黄口服液主要由金银花、黄芩苷、栀子以及茵陈组成，抑菌、杀菌效果显著，可有效抵抗病原微生物，降低机体胆红素水平，茵栀黄口服液采用灌肠疗法，可有效避免首过效应带来的毒副反应，提高治疗的安全性，加快肠蠕动，促进胆汁排泄[3]。但是新生儿由于年龄较小，认知功能较差，无法有效配合护理人员完成治疗，往往需要一种优质、舒适的护理模式辅助完成治疗计划。优质护理是一种新型的护理模式，认识到了新生儿与成人在生理、心理等多方面的差异，结合新生儿的具体情况进行针对性的护理，注重沟通方式的技巧性，提高患儿住院舒适度，赢得患儿的信任，有助于灌肠治疗以及相关护理措施的顺利实施，值得作为新生儿黄疸治疗中的首选护理方法[45]。

本研究显示，研究组的血清胆红素显著低于对照组的，护理总有效率显著高于对照组的，具统计学差异，P<0.05，证实了优质护理在新生儿黄疸茵栀黄口服液治疗中的可行性、有效性，在临床中借鉴、参考价值较高。

综上所述，新生儿黄疸患者采用茵栀黄口服液灌肠+优质护理，明显加快了黄疸的消退，安全可行，疗效显著，广大患者值得信赖并进一步推广。

参考文献

[1] 张玲.茵栀黄口服液联合光疗治疗新生儿黄疸的疗效观察[J].中国医药指南，2016，14（01）：195196.

[2] 邵昕，何奎华.茵栀黄口服液联合妈咪爱早期干预新生儿黄疸疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2015，07（03）：256257.

[3] 曾永强，任麦存.茵栀黄口服液佐治新生儿黄疸49例疗效观察[J].内蒙古中医药，2014，33（30）：61396140.

[4] 李佳.优质护理在新生儿黄疸治疗中的应用价值分析[J].中国社区医师，2016，32（14）：157158.

[5] 張丽霞.新生儿病理性黄疸的病因分析及护理[J].中国实用医刊，2015，42（10）：107108.