基于内部控制的医院财务风险管理体系研究

袁芳

摘要：近年来，随着卫生体系改革的不断实施，医院经营方式的不断更新，财务风险也进一步的渗透到医院业务管理的各个领域，对医院的经济发展具有较大的影响。医院内部控制可以确保医院经营活动能够正常运行，保障医院资产的安全完整，防范与纠正错误纰漏，促进法律法规的有效实行，使财务会计人员能够明确职权的管理，从而有效降低医院财务风险。因此，本文着重分析医院财务内部控制存在的问题，并提出完善内部控制的医院财务风险管理体系的策略。

关键词：内部控制；财务风险；策略研究

一、醫院财务内部控制管理应遵循的原则

内部控制管理能够影响到医院的经济稳定与可持续发展，加强医院内部控制管理能够降低医院财务风险管理，使医院在改革与创新上走可持续发展道路，保障医院经济的不断提升。然而，内部控制管理不应该成为医院发展过程中的障碍，因此，医院内部控制管理应该遵循权衡性原则、合法性原则、全面性原则、效益型原则，从而才能够有效降低医院财务管理风险。

二、医院财务内部控制存在的问题

（一）认识不足，管理不到位

内部控制是医院财务风险管理体系的重要组成部分，从当前医院财务管理现状能够看出，内部控制明显不足。近年来，医院领导在业务发展与硬件体系构建上所花费的精力与财力较大。而在医院内部控制方面认识不足，意识淡薄，对内部控制理念理解不到位，意识不到内部控制能够从根本上降低医院财务管理风险，只是单纯的以为提高经济成效、提升医院经济收入就是对医院经济可持续发展的重要保障，导致医院内部控制部门发挥不了其根本作用。

（二）医疗设备采购的不规范

医院购置医疗设备是为了能够更好地服务于患者，为患者减少相对应的病痛折磨。其在设备购置中不单应该依照国家规定标准进行配置，还应该做好设备配置的财务可行性论证，应该组织专业的设备投资效益小组进行评估与审核。然而，一部分医院在设备配置上缺少相对应的分析论证，只是简单的业务论证，很少让财务人员参与到其中，促使一些大型设备配置后使用不理想，甚至还出现设备闲置不用等问题，在经济投资中没有达到预期的理想目的，造成了医院资金的浪费，从而形成医院财务管理风险。

三、基于内部控制的医院财务风险管理体系的策略研究

（一）加强内部控制管理制度的构建

内部控制管理制度是经济发展中构建的职责分工合作制度与相互制约管理形式，其能够有效降低医院财务管理风险，控制、节省不必要的经济支出。内部控制实际上是一种医院财务管理控制，是降低医院财务风险的重要环节，也是医院减少不必要的经济支出的有效管理策略。有效的内部控制管理机制能够提升医院财务管理的安全性，确保财务活动的合法性，会计信息的可靠性，从而能够降低未知的医院财务风险。因此，医院要想降低财务风险管理体系就应该构建内部的控制管理机构，内部控制管理机构也是医院走可持续发展道路的基础。医院领导应该提升对内部控制管理的认识，明确内部控制管理对财务风险管理的重要性，应根据国家法律规定与财政部的相关规定，结合医院内部管理体系，构建有效的内部控制机构。医院应按照相互牵制原则，构建科学化内部管理机构，将医院业务划分为各个具体职能岗位，并给以相应的责任与权限，把防范医院财务风险划分到各个业务环节中，从而才能够有效降低医院财务风险。

（二）做好财务预算工作，构建医院财务风险预警机构

财务预算是医院根据业务发展效益与任务编制的年度收入计划，财务预算要细化到医院各个项目、各个职能部门，从而使财务预算具有可控性。再者，医院还应该加大对财务预算的监督、评估、分析，做到控制及时，从而才能够不断提高医院财务预算水平，才能够控制好财务风险管理体系。财务预算应该严格执行两方面管理规定，一方面，各个收费科应坚守不漏收费、不多收费原则；另一方面，各项经济支出应该根据相关规定进行控制，严禁扩大成本。医院财务风险是一个积少成多、逐步形成的过程，医院内部管理部门应该根据财务风险预警指标来进行控制，主要参照的预警指标是流动比率、资产负债率、应收款周转率、总资产收益率等。依照现金流财务风险预警机构进行控制，当现金流处于不正常状态时，警示着医院经济发展将下滑，应告知医院领导采取及时有效的措施进行预防，从而能够有效降低财务风险。因此，医院构建财务风险预警机构是很有必要的。

（三）做好医院资金安全管理

一般而言，财务风险都是在贪污与挪用公款上，这也是财务风险形成的不确定因素，因此，医院应该做好资金安全管理工作，避免财务风险发生。为了能够确保医院资金能够安全完整，医院应该加强员工的责任意识与安全意识，财务部门人员应该对资金的存放、收缴要遵循有关规定，严禁医院各部门人员私吞、侵占、挪用医院资金，确保资金的安全不受他人恶意侵害，从而控制医院财务风险管理体系。因此，为了能够使医院财务风险管理体系得到有效的内部控制，做好医院资金安全管理是很有必要的，从而使医院财务风险能够进行有效的防范。

综上所述，医院要想走可持续的发展道路，就应该采取针对性的措施来降低财务风险，做到及时财务防范预警，做好医院资金安全管理措施，加强内部控制措施，从而促进医院财务风险管理效率的提升。

参考文献：

[1]马国芸.基于内部控制框架的公立医院财务风险分析与对策[J].经贸实践，2017（03）：239.

[2]王利.构建内部控制框架下的公立医院财务风险防范机制探微[J].现代经济信息，2016（19）：169-170.

（作者单位：山东省临沂市人民医院）