急性心肌梗死患者早期心脏康复训练的效果分析

金立军 杨军雄 杨正志

摘要 目的：探讨急性心肌梗死患者早期心脏康复训练的效果。方法：收治急性心肌梗死患者50例，随机分为对照组和观察组。对照组给予常规康复运动护理，观察组给予心脏康复运动护理。结果：观察组住院天数明显优于对照组（P

关键词 急性心肌梗死；早期心脏康复运动训练；康复运动

急性心肌梗死是临床上常见的疾病之一，主要是由冠状动脉急性、持续性的缺氧导致的疾病，会呈现进行性心电图改变，此病可并发心律失常、休克或者心力衰竭，对患者的生活质量有巨大的影响。以往临床上在患者入院1周后给予常规的康复运动护理，虽然有明显的效果，但是患者的住院时间较长。近年来引入早期心脏康复运动训练，在患者入院24 h后给予患者心脏康复运动训练，有了较好的临床效果[1]。本研究将我院2016年6月-2017年6月收治的急性心肌梗死患者50例，随机分为两组，在不同阶段给予康复运动训练，观察两组患者死亡、再梗死、心律失常、并发症和住院天数等。

资料与方法

2016年6月-2017年6月收治急性心肌梗死患者50例，随机分为对照组20例和观察组30例。对照组男13例，女7例；年龄43～ 65岁，平均（52.67±4.37）岁。观察组男16例，女14例；年龄42～66岁，平均（53.41±5.16）岁。50例患者中下壁心肌梗死8例，前间壁心肌梗死6例，侧壁心肌梗死8例，前壁心肌梗死6例，大面积心肌梗死2例。将两组患者的年龄、性别、心肌梗死部位等方面進行统计，加以对比和分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：两组患者在24 h后病情平稳、生命体征稳定的基础上给予康复运动训练。医护人员必须在场，一旦出现不良的情况，例如出现心绞痛、呼吸困难、面色苍白、头晕、出冷汗、窦性心动过速、运动后收缩压下降、出现新的心律失常等情况，应当立即停止运动或减少运动量。观察组在医护人员的鼓励下开始进行康复运动，首先给予患者心理康复训练，护理人员与患者之间进行沟通，消除患者的消极情绪，帮助患者建立自信，增进医患之间的关系，然后给予运动训练。在第2天将患者的床头抬高300，护士协助患者进行肢体关节的运动；第3天开始护士协助患者从床上坐起，坐位洗漱、进餐，保证坐起3次/d，每次持续30 min；第4天增加患者坐起的次数和时间；第5天在护士的协助下鼓励患者在床边站立，逐渐地增加时间；第6～7天护士帮助患者活动其他肢体关节，在室内进行适当的走动；第8～ 10天搀扶患者在走廊走动；第10～14天帮助患者进行长距离的走动和上下楼梯的训练。一般10～14 d患者即可出院。在出院之前，护理人员要嘱咐患者和患者家属，日常应该注意的问题，要保证每天的运动量，随着患者的身体恢复，根据身体状况，增加运动的时间，饮食营养要均衡。对照组在1周的卧床休息后，逐渐的进行康复训练，运动方法和观察组一样。

观察指标：①对两组患者进行调查，在死亡、再梗死、心律失常、并发症的发生方面进行统计。②对患者的住院时间进行明确的对比和分析。

统计学方法：采用SPSS 22.0软件对数据进行统计，加以对比和分析，P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组一般情况对比：两组在死亡、再梗死、心律失常、并发症的发生情况等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

两组住院天数对比：观察组住院天数明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

心肌梗死大多数都好发在冠状动脉，在冠状动脉粥样硬化的基础上，由于一些因素导致出血、坏死，可能由于过度劳累、暴饮暴食等情况引起。大部分患者会出现心绞痛、发作时间较长的症状。由于此病会造成心律失常、心力衰竭等并发症的发生，严重影响患者的生活质量。所以，针对此病，临床上要给予有效的治疗和护理方法，来解除患者的不适【2】。

康复运动训练采用合适的功能活动和运动方式对患者进行训练，促进身心功能的恢复【3】。在一定时间内，增加患者的运动量，在运动过程中密切关注患者的情况，根据不同的患者给予不同的运动量，采用运动方式来改善患者的临床症状，争取患者生活早日自理和及早出院【4】。

本研究以我院2016年6月-2017年6月收治的急性心肌梗死患者50例为研究对象，随机分为两组，给予不同时间段的康复运动训练，对患者死亡、再梗死、心律失常、并发症发生情况和住院天数方面进行了统计和对比。根据数据显示，在24 h后采用心脏康复运动训练的患者，在住院天数方面有了明显的缩短。

综上所述，针对患有急性心肌梗死的患者，在住院24 h后给予早期心脏康复运动训练，可明显缩短患者的住院时间，具有重要的意义。

参考文献

[1]邓历敏，阮贵云，罗飞，等.冠心病患者心脏康复研究进展[J].心血管病学进展，2016，37（5）：521-524.

[2]张城林，张艳，吴立玲，等.运动训练对心肌梗死后心脏的保护作用[J].生理科学进展，2015，1（2）：137-142.

[3]李瑞洁李宝寅，秦雷，等.心脏康复综合管理对年轻冠心病PCI术后患者运动耐力的影响[J]中国现代药物应用，2015，3（5）：249-250.

[4]刘慧萍.急性心梗患者心脏康复治疗后的护理[J].中国保健营养，2016，26（13）：261-262.