细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果

张化琴

摘要 目的：分析细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果。方法：收治接受手术的患者92例，平分两组。对照组在手术室中用常规护理模式，研究组在手术室中用细节护理模式，探讨两组应用效果。结果：护理质量方面，研究组皆比对照组的分值高（P<0.01）。结论：细节护理应用于手术室的护理中，可提高安全性，满意度高。

关键词 细节护理；手术室护理；安全性；效果

目前，随社会发展，人们在健康方面要求逐渐提高，在医院中医疗水平要求除硬件设施外，主要还包括医院中各大服务系统、服务水平等。故本院将细节护理应用于院内手术室的护理中，具体报告如下。

资料与方法

2016年9月- 2017年9月收治接受手术患者92例，以抽签式分为对照组（46例）与研究组（46例）。对照组男27例，女19例；年龄19～76岁，平均（42.36±4.10）岁；手术科室为神经外科7例，泌尿科8例，妇科9例，骨科8例，普外科14例。研究组男29例，女17例；年龄20～ 75岁，平均（43.10±3.57）岁；手术科室為神经外科5例，泌尿科7例，妇科8例，骨科10例，普外科16例。两组基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：对照组在手术室中使用常规护理模式，主要为基础的饮食干预、营养支持、用药护理、环境干预等，对体征进行日常监测、基础性的心理护理等。研究组在手术室中使用细节护理模式，首先根据患者的具体病情进行护理流程的计划制定，再按照流程实施具体化的操作。①术前：注重对患者的心理方面的疏导，主动沟通，告知其相关疾病的关键点，对疾病预防、治疗、预后等情况进行介绍，为其制定专业疏导方案。②术中：与手术室护理成员进行工作交接，仔细确认患者姓名、床号、手术类型等，全力配合医师进行手术。③术后：24 h观察患者体征变化，询问其疼痛感，将患者情况进行整合统计后再实施具体的术后锻炼安排。

观察指标与判定：①护理质量：统计仪器设备的管理、护士的配合技能、消毒隔离实施、质量安全和器械的准备等方面评分。②记录护理成员总体职业素养、术中护理等综合评分，满意评分用本院内自制调查表，共100分，分值高则满意度高。

统计学处理：研讨的数据，经由SPSS 22.0统计系统软件分析，计量数据是经（x±s）表达，两组间比较行t检验；其中的计数单位是由n（o/o）表达，组间对比行X2检验；仅在P< 0.05时表示两组差异有统计学意义。

结果

两组护理质量度比较：护理质量中，仪器设备的管理、护士的配合技能、质量安全等比较，研究组比对照组分值更高（P<0.01），见表l。

两组护理满意比较：护理满意评比、术中护理、职业素养及沟通技巧等评分，对照组比研究组更低（P<0.01），见表2。

讨论

本研究中，在护理质量方面，仪器设备的管理、质量安全及器械的准备、护士的配合技能、消毒隔离实施等对比，研究组比对照组的评分更高，护理的安全性研究组显然更高；护理满意、沟通技巧、术中护理及职业素养等评分，对照组比研究组更低，其中护理满意度对照组评分更低。表明手术室中护理管理运用细节护理，可提升护理质量，确保护理高度安全性，与余满荣等研究类似。考虑为细节护理本院在实施过程中，注重护理成员个人职业素养的培养，对所有护理成员进行专业培训、指导，最终实施相应的考核，在考核通过后再进行具体的细节护理操作。护理人员以得体的言行和患者交流，充分了解患者所想，并施以针对性的解决，从而取得患者的信任，患者对护理成员减少防备后，则会放松心情，不良情绪会得以相应的缓解；同时告知患者其病情程度、具体手术操作方式、输液及输血情况、引流名称及麻醉的类型等，使患者对自身疾病有基础性的了解；邀请专业的心理咨询医师对患者进行心理评估，从而制定有效的疏导方案，可使患者的情绪得到进一步的稳定、控制，因此其在治疗护理过程的配合度则会相应增加，有利于医护人员顺利实施治疗及护理工作，整体治护质量则会相应提高。术前积极准备所有手术所需的器械，确保设备及器械的运行、参数等细节的正常，利用交接表进行正常的手术交接，仔细确认患者手术类型及性别、姓名等。术中为预防因术中操作时间过长造成的皮肤部位压疮，定时协助其变换体位，预防压疮；术毕仔细确认术中所用器械、纱布等数量，核对后再实施伤口的缝合、包扎，清理血迹后，注意对患者采用保暖措施。术后24 h全程对患者进行监护，主要有体征变化、引流及皮肤颜色、疼痛程度等。

综上所述：细节护理全面应用在手术室的护理中，安全性高，并发症会相应减少，护理质量高，值得推广运用。