赖丽芬
剖腹产手术是一种创伤性的分娩方式,术中出血量相对较大且疼痛感强,术后恢复的时间较长,对产妇的生理和心理造成一系列不良影响[1]。临床需要采取人性化的护理模式消除产妇的负面情绪,以良好的心态面对护理过程,以提高整理护理效果[2-3]。基于此,本文主要研究人性化护理模式在剖腹产手术中的施行效果,详细报告如下。
选择我院2015年1月—2018年1月接收的剖腹产产妇190例作为研究对象。将其随机分为使用常规护理的对照组产妇95例,平均年龄为(28.3±6.3)年,平均孕周为(38.6±1.2)周;使用人性化护理的观察组产妇95例,平均年龄为(28.2±6.4)年,平均孕周为(38.7±1.3)周。两组患者的一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
对照组产妇采取常规护理模式,医护人员严格监测产妇的生理指标,并配合用药和吸氧护理。观察组产妇采取人性化护理模式,主要方法包括[4]:(1)对产妇和家属进行健康教育,提高对剖腹产手术方法、过程和注意事项的认知;(2)术中陪伴在产妇身边,调整室内的温度和湿度,注意保暖并保护产妇的个人隐私,随时调节舒适的体位[5];(3)术后等待产妇麻醉恢复后,告知产妇基本的护理方法,禁止不必要的人群流动,满足产妇的基本需求[6];(4)在整个治疗和护理过程中,保证环境的舒适和整洁,并耐心地向产妇讲解泌乳和喂母乳的方法,让产妇消除紧张和担心的心理,增加对喂养的信心和对剖腹产健康知识的认知水平[7-8]。
记录两组产妇剖腹产手术情况,包括手术时间、术中出血量和住院时间;同时,记录剖腹产后护理状况,包括肛门排气时间、进食时间和泌乳时间等;最后,以调查问卷的形式,分析和对比两组产妇对临床护理满意度情况,包括满意、一般和不满意三种水平,临床护理满意度=(满意+一般)/总数×100%。
表1 两组产妇剖腹产手术情况对比(±s)
表1 两组产妇剖腹产手术情况对比(±s)
观察组 95 52.9±6.7 167.8±15.6 3.1±0.9对照组 95 33.5±4.8 275.6±34.8 5.5±1.1 t值 - 22.94 27.55 16.46 P值 - 0.00 0.00 0.00
表2 两组产妇剖腹产后护理情况对比(±s)
表2 两组产妇剖腹产后护理情况对比(±s)
观察组 95 8.9±2.6 7.8±1.2 35.6±6.3对照组 95 14.8±3.9 12.6±2.8 49.1±5.8 t值 - 12.27 15.36 15.37 P值 - 0.00 0.00 0.00
表3 两组产妇对临床护理满意度情况对比
采用SPSS 17.0软件对数据进行分析处理,计量资料以(均数±标准差)表示,采用t检验;计数资料以(n,%)表示,采用χ2检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。
观察组产妇剖腹产手术时间、术中出血量和住院时间等情况与对照组产妇比较,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
观察组产妇肛门排气、进食和泌乳时间均短于对照组产妇,差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。
观察组产妇对临床护理满意度情况优于对照组产妇,差异具有统计学意义(P<0.05),见表3。
剖腹产作为世界上最常见的外科手术之一,其发生率从1990年的7%迅速增至2014年的19%[9]。尽管剖腹产被认为是安全性较高的一种手术,但是它对产妇及胎儿具有重要的近、远期影响。因此,目前临床仍坚持优先自然分娩。但往往因为自身及外界的诸多因素致使孕妇必须选择剖腹产。该手术潜在的近、远期并发症主要包括尿路感染,腹胀,产后出血,切口疼痛、裂开,便秘、感染等,严重威胁产妇及儿童健康。积极有效的护理措施在一定程度上可以避免或者有效干预此些并发症。
郑红梅[10]采用整体护理的方法对148例剖腹产产妇进行护理干预,主要包括心理、疼痛、哺乳、术后切口、饮食、早期活动等方面的护理措施。明显缩短了产妇下床及住院时间,术后并发症的发生率也大为减少。而宫红梅等[11]在剖腹差术后采用的舒适护理得到类似结论。而本研究所采用的人性化护理模式,在常规护理的基础上更加注重产妇的自我感受以及不同产妇的个性化需求。通过积极的宣教及心理沟通,使产妇从内心深处产生对医护人员的信任感,使治疗及护理依从性大大提高[12-13]。由此可见,人性化护理通过加强医患沟通,对于改善紧张的医患关系具有积极意义。
综上所述,人性化护理的施行,可以大大缩短剖腹产产妇手术时间、术中出血量和住院时间,加快术后康复的速度,提高对临床护理的满意度,减少医患纠纷的发生率。与临床相关研究结果一致[14-15]。
[1]Khan A,Ghani T,Rahim A, et al. Changing trends in incidence and indications of caesarean section[J]. Mymensingh Med J,2014,23(1):52-55.
[2]李红利. 人性化护理在剖宫产产后护理中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(16):177-178.
[3]彭爱霞. 人性化护理运用于剖腹产术后患者护理中的效果观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(20):117-118.
[4]麻真. 人性化护理在剖宫产手术中的应用[J]. 河南医学研究,2017,26(1):183-184.
[5]杨彤. 剖宫产实施人性化护理的效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(16):256-257.
[6]牛丽平. 剖宫产护理中应用人性化护理的临床分析[J]. 基层医学论坛,2015,21(19):2971-2972.
[7]罗迪. 对产妇进行人性化护理的效果分析[J]. 当代医药论丛,2015,13(5):66-67.
[8]李押玲. 人性化护理在产科护理中应用效果观察[J]. 河北医学,2014,10(20):1738-1739.
[9]Betrán AP,Ye J,Moller AB,et al. The increasing trend in caesarean section rates: global, regional and national estimates:1990-2014[J]. PLoS One,2016,11(2):e0148343.
[10]郑红梅. 148例剖腹产产妇术后护理体会[J]. 中国继续医学教育,2016,8(13):261-262.
[11]宫红梅,赵丙翠,邹琳. 舒适护理在剖宫产术后护理中的应用体会[J]. 中国继续医学教育,2015,7(28):244-245.
[12]董翠艳. 剖宫产中人性化护理的效果分析[J]. 现代诊断与治疗,2014,25(23):5505-5506.
[13]冯建丽. 人性化护理在妇产科护理中的应用[J]. 中医临床研究,2013,5(2):106,108.
[14]肖锡波. 人性化护理在剖宫产手术护理中的应用[J]. 中国乡村医药,2015,22(16):68-69.
[15]林雅雯, 翁艺, 魏小梨. 人性化护理在行剖宫产产妇中的影响价值分析 [J].吉林医学, 2015, 36(11):2389-2390.