基层铁路企业工伤管理的问题及对策

梁 彪(中国铁路上海局集团有限公司 徐州社会保险事业管理中心，江苏 徐州 221003)

1 概述

工伤保险作为社会保障体系的一个重要组成部分，对于保障因生产、工作过程中的事故伤害或患职业病而造成的伤残、死亡职工及其供养亲属的生活，以及对于促进企业安全生产、维护社会和谐稳定，都起着重要的作用[1]。随着社会的发展，工伤保险不断完善，特别是2010年国务院颁发的《关于修改<工伤保险条例>的决定》，再次扩大了参保范围和工伤认定范围，提高了工伤待遇标准，简化了操作程序，增加了基金支出项目等。但落实到执行层面，基层企业工伤管理工作依然面临着诸多难题和困扰，亟待加以解决。在此，通过对山东统筹地区铁路企业工伤管理的解剖和分析，探索如何破解工伤管理的难题和提出应对措施[2]。

山东统筹地区(在此特指养老保险参加山东省级统筹，其他险种属地参保的铁路职工)是指原济南铁路局徐州分局管辖区域，地处华东腹地，管内铁路主要分布在江苏、安徽及河南省部分地区，参保职工24 510人。2006年11月前，工伤保险铁路内部统筹，企业自行运作管理。自2006年11月至2007年1月，山东统筹地区分别参加徐州市、连云港市、新沂市的工伤保险，并将1 900名工伤职工和遗属属地管理。2008年8月铁路管界调整后原徐州铁路分局整体并入上海铁路局。工伤职工及遗属概况如表1所示。

表1 山东统筹地区工伤职工及遗属概况 人次

注：工伤职工及遗属数据为2008年之前。

属地管理后的11年内，发生新的工伤、工亡214人次，详细情况如表2所示。

表2 工伤职工及遗属概况 人次

2 当前工伤管理中存在的问题及难点

2.1 日常工伤管理中存在的主要问题

(1)存在漏报、迟报情况。一方面，对工伤的认知不足及出于安全责任考核的考虑等，发生人身伤害后，向上级领导和有关部门汇报的及时性不足，而职工对工伤保险政策不了解、不熟悉，造成部分单位存在着漏报、迟报现象。另一方面，受单位经办人员的业务素质、责任心及工作调整等影响，易发生迟报错过正常申报时限。

(2)对政策的了解掌握不到位。《工伤保险条例》规定：“停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。”职工发生事故伤害认定为工伤后，不论伤害程度如何都休息12个月，而医疗机构出具的休息证明只写明“建议休息”，没有具体的休息时间。在处理此类事情时，难以把握尺度，易造成相同伤情的工伤职工在不同单位停工留薪期不同。

2.2 影响社会和工作的主要问题

(1)“老工伤”群体引发的问题对社会和单位产生影响。所谓“老工伤”，是指在单位参加地方工伤保险统筹前，职工受到事故伤害或患职业病，由铁路内部自行确认的工伤或视同工伤[3]。目前，绝大部分“老工伤”人员已经移交统筹地属地管理，还有一小部分由于多种原因没有移交，由单位支付工伤保险相关待遇。由于“老工伤”发生事故伤害的年代久远，且在不同时期国家和地方政府关于工伤待遇的标准和项目不同，各个单位对工伤政策的理解不一，在工伤职工的管理上缺乏统一的尺度，造成了工伤职工的横向攀比，产生不合理的诉求。

(2)退出工作岗位的工伤职工待遇问题。根据《工伤保险条例》规定，职工发生事故伤害经劳动能力鉴定为一至四级伤残的，退出生产岗位享受工伤保险基金支付的伤残津贴。伤残待遇是根据本人工伤级别，由本人伤前缴费基数乘以相对应的百分比。一至四级分别是90%、85%、80%、75%；五至六级伤残单位难以安排适当工作的，由单位分别按照本人工资的70%、60%支付伤残津贴。工伤职工虽退出工作岗位，但仍属于单位在职职工(非在岗)，如果单位未按照相关政策的规定落实到位，影响工伤职工退休金待遇。

2.3 工伤预防中存在的问题

虽然有些事故伤害具有突发性、不可预见性，但并不是完全不可避免，如果预防到位则可以减少和避免事故伤害的发生。随着科技的进步，铁路企业的工作环境和条件有了很大的改善，对作业现场的劳动安全保护也得到了加强，责任性的事故伤害逐年下降，但上下班途中的交通事故和班中的突发疾病死亡事故呈高发态势。根据山东统筹地区的工伤案例统计，2007—2017年发生的工伤事故中，上下班途中的交通事故占比53.2%。在工亡事故中，在工作岗位上突发疾病死亡占比75%，交通事故死亡占比25%。针对在岗突发疾病，铁路部门通过掌握员工发病规律，积极采取有针对性的防治措施，降低员工突发死亡现象[4]。但是，仍然存在对道路安全教育重视不够，职工安全意识淡薄，对自身疾病的了解和认知不足的情况，这些是导致工伤事故发生的重要因素。

3 改进铁路工伤管理的措施与对策

3.1 加强工伤保险政策的宣传教育

工伤保险作为社会保障体系的重要组成部分，对保障工伤职工的合法权益、促进工伤预防和安全生产、化解用人单位的工伤风险发挥着积极的作用。在新时期下，加强对全体职工工伤保险政策的宣传教育尤为重要[5]。

对铁路企业领导而言，安全生产是铁路企业永恒的主题，“保安全、促生产”是领导的主要任务，因而更应熟悉掌握社会保险，特别是工伤保险的相关政策，将维护职工合法权益落到实处。专兼职工伤管理人员有义务和责任向领导提供工伤政策宣传的材料，及时汇报本单位工伤管理的情况及存在的问题，使领导做到心中有数，同时建议将社会保险政策作为领导干部的培训专题。

对职工而言，工伤保险在社会保障体系中与养老保险、医疗保险相比是一个小险种，是一种只有在事故伤害发生后才能为职工提供康复、医疗、补偿的保障机制[6-7]，部分职工认为工伤属于小概率事件，不会发生在自己身上，因而对工伤保险政策关注度不高，主动学习了解工伤保险知识的意愿不强。这需要单位采取多种措施宣传工伤保险政策和工伤预防知识。一是可以采取“请进来”的方式，请交通管理部门讲解交通安全知识，请疾控中心专家传授疾病预防和救治常识。二是在对新入职员工集中培训时，加入社保知识培训的内容，在职工业务培训系统中建立工伤保险知识模块。三是采取板报、微信、单位网页、知识竞答、趣味比赛等形式普及工伤保险知识和劳动保护知识，剖析事故伤害案例，真正让职工了解政策，做到事先防范，充分维护自己的合法权益[8]。四是对职工定期进行健康体检，对“三高”(高血压、高血脂、高血糖)人员建立职工健康档案，引导他们合理运动、健康生活，并根据工作实际，在不影响运输生产的前提下，合理调整他们的工作岗位。

3.2 健全铁路企业的工伤管理

基层单位的专兼职工伤管理干部是为工伤职工服务的直接责任人，这要求专兼职人员要懂政策，有大局意识、服务意识，要有责任心，要精通业务，善于沟通，认真研究不同时期的政策规定和变化。上级主管部门对专兼职工伤管理人员应根据实际情况分层次、多批次的举办工伤保险政策及业务培训班，注重培训质量，检验培训效果，切实提高业务素质、提升服务能力和水平。

加强对工伤职工的人文关怀，既让他们感受到企业的关怀和温暖，也严格按照政策规定，切实维护工伤职工的切身利益。一方面，严格执行《上海铁路局作业人员伤亡事故调查处理若干规定》，对发生事故伤害隐瞒不报的单位和个人严肃追责，避免事故伤害的漏报、瞒报、迟报。另一方面，对经过康复治疗后伤情稳定的工伤职工，应及时按照规定安排合适的工作岗位，对无故不上班的按照企业管理规定给予考核。

3.3 完善工伤管理相关政策

建议制定《工伤职工停工留薪期管理办法》，根据不同伤情细化停工留薪期。如山东省在2003年出台了《山东省工伤职工停工留薪期管理办法》，细化了工伤21大类441小类、职业病7大类176小类的停工留薪期规定，这样企业在工伤管理上有据可依，能够有效避免和减少工伤职工小伤大养，减少劳资纠纷，有利于企业的生产管理和经营。

建议地方社会保险管理部门加强对工伤协议医疗机构的管理和监督，防止过度医疗，根据伤情病情的实际给出合理的休息期限。建立培训教育和奖励激励机制，提高工伤预防技能。通过“社保部门出资、多部门联合、专业机构提供培训服务及大型企业自主培训”方式开展工伤预防培训教育，由人力资源和社会保障部门、安全监管部门联合对参保企业进行安全生产考评，对安全生产好、工伤事故发生率低的企业，给予通报表彰、物质奖励，支持用人单位的工伤预防项目经费，激发参保企业做好工伤预防工作的积极性。

4 结束语

铁路企业的发展是广大铁路员工辛勤工作的结果，让员工在安全的环境下工作是构建和谐社会的重要一环。各级企业管理者应以人为本，进一步加强工伤预防工作机制，对在岗员工进行工伤预防知识培训，加大劳动保护投入，改善工作条件和工作环境，定期对职工进行健康检查，积极预防工伤事故和职业病的发生，同时严格企业内部管理制度，加大对工伤事故的考核力度。通过规范工伤管理，让工伤职工无后顾之忧，让在岗职工健康安全工作，使企业高效健康发展。

参考文献：

[1] 高彩凤.浅谈铁路工伤保险管理工作的几点思考[J].现代国企研究，2015(24)：88.

[2] 张英华.浅析如何切实维护铁路企业工伤职工权益[J].劳动保障世界，2015 (S1) ：25-26.

[3] 杨志坤.浅析企业职工工伤保险问题及对策[J].现代商业，2011(33)：283.

[4] 伍世平.铁路员工在岗因病突发死亡规律与对策探讨[J].铁路节能环保与安全卫生，2017，7(5)：262-263.

[5] 王瑾，张健，涂鹏，等.铁路工伤危险因素的控制及评价[J].环境与职业医学，2007(5)：508-510.

[6] 林静. 工伤保险的新趋势[J].劳动保护，2006(8)：100-101.

[7] 叶娟. 浅谈企业工伤保险[J].现代营销，2011(10)：99-100.

[8] 闵晓丽.关于铁路如何应对工伤企业负担的探讨[J].中国经贸，2009(4)：30-31.