高血压合并冠心病药物治疗效果分析

韩伟民 李红燕

高血压和冠心病是老年群体中发病率较高的常见疾病,受老年患者自身病情、机能衰退等因素影响, 导致老年患者极易发生多种疾病并发的情况。随着人们生活节奏的不断加快, 人群中罹患高血压、高血脂等心脑血管疾病的患者数量呈上升趋势, 并日趋年轻化, 在一定程度上影响人们的生活和工作。一旦患者的血压超出正常范围, 就使心脏、脑血管等部位发生粥样性动脉硬化, 进而加重心脏的承受能力。因此, 在治疗老年患者过程中, 选取合理的药物对血压进行严密控制是十分必要的。在本文中, 对2015年8月～2016年8月来本院就诊的90例高血压合并冠心病患者进行分组研究, 比较两组患者分别采用贝那普利和贝那普利与美托洛尔联合治疗的应用结果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2015年8月～2016年8月来本院就诊的高血压合并冠心病患者90例。所有患者均符合高血压临床诊断指标, 并伴有冠心病。采用随机数字表法将其分为实验组和对照组, 每组45例。实验组中男20例, 女25例；平均年龄(55.23±6.85)岁；高血压病程4～18年；平均高血压病程(8.83±3.24)年；冠心病病程3～14年, 平均冠心病病程(5.25±3.25)年。对照组中男22例, 女23例；平均年龄(56.43±5.62)岁；高血压病程3～19年；平均高血压病程(8.23±3.59)年；冠心病病程2～13年, 平均冠心病病程(5.15±2.92)年。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。所有患者均对本次调查知情且自愿加入研究, 并签署知情同意书。

1.2 方法对两组患者的饮食情况、运动方法等均进行指导, 并告知患者期间禁止抽烟喝酒。对照组患者采用贝那普利(北京诺华制药有限公司, 国药准字H20000292)治疗,1次/d, 5～10 mg/次, 连续用药1个疗程［1］。实验组在对照组基础上加用美托洛尔(阿斯利康制药有限公司, 国药准字H32025391)治疗, 美托洛尔的用法为2次/d, 初期的剂量为6.25 mg, 后期治疗可依照患者病情随时对使用量进行调整,最多不可以超过25.00 mg。

1.3 观察指标及疗效判定标准观察比较两组患者治疗前后血压(收缩压、舒张压)水平及治疗效果。疗效判定标准［2］：显效：患者的晕眩、恶心等临床表现消失, 且血压水平恢复正常范围内, 心功能指标有大幅度改善；有效：患者的基本症状减轻, 血压检测值基本恢复, 心功能水平稍有提高；无效：经治疗后患者的基本指征、心功能变化较治疗前无明显改变。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血压水平比较治疗前, 两组患者收缩压、舒张压水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 实验组患者的收缩压(121.38±4.38)mm Hg和舒张压(74.32±6.75)mm Hg均低于对照组的(142.32±9.53)、(85.62±2.14)mm Hg, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后血压水平比较(±s, m m H g)

表1 两组患者治疗前后血压水平比较(±s, m m H g)

注：与本组治疗前比较, aP＜0.05；与对照组治疗后比较, bP＜0.05

指标 实验组(n=45) 对照组(n=45)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后收缩压 158.55±10.26 121.38±4.38a b 156.93±5.58 142.32±9.53a舒张压 106.87±8.24 74.32±6.75a b 102.14±8.02 85.62±2.14a

2.2 两组患者治疗效果比较经治疗后, 实验组患者显效20例, 有效24例, 无效1例, 总有效率为97.78%；对照组患者显效13例, 有效25例, 无效7例, 总有效率为84.44%；实验组患者总有效率显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表 2。

表2 两组患者治疗效果比较［n, n(%)］

3 讨论

高血压是老年心血管疾病中比较常见的疾病之一, 其发病的同时也伴有多发疾病, 如若长期得不到有效治疗, 对患者的生活和生命造成威胁［3-5］。长期的高血压会引起人体冠状动脉发生粥样硬化病变, 这是导致患者罹患冠心病的重要原因, 其临床主要表现为心绞痛和心肌梗死, 严重影响了患者的生活质量和生命安全, 一旦出现心肌梗死的现象, 将会导致患者发生死亡［6,7］。因此, 在临床中合理对高血压合并冠心病进行临床诊断和治疗就显得尤为重要, 要保障在治疗过程中用药的准确性, 以免患者在治疗过程中出现不良反

应［8-10］。

目前, 我国关于高血压合并冠心病患者的治疗主要采取手术介入和药物治疗, 而在治疗过程中, 使用药物治疗更加快捷方便, 成为诸多患者的首先治疗方式。临床中用于控制患者血压的药物主要包括β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、利尿剂等［11-13］。在本文结果显示, 治疗前, 两组患者收缩压、舒张压水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 实验组患者的收缩压(121.38±4.38)mm Hg和舒张压(74.32±6.75)mm Hg均低于对照组的(142.32±9.53)、(85.62±2.14)mm Hg, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。经治疗后,实验组患者显效20例, 有效24例, 无效1例, 总有效率为97.78%；对照组患者显效13例, 有效25例, 无效7例, 总有效率为84.44%；实验组患者总有效率显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

总之, 对 合并高血压与冠心病的患者采取合理的西药治疗, 不仅能有效改善患者的病症, 提高临床治疗效果, 同时还为患者生活质量的提高提供保障。

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