法罗适电子止吐仪对剖宫产术恶心呕吐治疗的80例临床分析

张国华

（昆明法罗适科技有限公司，云南 昆明 650200）

0 引言

一般我们常见的剖宫产手术都是在腰-硬联合麻醉下完成，围术期较容易有恶心与呕吐的症状，常使产妇感觉比较痛苦，也让手术受到很大影响，几乎全部的抗呕吐药物都有不同程度的不良反应，如何安全地避免恶心呕吐现象的发生已经成了剖宫产麻醉研究的一个难点和热点[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月至2017年12月，择期剖宫产产妇160例，单胎初产，ASAⅠ级。随机分为止吐仪治疗组（A组）及对照组（B组）各80例。全部病人都没有产科合并症，腹部没有手术史，没有长时间使用安定类、没有神经病病史等，没有腰-硬联合麻醉禁忌证。

1.2 方法

将160例择期剖宫产产妇随机分为止吐仪治疗组（A组）和对照组（B组），每组80例。A组产妇入手术室后佩戴止吐仪并开机，强度由产妇自控，30 min后进行腰-硬联合麻醉，术中持续刺激至术后2 h；B组佩戴止吐仪但不开机，操作方法同A组。对他们进行观察的时间依次是麻醉开始到胎儿剖出（T1）、胎儿剖出到子宫缝合结束（T2）、腹腔检查到缝合切口结束（T3）、硬膜外腔完成吗啡到手术结束以后的2 h（T4）。所需要观察的项目主要有：①恶心、呕吐的几率，低血压以及低心率的几率；②胃复安和缩宫素和麻黄碱以及阿托品的服用率；③新生儿的Apgar 评分和具体出血量[2]。

1.3 统计学分析

通过SPSS 17.0 软件对其进行分析，用均数±标准差来进行表示，计量资料进行方差计算，计数资料进行卡方检验。用P＜0.05来表示两组之间差异具有统计学意义。

2 结果

A组患者相对于B组患者，在T3和T4两个时段的恶心、呕吐几率全部有所减小（P＜0.05），在T1和T2 两个时段中，两组之间没有差异（P＞0.05），详情见表1；A组相对于B组，手术过程中胃复安的服用率减小（P＜0.01），详情见表2；两组患者在低血压以及低心率的发生几率、缩宫素和麻黄碱以及阿托品的使用率、术后过程中的出血量和新生儿的Apgar评分之间没有显著差异（P＞0.05），详情见表3。

表1 两组产妇恶心、呕吐发生情况[n（%）]

表2 两组产妇低血压、低心率发生情况[n（%）]

表3 两组产妇各项指标比较（±s）

表3 两组产妇各项指标比较（±s）

组别 n 胃复安（%） 缩宫素（%） 麻黄碱（%） 阿托品（%） 术中出血量（mL） 1min Apgar评分 5min Apgar评分A 组 80 18(22.5) 36(45.0) 54(64.5) 17(21.3) 253±71 9.6±0.8 9.9±0.3 B 组 80 38(47.5) 37(46.2) 53(66.2) 19(23.7) 268±72 9.6±0.7 9.9±0.4

3 讨论

法罗适止吐仪为穿戴式止吐用低频电刺激设备，刺激手腕正中神经，可根据医护人员指导或患者个人需要在医疗机构或家庭环境开展治疗[3-4]。该采用最新的穿戴设计方式，本设备是通过硬件进行控制，不通过软件控制，且不含内部软件[5-6]。

其生产和加工过程为：安装电极→安装充电口→安装防水圈→安装主机→安装按键→整机组装。

形成某种频率的低频脉冲然后到达腕部正中神经部位，再到达患者大脑皮层组织的高级中枢部位，它们能够对来于所有生物以及物理途径的引起神经性呕吐的信号进行调节，也可以对往返于胃器官的迷走神经信号进行调节，降低脑组织往胃器官传送呕吐信号的频率，从而降低胃器官发生不正常蠕动的频率[7-8]。

本研究结果表明法罗适电子止吐仪可以非常有效的环节剖宫产术过程中和手术完成以后出现的恶心和呕吐症状，但作用机理还需要深入研究。

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