手术器械集中消毒供应管理的实施及价值探究

袁仲惠

【摘 要】目的：分析手术器械集中消毒供应管理实施效果。方法：医院消毒供应科于2016年7月实施手术器械集中消毒供应管理模式，随机抽取实施前后手术器械300件，对比处理不合格情况。结果：手术器械管理不合格率比较，实施前不合格率3.67%，与实施后0.67%，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：手术器械集中消毒供应管理模式应用下，对帮助提升护理工作质量、降低手术器械处理不合格率有积极作用，应在实践中应用推广。

【关键词】消毒供应中心；手术器械；集中管理；实施价值

【中图分类号】R256.87 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05--02

消毒供应中心作为医院的主要科室，其工作质量直接影响医院消毒管理目标的实现。值得注意的是，消毒供应科有工作量大、任务繁重特点，实际做各类手术器械管理工作中很可能出现差错情况，致使清洗消毒处理不到位，严重时将导致院内感染情况发生[1]。这就要求在消毒供应科采取有效的管理模式，如手术器械集中消毒供应管理模式。本次研究将对消毒供应科实施手术器械集中管理取得的效果进行分析。

1资料与方法

1.1 一般资料

2016年7月起，消毒供应中心引入手术器械集中消毒供应管理模式，随机抽取2016年1月-6月、2016年7月-12月手术室器械各300件，均需做清洗消毒等处理。实施前后均为同一组护士。

1.2 方法

医院消毒供应中心于2016年起实施手术器械集中消毒供应管理模式，实施内容如下几方面：（1）沟通理顺管理机制的完善。消毒供应中心应与手术科室适时沟通，告知基本的清洗流程、清洗消毒重要性等，特别需偿命因设备操作时间较长，所以在设备器械供周转上可能需耗费一定时间，具体供周转时，对于高频次设备，配备可按照1：2系数，而一般器械配备按照1：1.5系数。另外注意，对于清洗消毒后的手术器械，护士需及时检查清洗质量，若无问题，可进行包装处理。（2）人员综合素质的强化。科室内需定期对人员做岗位培训，培训内容以观念更新、专业知识、责任意识等为主，如在观念革新中，应认识到消毒供应中心在设备供应管理方面的重要性。而专业知识方面，应囊括清洗消毒设备的操作知识、具体操作流程、设备器械验收与包装知识等。另外，责任意识层面，培训中可利用典型案例等形式，使护士人员认识到清洗消毒工作质量的重要性，实际工作中保持高度负责态度。（3）清洗消毒质量监测工作开展。如在清洗方法上，单一的手工清洗很难满足清洗质量要求，在集中管理模式下，考虑配合全自动设备、手工清洗相结合方式，以部分重度污染器械为例，按照清洗原则，首去借助超声波清洗机做机械清洗，通过空化效应作用，加速剥离设备管腔、窄缝与细孔中的污染物，清洗效果较好。设备清洗结束后，配合手工清洗模式，即利用专用清洗刷，完成手工刷洗流程。手工清洗结束后，再次通过自动消毒清洗机，完成清洗消毒工作。另外，在清洗质量监测中，需以卫生部以及医院相关质量标准，做好清洗质量监测工作，监测方式可选择目测、带光源放大镜形式，特别需注意，在检测范围上，应对设备表面有无锈斑或残留物质高度重视，包括水垢、污渍、血渍等，做到齿牙、关节与表面光洁。

1.3 观察指标

观察手术器械集中消毒供应管理实施前后器械处理不合格情况，包括清洗消毒时间、清洗监测情况以及清洗工具选择等。

1.4 统计学处理

数据结果由WPSxls表格统计，引用软件SPSS21.0做统计学处理，手术器械处理不合格率组间对比经过 检验，采用数（n）或率（%）形式描述，以P<0.05说明差异有统计学意义。

2结果

随机抽取手术器械集中消毒供应管理实施前后的手术器械各300件，不合格率比较，实施前不合格率3.67%，与实施后0.67%，对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

消毒供应室手术器械管理质量是决定各类器械设备使用质量的主要因素。以往手术器械管理中，科室内存在一定的问题，如工作人员专业知识与认知不强、忽视与其他科室的沟通交流等。这就要求在管理模式上完善，如引入手术器械集中消毒供应管理模式，其实施的要点在于沟通理顺管理机制完善、人员综合素质强化以及清洗消毒质量监测工作的开展等，该模式应用的意义在于通过强化各方面管理细节，可使清洗质量提高，降低医院感染发生率，同时是提升员工素质的重要途径，包括专业能力、责任意识、观念更新等方面[2]。从本次研究结果中，能够发现在手术器械集中消毒供应管理实施前后，手术器械处理不合格率对比明显，实施前不合格率3.67%，实施后0.67%，这些均能反映出该管理模式应用下取得的效果显著。

综上，手术器械集中消毒供应管理模式应用下，对帮助提升护理工作质量、降低手术器械处理不合格率有积极作用，应在实践中应用推广。

参考文献

尹俊英，赵丽娟，夏磊磊.手术器械集中消毒供应管理的实施及价值探究[J].中国继续医学教育，2018，10（08）：147-148.

楊凤明.手术器械集中消毒供应管理办法的应用效果[J].中国民康医学，2016，28（10）：106-107+114.