重症坏死性胰腺炎连续肾脏替代疗法（CRRT）血管通路管理中应用针对性护理的效果

王菊霞 刘瑞环

【摘 要】目的：探究重症坏死性胰腺炎连续肾脏替代疗法（CRRT）血管通路管理中应用针对性护理的效果。方法：选取2016年11月-2017年12月我院治疗重症坏死性胰腺炎的120例患者作为研究对象，将所有患者通过分组的方式分为观察组与对照组两组，各60例。对照组实施常规护理干预；观察组则实施针对性护理干预，对比两组重症坏死性胰腺炎的血路通畅情况。结果：根据研究结果显示，对照组的血路通畅率情况明显低于观察组，差异有统计学意义（p<0.05），具有可比性。结论：将针对性护理应用与重症坏死性胰腺炎连续肾脏替代疗法（CRRT）血管通路管理中，能使血管通路处于通畅状态，还能提升治疗效果，值得推广。

【关键词】重症坏死性胰腺炎；连续肾脏替代疗法；针对性护理；血管通路管理

【中图分类号】R975 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05--02

重症坏死性胰腺炎是一种并发症较多且死亡率较高的疾病。该病主要是因在早期胰腺炎出现局部病变，造成促炎细胞因子过度释放，破坏了其平衡导致[1-2]。如不及时对患者进行治疗，会严重影响患者的生命安全，本研究就将针对性护理应用与重症坏死性胰腺炎连续肾脏替代疗法（CRRT）血管通路管理中，取得了较为优异的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年11月-2017年12月我院治疗重症坏死性胰腺炎的120例患者作为研究对象，将所有患者通过分组的方式分为观察组与对照组两组，观察组60例，男35例，女25例，年龄为42-73岁，平均年龄（54.32±10.21）岁；对照组60例，男38例，女22例，年龄为43-74岁，平均年龄（54.75±10.54）岁；两组重症坏死性胰腺炎患者的性别与年龄等基础资料进行对比，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理干预。主要步骤为：①护理人员应对患者讲解病情的发生原因与其治疗方法，并举出经治疗后痊愈的案例，以此使患者的紧张与恐惧的心理情绪得以缓解，并提升其治疗的依从性。②严格对患者的生命体征进行监测，并通过抽取血样的方式对患者的血气指标与肝肾功能指标、血淀粉酶等进行分析，如出现异常情况应及时向医生报告。③在进行治疗时，应保证导管的稳定性，还应让外翼小孔与皮肤完美贴合，并定期对渗血的敷料进行更换，还应对敷料做好清洁。

观察组在对照组的基础上实施针对性护理干预。主要步骤为：①应选用大专及以上学历的护理人员，并对其临床经验进行总结，还需通过临床资料对影响血管通路通畅程度的因素进行分析，并制定出相应的应对措施，保证血管通路持续通畅。②在对患者进行股静脉置管时，如遇到的问题较为复杂，则可选用超声进行引导穿刺，但不能对导管留置的敷贴部位及其管道部位进行遮盖，这样有利于护理人员及时对其情况进行观察。③让患者取中凹卧位，并将床头适当的抬高，抬高到与下肢呈现出30°的夹角位置[3-4]。④如患者有高血脂，则应及时做好导管冲洗的工作，还应将血液的通路及时关闭，并根据患者的心脏负荷与体重调整其出水量。

1.3 观察指标

对比两组重症坏死性胰腺炎的血路通畅情况。

1.4 统计学方法

本研究中所得数据采用SPSS19.0进行分析，计数资料采用百分率（%）表示，使用检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的血路通畅情况

对比两组重症坏死性胰腺炎的血路通畅情况。观察组有51例血路通畅（85.00%）；对照组有32例血路通畅（53.33%），由此可见，对照组的血路通畅率情况明显低于观察组，差异有统计学意义（p<0.05），具有可比性。

3 讨论

重症坏死性胰腺炎是一种并发症较多且死亡率较高的疾病。而连续肾脏替代疗法（CRRT）则是治疗该病的主要手段，而在实施该治疗方式时，必须要保证血管通路通畅才能进行。

针对性护理是一种以患者为中心，针对患者的实际情况去定制护理方法的一种护理模式。该模式中护理人员对患者保有热情、和善的态度，让患者对医院产生好感与信任，解除患者内心中的不良情绪[5]。还能降低因穿刺技术不熟练与高龄、病情严重、股静脉置管等因素造成的影响，以此使患者的血管通路一直处于通畅状态，提升治疗效果。故本研究就将针对性护理应用与重症坏死性胰腺炎连续肾脏替代疗法（CRRT）血管通路管理中，根据研究结果显示，对照组的血路通畅率情况明显低于观察组，差异有统计学意义（p<0.05），具有可比性。

综上所述，将针对性护理应用与重症坏死性胰腺炎连续肾脏替代疗法（CRRT）血管通路管理中，可有效提升治疗效果，并能使血管通路处于通畅状态，降低医疗费用，值得推广。

参考文献

汪文利. 针对性护理在CRRT治疗重症坏死性胰腺炎患者中的应用效果分析[J]. 河南医学研究， 2017， 26（13）：2468-2469.

张正芳. 对用CRRT进行治疗的重症坏死性胰腺炎患者实施有针对性护理的效果分析[J]. 当代医药论丛， 2016， 14（21）：176-177.

楊椹. CRRT在重症胰腺炎中的应用及护理[J]. 中国实用医药， 2016， 11（24）：224-225.

唐雪， 林丽， 张胜，等. 临床护理路径在急性重症胰腺炎患者床旁CRRT 治疗中应用的价值[J]. 检验医学与临床， 2016， 13（A02）：257-259.

李建红. 针对性护理在危重病人CRRT患者血管通路不畅的护理效果研究[J]. 健康前沿， 2016， 23（6）：70-70.