预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的观察和护理体会

任娇艳

【摘 要】研究预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的观察和护理体会。方法：随机选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的98例脑卒中患者作为研究对象，将其按入院顺序分为观察组和对照组各49例，对照组行常规护理干预，观察组行综合护理干预，并对护理效果进行对比。结果：护理后观察组患者坠积性肺炎发生率较低，其数据结果显著低于对照组，组间数据差异存在统计学意义（P<0.05）；同时观察组患者对本次护理满意度也明显高于对照组，组间数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对脑卒中患者给予综合护理干预，可有效降低患者坠积性肺炎发生率，提高临床护理满意度，该护理方法值得临床推广应用。

【关键词】脑卒中；坠积性肺炎；护理体会

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05--01

脑卒中是发病率较高的脑血管疾病，主要在中老年群体中发病，因脑卒中患者需要长时间卧床修养，极易造成肺淤血水肿现象发生，从而促进了细菌繁殖及生长，最终并发坠积性肺炎。坠积性肺炎会对患者的康复治疗效果造成严重影响。所以加强对脑卒中患者治疗期间的护理干预，是确保患者治疗效果的关键[1]。为此，本次我院将预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的观察和护理体会进行了研究分析，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的98例脑卒中患者作为研究对象，将其按入院顺序分为观察组和对照组各49例，观察组男性和女性患者人数分别为21例、28例，年龄48-75岁，平均年龄（61.5±5.2）岁；对照组男性和女性患者人数分别为20例、29例，年龄48-76岁，平均年龄（62.0±5.3）岁，组间患者一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理干预，对患者日常用药进行指导护理，并给予常规的康复指导和健康教育；观察组行综合护理干预，首先对患者进行健康教育：为患者及家属讲解疾病相关知识和积极配合护理的重要性，提高患者的治疗护理依从性[2]。口腔护理干预：监督指导患者每日饮食后及时漱口或刷牙，针对漱口困难患者，给予患者口腔覆盖单层生理盐水纱布，吸附残留细菌。心理疏导：及时了解患者心理状态，并给予亲切的关怀及鼓励，并通过语言交流改善患者不良情绪，使患者能够拥有良好心态积极配合护理治疗；饮食干预：制定针对性的合理饮食方案，饮食要以清淡为主，多摄入高蛋白及高纤维食物，少食油腻肉类、油炸及刺激性食物，禁止吸烟饮酒，指导家属多给患者饮水，保障机体所需水分的正常供应，稀释痰液浓度，辅助患者排除痰液，并通过合理饮食，提高患者身体免疫能力；排痰指导：使用听诊器对患者的痰液堆积情况及呼吸功能进行了解掌握，并轻拍患者后背辅助排痰，针对昏迷状态患者则使用上凹内气管进行刺激，使患者能够自然咳痰，确保呼吸道通畅[3]。

1.3 观察标准

对两组护理后患者坠积性肺炎发生率进行对比观察；并采用调查问卷表将两组患者对本次护理的满意程度进行调查对比，以十分满意、满意、不满意三个标准进行调查，将最终十分满意例数+满意例数/总例数×100%的数据结果作为护理总满意度判定标准。

1.4 统计学方法

以SPSS19.0软件分析数据，组间资料计量以（ 士s）和（n、%）表示，行t及检验，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者坠积性肺炎发生率对比

护理后观察组49例患者坠积性肺炎发生率为2.0%（1/49）例，明显低于对照组49例患者坠积性肺炎发生率的16.3%（8/49）例，组间数据结果对比差异具有统计学意义（=5.9950，P<0.05）。

2.2 两组护理总满意度对比

调查结果显示，观察组患者对本次护理的满意度较高，其护理总满意度为95.9%，明显高于对照组护理总满意度的81.6%，组间数据对比差异明显（P<0.05），见表1。

3 讨论

脑卒中是中老年群体中发病率较高的疾病，临床症状主要表现为一侧脸部、肢体突感无力、口眼歪斜、半身不遂、神志迷茫、眼视物困难、眩晕及失去平衡等。随着病情发展会使患者出现多种并发症发生，其中坠积性肺炎就是较为常见的并发症之一。引发坠积性肺炎发生率的主要因素是患者呼吸道分泌物无法正常排出，导致分泌物落入肺部，最终引发肺部感染。给患者的康复治疗造成严重影响[4]。据相关专家研究表明，针对脑卒中患者康复治疗过程中给予综合护理干预，首先对患者进行健康教育，提高患者的治疗护理依从性。并针对主要发病机制及时给予患者口腔和呼吸道进行清理，同时给予患者心理疏导，改善患者不良情绪，使患者能够拥有良好心态积极配合护理治疗，通过合理饮食增强机体免疫力。并及时掌握患者痰液堆积情况及呼吸功能，及时给予排痰帮助，从而有效提高患者康复治疗效果[5]。本次研究中，我院将综合护理干预与临床常规护理干预对预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的效果进行了观察对比。结果显示，采用综合护理干预后的观察组患者坠积性肺炎发生率较低，其数据结果显著低于对照组（P<0.05）；同时观察组患者对本次护理满意度也明显高于对照组（P<0.05）。以上结果表明，预防脑卒中患者并发坠积性肺炎可采用综合护理干预，对患者口腔及呼吸道进行护理，可有效降低坠积性肺炎发生率，提高临床护理水平，值得临床推广应用。

参考文献

徐航，张玲.预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的观察和护理[J].护士进修杂志，2016， 22（26）：81-82.

李慧聰，李朋涛，王晓萍.长期卧床病人中坠积性肺炎的预防和治疗体会[J].航空航天医学杂志，2016，2（7）：67-68.

黄映娟，李军.基于长期卧床老年患者坠积性肺炎的预防性护理思路探索130例[J].中国继续医学教育，2016，9（8）：131-133.

赵晓光预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的观察和护理体会[J].中国保健营养（中旬刊），2016，3（5）：77-78.

吴慧萍.早期舒适护理干预对急性脑卒中患者神经、运动功能及并发症的影响[J].中国基层医药，2017，9（30）：82-83.