糖尿病视网膜病变的全科医学防治

刘晓雨 张明 王飞飞

【摘 要】目的：探究糖尿病视网膜病变的全科医学防治。方法：选取2016年2月—2017年2月我院收治的糖尿病视网膜病变的患者98例，随机分为两组。对照组采用常规的降糖治疗，研究组在常规的基础上采用葛根素注射液治疗。结果：研究组红细胞聚集指数、全血黏度、血浆黏度、血细胞压积较对照组明显降低 （ P < 0. 05）。结论：运用葛根素治疗可以改善患者的血液流变指标，值得进一步推广与使用。

【关键词】糖尿病；视网膜病变；医学防治

【中图分类号】R473.77 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05--01

经调查发现，我国糖尿病患者近几年来比较偏向于年轻化。并且糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的并发症，它能使患者的视力衰退，甚至可以导致眼睛失明[1]。DR发病率在视网膜血管病中是最高的，危害也是最大的。所以我院对糖尿病患者的临床资料进行分析，探讨了糖尿病患者眼底并发症与糖尿病视网膜病变的发生的相关因素。葛根素是葛根黄酮中含量最多的有效成分。葛根素的特点是毒副作用小、治疗效果好，所以糖尿病患者运用葛根素治疗是非常好的。通过研究结果显示，葛根素能改善 DR患者的视网膜血流变指标，在 DR治疗中发挥了非常重要的作用。葛根素还可以减少视网膜神经细胞的死亡，提高视网膜神经细胞的功能。另外，葛根素具有降血脂、改善IR等作用。研究表明，葛根素治疗糖尿病患者眼底并发症与糖尿病视网膜病变有一定效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月—2017年2月我院收治的糖尿病视网膜病变的患者98例，随机分为两组。组49例，男30例，女19例，年龄 40～ 85岁，平均年龄 （ 63.2 ±8.1） 岁。研究组 49例，男38例，女11例，年龄 40～ 85岁，平均年龄 （ 64.4 ±8.2） 岁。将98例患者平分成对照组与实验组，两组患者的一般资料具有可比性（p>0.05）。诊断标准：诊断标准符合糖尿病诊断标准，DR诊断符合眼科学术诊断标准[2]。排除有尿毒症、肾炎史、以及尿路感染的患者。

1.2 方法

对照组采用常规治疗方法。研究组在此基础上用葛根素注射液进行治疗，1天2次，一各疗程是10天，隔3天进行第2各疗程。

1.3 观察指标

两组患者在疗程结束后进行空腹抽血，从而通过血液检测红细胞聚集指数、全血黏度、血浆黏度、血细胞压积。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行（%）检验，计量进行t检测（）检验，P<0.05提示有显著差异。

2 结果

研究组治疗后血液流变学指标优于对照组（P<0.05），具体见表1。

3 讨论

糖尿病患者代谢血脂和血糖的能力都比较低，这也对血管功能造成了严重的损害。因为血管内皮细胞的能力都比较弱，从而导致内皮细胞受到了糖分子的损害，把胶原物质全部暴露在外，这就为血小板的大量聚集提供了机会，最终导致了血管发生了病变。血管病变中就包含视网膜病变，它的发病原因就是糖分子在视网膜周边细胞大量堆积引起的，从而造成炎症的发生和血小板的聚集，所以使得视网膜血管中血液流通不顺畅； 除此之外，糖尿病患者视网膜血管的进一步恶化是由体内醛糖还原酶的升高造成的[3]。糖尿病视网膜病变随着患者病程的延长，也会进一步恶化患者的病情。所以，运用葛根素治疗并改善视网膜血液流变学情况，对治疗视网膜病变患者有着重大的意义。

葛根素是一类从豆科植物中提取出来的异黄酮类物质，在治疗视网膜病变方面做出了巨大贡献。研究发现，它能降低血液黏度、增加血流量、可以扩张血管、抑制血小板聚集，改善血流变及降低外周血管阻力[4]。葛根素的特点是毒副作用小、治疗效果好，所以糖尿病患者运用葛根素治疗是非常好的。通过研究结果显示，葛根素能改善 DR患者的视网膜血流变指标，在DR治疗中发挥了非常重要的作用。葛根素中最有效成分是葛根黄酮，它在葛根素中的成分是最多的。研究表明，葛根素治疗脑缺血等疾病方面效果也非常大。这几年，越来越多的医学人员运用葛根素治疗糖尿病及其并发症，在运用葛根素治疗糖尿病及其并发症治疗的过程当中取得的效果都非常好[5]。葛根素还可以减少视网膜神经细胞的死亡，提高视网膜神经细胞的功能。另外，葛根素具有降血脂、改善IR等作用。但葛根素药在临床尚不能进行单独使用，单独使用无法发挥它最好的治疗效果，将它作为治疗糖尿病并发症的药物效果是非常好的[6]。

综上所述，葛根素在 DR治疗中发挥了非常重要的作用，且葛根素毒副作用小、治疗效果好，对于糖尿病视网膜病变患者来说，运用葛根素治疗可以达到很好的治疗效果，所以值得进一步推广与使用。

参考文献

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