胃镜下套扎治疗肝硬化胃底静脉曲张出血的临床效果分析

阿布都西克尔·乌秀尔

【摘 要】目的：探究将胃镜下套扎应用于肝硬化胃底静脉曲张出血的治疗效果。方法：选择我院中2010年4月至2017年10月间收治的肝硬化胃底静脉曲张出血患者102例作为研究对象，按照患者的入院日期单双号作为随机分组依据，将其分为对照组和实验组，每组中均包含51例患者。对照组患者采用常规药物治疗方案，而实验组患者在此基础上加用胃镜下套扎进行治疗，对比两组患者的治疗总有效率。结果：实验组患者的治疗有效率优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：将胃镜下套扎应用于肝硬化胃底静脉曲张出血的治疗中，能够缩短患者的治疗时间，减少患者的肝硬化胃底静脉曲张出血量，提高治疗效果，具有十分积极的临床应用意义，值得推广应用。

【关键词】肝硬化胃底静脉曲张出血； 内镜止血；疗效观察

【中圖分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05--02

肝硬化胃底静脉曲张出血是一种临床上常见的内科疾病[1]，在肝硬化胃底静脉曲张出血时[2]，也需要采用相应的治疗方案进行治疗，以保证患者的治疗效果。本次研究中选择我院中2010年4月至2017年10月间收治的肝硬化胃底静脉曲张出血患者102例作为研究对象，探究将胃镜下套扎应用于肝硬化胃底静脉曲张出血的治疗效果，取得了一定成果，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选择我院中2010年4月至2017年10月间收治的肝硬化胃底静脉曲张出血患者102例作为研究对象，按照患者的入院日期单双号作为随机分组依据，将其分为对照组和实验组，每组中均包含51例患者。对照组中包括男性患者31例，女性患者20例，患者年龄为25-59岁，患者平均年龄为（38.4±8.4）岁；实验组中包括男性患者29例，女性患者22例，患者年龄为26-60岁，患者平均年龄为（39.1±7.9）岁。所有患者在一般资料上无明显差异（P>0.05），不具有统计学意义，具有可比性。所以患者均具有正常的认知功能，能够理解本次研究的内容；所有患者对本次研究均知情。

1.2 方法

对照组患者采用常规治疗方案：患者在治疗早期应用特利加压素联合奥曲肽进行治疗。特利加压素的用药方式为静脉滴注用药，将其加入葡萄糖溶液500ml中进行静脉滴注，滴注速率为每分钟10滴；而奥曲肽用量为100μg，应用静脉推注方式进行治疗。在治疗3d后，仅应用奥曲肽进行治疗，用药方式同样为持续性静脉推注用药，用药剂量为25μg/h。

实验组患者在此基础上加入胃镜下套扎进行治疗。采用胃镜和6连发静脉套扎器，对患者进行胃镜下套扎治疗。而在患者开始治疗前，应用硬化剂对患者进行治疗。在对患者进行局部麻醉后，应用胃镜对患者的静脉曲张病灶位置进行观察，将套扎器放入后，连续应用4-6个套扎进行治疗，具体用量应当根据患者的具体病症状况而决定，可以采用连续吸引的方式，对患者的病灶进行套扎处理。在患者治疗过程中，应当采用生理盐水，对患者的出血面进行清洗，观察患者的手术出血状况，做好大出血并发症的预防工作，保证手术治疗效。

1.3 疗效评价

痊愈：患者在治疗完成后3d内胃内出血完全停止，并且引流管内胃液变为无色透明。有效：患者治疗后3d内无活动性出血，生命体征平稳，胃管引流无新鲜血液；无效：患者在治疗后仍有反复呕血、黑便等活动性出血征象，对患者进行胃管引流，可见新鲜血液，生命体征不平稳。

1.4 统计学方法

本组所有资料均采用软件SPSS21.0进行统计学分析。计量方法采用t检验；计数资料用率（%）表示，用检验。P < 0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

实验组患者的治疗总有效率为92.16%，而对照组患者的治疗总有效率为66.67%，实验组患者的治疗有效率优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

肝硬化胃底静脉曲张出血是一种内科常见的急性病症[3]。患者往往出血量很大，部分患者药物治疗效果欠佳，治疗过程中可出现反复出血危及生命。面对该种状况，临床必须要给予针对性的治疗方案来降低疾病对患者的影响，缩短病程并降低死亡率。胃镜下套扎是现代一种新型的临床治疗方案，在临床治疗中也获得了较为广泛的应用[4]。

这种治疗方案的止血方式是对出血来源进行阻断，并且不会对患者的消化道造成严重影响。加锁后，稳定性较高，不易脱落，所以患者的再出血率较低。同时在治疗过程中也可以在胃镜引导下做好患者的止血工作，具有较好的治疗效果[5]。同时胃镜引导治疗操作较为简便，并且不会对患者造成其他额外并发症，所以在临床上也有较为广泛的应用。正常情况下来说，可以根据患者的具体状况来选择套扎治疗的具体方案，以保证患者的治疗效果。

实验组患者的治疗总有效率为92.16%，而对照组患者的治疗总有效率为66.67%，实验组患者的治疗有效率优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。

实验结果说明，将胃镜下套扎应用于肝硬化胃底静脉曲张出血的治疗中，能够缩短患者的治疗时间，减少患者的肝硬化胃底静脉曲张出血量，提高治疗效果，具有十分积极的临床应用意义，值得推广应用。

参考文献

黄淼.胃镜套扎与保守治疗肝硬化合并胃底静脉曲张出血的临床效果分析[J].河南医学研究，2017，26（18）：3324.

祁代华，韩文良，张源志.胃镜下套扎治疗肝硬化胃底静脉曲张出血的可行性研究[J].北方药学，2017，14（07）：192-193.

王永伟.胃镜下套扎治疗肝硬化胃底静脉曲张出血的临床效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（04）：656.

柴玉萍.胃镜套扎与保守治疗肝硬化合并胃底静脉曲张出血的临床效果分析[J].中国实用医药，2016，11（18）：91-92.

韩益德，苗娟.胃镜下套扎治疗肝硬化胃底静脉曲张出血的临床效果[J].现代消化及介入诊疗，2015，20（06）：654-656.