优质护理在胆囊结石腹腔镜术后患者中的应用研究

2018-07-02 08:27郑利
特别健康·下半月 2018年5期
关键词:胆囊结石术后腹腔镜

郑利

【摘 要】目的:探讨优质护理用于胆囊结石腹腔镜术后患者的护理效果。方法:将本院200例拟行腹腔镜手术的胆囊结石患者随机分为两组,每组各100例,对照组采用常规护理,实验组采用优质护理,比较两组患者的护理效果。结果:实验组术后排气、下床活动时间优于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);术后第1天、第2天,两组患者的视觉模拟( VAS)评分差异无统计学意义( P>0.05),术后第3、 4、 5天,实验组的VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:优质护理用于行腹腔镜手术的胆囊结石患者,可明显提高患者的恢复速度及舒适度,缓解患者疼痛,值得临床推广。

【关键词】胆囊结石;腹腔镜;术后

【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)05--01

胆囊结石是肝胆外科常见疾病,手术治疗是首选治疗方法,现代外科术式常选用腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy,LC)。优质护理对于完善术前、术后细节,减低并发症等方面具有重要作用[1]。本研究旨在探讨优质护理用于胆囊结石腹腔镜术后患者的护理效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料:连续选取2016年8月至2017年8月荆州市中心医院肝胆外科二病区200例首次手术的LC患者,男114例,女86例,年龄23~72岁,临床诊断为胆囊结石,拟行LC择期手术患者。

1.2 入选标准:既往和目前无精神疾病和意识障碍;无理解力、记忆力、定向力障碍;除外肝胆外科病房工作的医务工作者;除外精神科病史。按住院号分组,单住院号为对照组,双住院号为实验组,每组100例。两组患者性别、年龄、文化程度差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者采用常规护理,实验组患者采用优质护理。

1.3 实验组护理方法[2]:1.术前护理。叮嘱患者术前12 h禁食,6 h禁水;先后借助肥皂棉签、碘伏棉签对患者皮肤尤其是脐部进行清洁; 准备手术所需药品及操作器材。2.术中护理。指导患者体位,尽量使患者舒适;对患者各项生命体征、病情进行密切监测,如有异常,立刻采取相应急救措施。3.术后护理。为使患者舒适、减轻切口疼痛,使患者头偏向一侧半卧,注意引流操作过程中应符合无菌标准以防感染;帮助患者清洁皮肤、口腔,保持床单、衣物干燥、清洁,以防口腔溃疡、褥疮等的发生。4.心理护理。入院后,加强与患者及其家属沟通,获得信任,向其讲解胆囊结石的病因及治疗方案;避免患者及其家属因对手术及其结果的未知产生不安、焦虑情绪,可向其讲解我院成功案例,鼓励其积极面对,配合治疗;术后向患者及其家属讲解休养恢复时应注意的事项。

1.4 观测方法:观察两组患者术后排气时间、下床活动时间、住院时间;术后5天内,采用VAS评分法连续评估其疼痛程度。

1.5 统计学处理:采用SPSS17软件进行统计学处理,计量资料用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理效果比较

护理组术后排气、下床活动时间优于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 术后VAS评分比较

术后第1天、第2天,两组患者的视觉模拟(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第3、4、5天,护理组的VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3 讨论

随着腹腔镜技术的不断成熟及应用范围的不断扩展,胆囊结石腹腔镜治疗的成功率逐渐升高[3]。但手术前后有很多細节易被忽视,影响疗效。优质护理是护理工作的重要组成部分,术前、术后针对性护理可完善治疗过程,通过心理干预可使腹腔镜胆囊切除术患者了解手术治疗的重要性和可能存在的风险,安抚患者及其家属情绪,有利于治疗过程顺利进行。本结果显示,优质护理用于行腹腔镜手术的胆囊结石患者,可明显提高患者的恢复速度及舒适度,缓解患者疼痛,值得临床推广。

参考文献

张乃霞.优质护理用于胆囊结石腹腔镜术后患者的效果观察[J].使用临床护理学杂志,2016,1(7):58-60.

黄晓丽.临床护理干预腹腔镜下胆囊切除患者的临床效果观察[J].中华现代护理杂志,2012,15(7):349-354.

李心怡.腹腔镜下胆囊切除患者的人性化护理效果研究[J].中华现代护理杂志,2011,17(8):180-182.

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