浅析手术室护理纠纷及对策

李淑婷

【摘 要】目的：探讨分析手术室护理纠纷的原因及其防范对策。方法：选取某院2014年11月一2016年11月期间发生的护理纠纷事件，总结其发生护理纠纷的原因，并根据其原因采取必要的处理及防范措施，以此降低护理纠纷发生率。结果：手术室护理纠纷原因主要有手術室器械和仪器管理不当原因，护理人员的专业水平原因、缺乏高度责任意识原因、服务意识原因、综合素质和职业道德原因以及法律意识薄弱原因。结论：手术室护理纠纷主要是由护理人员、操作不当等原因造成，因此需要完善手术室管理，提高护理人员综合素质和业务水平，以此降低护理纠纷发生率。

【关键词】手术室；护理纠纷；原因；防范对策

【中图分类号】 R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05--02

随着人们法律意识、维权意识的增强，医院纠纷率不断增加，尤其是手术室，是发生医疗纠纷的高风险科室，为了降低和预防护理纠纷的发生，以下就某院手术室2014年11月一2016年11月期间发生的护理纠纷事件，对其原因进行分析，并提出相应的防范对策。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 回顾某院手术室2014年11月一2016年11月期间发生的护理纠纷事件，近两年来共发生护理纠纷事件28件。

1.2 方法 以统计表总结28件护理纠纷事件发生的原因，并提出相应的防范对策。

2 结果

手术室护理纠纷的原因主要有：

2.1 手术室方面的原因：手术室器械和仪器管理不当，随着医学的发展和不断进步，手术室常引进新型器械和设备，而术前和术后仪器与器械摆放管理工作缺乏合理性，致器械设备生锈、损坏等，影响手术的顺利实施。

2.2 护理人员原因的分析，主要表现为：（1）专业水平原因。护理人员未掌握和认真学习护理知识，术中未很好配合医师，不能够很好适应术中突发事故；或部分护理人员未熟悉掌握手术室仪器，术中操作仪器出现问题，延长手术时间，引发护理纠纷。（2）缺乏责任意识的原因。护理人员工作中粗心大意，未详细、准确、规范记录手术情况时有出现；使用药物、临时医嘱记录不全，给患者和医师带来问题；手术费用项目记录不全，使患者费用不明确，导致医患纠纷；手术过程中护理人员操作粗暴，导致患者疼痛；患者摆放体位不舒服，肢体局部受压太久引发压疮等。（3）服务意识原因。护理人员在护理期间只局限于形式，多为表面文章，服务态度生硬，与患者、家属沟通较少，术前访视过于简单，只是交代需准备事项，尚未详细讲解术中注意事项，未有效安慰和支持患者；不能耐心回答患者及家属的问题.引发患者和家属不满，造成护理纠纷的发生。（4）综合素质和职业道德原因。护理人员行为举止不和善、语言不当、态度不友好等，严重影响了患者情绪。部分护理人员因人而异，对农民、工人或经济较困难的患者，态度差、语言冷漠.诱发护理纠纷。（5）法律意识薄弱原因。部分护理人员法律意识薄弱，认为医疗纠纷多是医生方面导致，忽视患者权利，造成护理纠纷。

3 讨论

近年来，手术室的护理纠纷发生率不断提高，患者的投诉也越来越多，对护理工作的正常运行、医院形象均造成不良影响。因此针对上述的手术室护理纠纷原因，需要采取相应的防范对策，具体体现在：

3.1 手术室原因的防范对策。建立健全手术室管理的规章制度，手术室需要制定详细的规章制度，物品清点制度、交接班制度、安全防范制度、消毒隔离制度、三查七对制度、器械管理制度、器械物品保养制度等，组织护理人员学习，贯彻落实各项规章制度。建立严格的奖惩制度，做到有理有据、赏罚分明，以此增强护理人员责任意识，预防护理纠纷的发生。

3.2 护理人员原因的防范对策。具体体现在：（1）提高护理人员的专业素质 手术室护理工作具有较高的专业性，需要手术室人员掌握较高的专业技能，护理人员需不断提高自身的专业技能及业务素质，如处理一些较为特殊存在传染性手术，如艾滋病，应严格按照无菌操作规范，准备充足，不可大意。若手术患者同一时期出现成批类似感染患者，手术室需承担不可推卸的责任。同时护理人员应熟悉各种仪器的使用、注意事项、操作规范等，以免操作不恰当给患者带来严重影响。且护理人员应以热情、友好的态度与患者沟通交流，积极解决患者疑问，与患者和家属随时沟通，树立以患者为中心的服务意识，避免发生护理纠纷。（2）增强护士责任意识，严格履行岗位职责 加强职业道德教育工作，使护理人员明确患者权利，掌握护理职责、义务及质量标准。手术室护理人员对患者护理责任从送人手术室到送出病房，根据手术依据逐项查对，了解患者术前情况及全身皮肤情况，术前准备充分。术中不要说无关紧要的话，妥善保管手术器械、物品和标本，认真登记并查对。手术物品管理中，医生、护士责任缺一不可，做好手术物品管理工作。（3）提高服务意识。尊重病人，维护患者权益是护患关系中最基本的伦理道德，能够感知，理解，关心病人是做好护理工作的前提。在与患者交流中，用高度的责任心，丰富的专业知识，娴熟的操作技能去赢得患者的信任。要富有同情心和体贴心，全神贯注地倾听，恰如其分的沉默，亲切得体地提问和澄清，都能使患者产生信赖感和受尊敬感。以真诚的态度，设身处地的为病人着想，解决病人的实际问题，消除病人的心理障碍，使病人情绪稳定，心境愉快地接受治疗和护理，从而也就减少了护患之间矛盾的产生。（4）提高综合素质和职业道德。建立健全交接制度，详细交接记录，认真核查手术申请单，仔细对照病历，确定患者无误后送人手术；同时术前与麻醉师、手术医师、巡回护士认真查对。术后要仔细检查器械物品，清点器械、纱布、线卷数目等，详细记录在手术清单上。接送患者时，保证接送车质量完好，准备车上备护栏、海绵垫、约束带等；保持床单平整、清洁、干燥，各项操作轻柔、快速、准确，以免给患者造成损害。（5）增强法律意识。护理人员应积极主动运用法律手段维护护患双方的合法权益，通过法律知识维护医院正常权利。手术室管理者应有计划、有目的组织护理人员学习相关法律法规，并结合医疗法规教育和操作训练。

参考文献

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王红等.手术室护理隐患的评估与对策探讨[J].基层医学论坛，2015（12）

郑岩.探讨手术室护理安全隐患分析与管理对策[J].世界最新医学信息文摘，2016（03）