硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床效果观察

郭成焕

妊娠高血压疾病简称妊高症，特发于妇女妊娠期间，妊高症的主要临床表现为高血压、水肿、尿蛋白异常等。病情发展严重的患者甚至会发生昏迷，并导致重要脏器的损伤，不仅影响了患者的生活质量，还对患者的生命安全造成了严重的威胁[1]。近年来高龄产妇的数量不断增加，也大幅度的提升了妊高症的发病率。针对妊娠高血压这一棘手的疾病，除了需要对疾病做到及时有效

作者单位：泰安新泰市妇幼保健计划生育服务中心药剂科，山东 泰安271200的预防措施，更重要的是正确使用临床药物对其进行治疗。目前临床中多实用硫酸镁和硝苯地平对妊高症进行治疗，根据大量临床实例治疗结果，硫酸镁和硝苯地平的临床疗效令人满意，更有临床研究表明联合使用药物对妊高症进行治疗，可以取得更加显著的临床疗效。本次研究选取我院收治的妊高症患者，对其给予硫酸镁联合硝苯地平进行治疗，以观察和探讨联合用药的具体临床疗效，现将研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我中心2016年10月—2017年10月收治的80例妊高症患者的临床资料，入选标准：所有患者均经临床检查确诊为妊高症，所有患者均签署知情同意书；排除标准：（1）排除合并其他妇科疾病的患者。（2）排除合并糖尿病等其它疾病的患者。按照治疗方法的不同将80例入选患者均分为联用组和单用组，各40例。联用组40例患者中，年龄为23～44岁，平均年龄为（28.3±4.9）岁；孕周22～40周，平均孕周为（34.2±1.4）周；初产妇为22例，经产妇为18例。单用组40例患者中，年龄为24～41岁，平均年龄为（30.1±5.3）岁；孕周25～42周，平均孕周为（34.9±1.6）周；初产妇为19例，经产妇为21例。联合组和单用组患者在年龄、孕周等一般性临床资料中的差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

单用组患者仅单一使用硫酸镁进行治疗，治疗初始将16 ml浓度为25%的硫酸镁相溶于100 ml浓度为5%的葡萄糖注射液，用药方法为缓慢静脉滴注。此后再使用60 ml浓度为25%硫酸镁相溶于500 ml浓度为5%葡萄糖注射液中[2-3]，用药方法为缓慢静脉滴注。联合组患者的硫酸镁治疗方案与单用组相同，在单用组的基础上增加给予硝苯地平片30 mg口服，1次/d。

1.3 观察指标

对比两组患者的临床疗效。临床疗效分为显效、有效和无效。显效：治疗后患者水肿和蛋白尿等临床症状消失，血压指标显著下降，舒张压和收缩压均下降到正常范围；有效：治疗后患者水肿和尿蛋白等临床症状得到明显改善，舒张压和收缩压均下降≥10mmHg；无效：治疗后患者水肿和尿蛋白等临床症状未得到明显改善，收缩压和舒张压均未得到明显下降。总有效率=（显效+有效）×100%。

表1 两组患者的临床疗效对比[n（%）]

表2 两组患者的血压变化对比 （ ±s）

表2 两组患者的血压变化对比 （ ±s）

组别 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）联合组 128．3±10．1 80．2±11．7单用组 131．2±10．2 84．2±12．3 P值 ＜0．05 ＜0．05

1.4 统计学方法

本次研究所得数据均使用SPSS 19.0统计学软件进行分析。计量资料使用（±s）表示，使用t检验，计数资料使用率（%）表示，使用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比

联合组的临床治疗总有效率明显高于单用组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者的血压变化对比

联合组患者治疗后的血压下降程度高于单用组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

妊高症即为妊娠高血压综合征，为处于妊娠期中人群的一种高发疾病。硫酸镁是临床妊高症患者的治疗中的主要药物。硫酸镁抑制妊高症患者体内运动神经末梢中乙酰胆碱的释放，继而阻断乙酰胆碱在人体内的不断传导，可有效的预防产妇发生子痫[4-5]。硫酸镁还通过抑制人体内的中枢神经系统以松弛心肌，有助于改善人体内血流量，可预防新生儿缺氧症状的发生[6]。硫酸镁的降压机制主要为解除人体内的小动脉痉挛，但其降压效果不是十分的确切，同时使用硫酸镁治疗的患者可能会出现镁中毒的症状，因而其临床应用受到了一定的局限。硝苯地平属于钙离子拮抗剂，可有效抑制人体心肌细胞膜部位中的钙离子通道[7-9]，进而可以起到保护人体心肌的作用，可扩张人体血管，改善人体血液循环，以起到降低血压的作用，将硝苯地平应用于妇产科中可使患者的子宫平滑肌保持在松弛的程度，有助于改善患者的体内的血液循环。本次研究显示，硫酸镁联合硝苯地平治疗患者的临床疗效明显高于单用硫酸镁治疗的患者，联用组的治疗无效例数明显少于单用组的无效例数，证实硫酸镁联合硝苯地平可明显降低患者血压，改善蛋白尿和水肿等一系列临床症状。

综上所述，采用硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症，有助于降低患者血压，改善患者水肿和蛋白尿等一系列临床症状。

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