行PCI治疗的急性心肌梗死患者进行综合护理对其SAS评分和并发症发生率的影响分析

韦红萍

（广西省钦州市第一人民医院心血管内科，广西 钦州 535000）

对于急性心肌梗死患者，目前常实施PCI（经皮冠状动脉介入）治疗，其能够有效降低患者死亡率，改善心肌血流灌注情况，但术后容易发生低血压、心律失常等并发症，影响术后恢复，甚至容易导致患者出现抵触心理，对此还需加强护理干预，从而在根本上改善患者情绪，增加患者配合性和依从性，利于治疗、护理工作的进行，降低并发症发生率[1]。而本文旨在探索不同护理方式在行PCI治疗的急性心肌梗死患者中的价值性，如下文报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究对象为行PCI治疗的急性心肌梗死患者（160例），采用信封随机化分组模式，即两组（各有80例），均在2017年3月21日～2018年3月21日期间收治。入选标准：（1）患者均无语言沟通障碍；（2）患者均无精神认知障碍；（3）患者经心电图检查，确诊为急性心肌梗死；（4）患者均存在PCI手术指征；（5）患者均自愿加入本次实验。

观察组患者中29例为男性，21例为女性，平均年龄（54.86±4.19）岁；发病位置：13例为高侧壁，31例为广泛前壁，18例为下壁，18例为前间壁。

对照组患者中28例为男性，22例为女性，平均年龄（54.19±4.52）岁；发病位置：12例为高侧壁，34例为广泛前壁，17例为下壁，17例为前间壁。两组患者一般资料不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，包括用药指导、健康教育等。

观察组采用综合护理，主要内容如下：（1）心理疏导：部分患者由于对手术的不了解，且过度担心治疗效果，容易出现害怕、紧张、不安、焦虑等情绪，从而增加应激反应，影响预后，对此还需加强心理疏导，比如教会患者放松情绪方法、介绍以往成功案例、鼓励患者说出内心真实感受等方式，增强患者对治疗自信心，同时为了降低并发症发生率，减轻负面情绪，还需增加与患者沟通次数，促使患者保持健康、乐观心态[2]。

（2）心电监护：患者在经过PCI治疗后，可促使心肌细胞钙超载，导致大量钙离子进入心肌细胞内，从而容易出现再灌注心律失常事件，对此还需加强心电监护仪的检测，且在床边备好气管插管、吸痰器、除颤仪等抢救设备，一旦发现患者出现室速、室早、室颤等现象时，需立即告知医生，且配合医生完成各项抢救工作[3]。

（3）体位护理：患者在进行PCI治疗后，常需制动处理，且大部分患者存在不同程度的腰痛症状，需长期卧床缓解，容易引起压疮，对此医务人员需不定时帮助患者更换体位，且对受压组织进行按摩，促进血液循环，并在患者腰部放置软枕，从而保证患者舒适感，术后禁止采用术侧卧位，以免发生血栓、肢体缺血等事件，同时还需通过播放歌曲，分散患者注意力，减轻不适感和负面情绪[4]。

（4）穿刺口护理：部分患者在术后容易出现感染、出血等并发症，干预不及时，还可出现血肿、渗血等事件，此时护理人员还需加强术侧动脉搏动情况的观察，且在鞘管拔除后，进行加压包扎[5]。

1.3 观察指标

对比两组患者的并发症发生率、焦虑评分、抑郁评分[6]。

1.4 统计学处理

实施统计学SPSS 17.0软件处理，当对比值具有统计学意义时，用P＜0.05表示。

2 结 果

观察组患者焦虑评分、抑郁评分均低于对照组（P＜0.05）。如表1所示。

表1 对比两组患者的负面情绪（±s，分）

表1 对比两组患者的负面情绪（±s，分）

组别 n 焦虑评分 抑郁评分观察组 8 0 1 8.6 5±2.6 2 1 7.3 3±2.3 7对照组 8 0 4 1.9 5±5.3 7 4 1.8 9±5.4 3

观察组患者并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。如表2所示。

表2 对比两组患者的并发症发生率 [n（%）]

3 讨 论

急性心肌梗死主要表现为休克、发热、大汗淋漓、恶心呕吐、持续剧烈疼痛感、红细胞沉降率增加、白细胞增多等，属于内科常见危急症，早期主要是由于血流中断，冠状动脉骤然闭塞，导致局部心肌坏死，引起心肌缺血缺氧，目前常实施PCI治疗，其能够缩短病程，挽救濒死心肌，恢复冠脉血流，减轻患者疼痛感，能够延长患者生存时间，但术后容易引起较多并发症，对此还需加强综合护理干预，其能够有效缓解患者焦虑、不安、紧张等情绪，降低术后感染、血栓等并发症发生率，改善血流动力学，降低儿茶酚胺分泌，促进病情恢复，改善预后[7]。分析本次实验，可发现观察组患者焦虑评分、抑郁评分、并发症发生率低于对照组（P＜0.05），由此说明，综合护理能够提高PCI治疗安全性，降低并发症发生率，改善负面情绪。

总而言之，综合护理具有全面、科学、合理性，用于PCI治疗的急性心肌梗死患者中效果显著。

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[5]邹 运,杨 静,宁国欣,等.前瞻性综合性护理对急性心肌梗死合并糖尿病患者便秘的影响[J].海南医学,2017,28(24):4117-4119.

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