延续护理在肝移植患者自我管理的应用

李 倩

（河南中医药大学附属郑州人民医院，河南 郑州 450003）

延续护理概念的提出，是为了确保患者在不同的健康恢复场所之间转移，所接受的健康康复服务具有稳定性和连续性，预防并减少高危患者健康状况出现恶化。基于此，本研究选取了81例肝移植患者的临床资料进行了回顾性分析，针对延续护理在肝移植患者自我管理中的应用效果进行了分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12月～2016年6月我院收治的肝移植患者81例的临床资料进行了回顾性分析，对肝移植的患者进行临床分组，将其分为护理组和对照组。其中护理组患者40例，男性22例，女性18例，年龄为35岁～68岁，平均年龄(51.5±2.71)岁。对照组患者41例，男性19例，女性22例，年龄为33岁～69岁，平均年龄(51±3.01)岁。针对两组患者的基本资料进行统计学处理，P＞0.05，差异无统计学差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采取了常规护理模式进行护理，包括临床康复、营养治疗等，护理组患者采取了延续护理模式，护理方法如下：

（1）在医院建立延续护理基地，专门为肝移植患者在术后进行延续护理，医院组织肝脏方面的主任、专家、医生和多名护士成立延续护理小组，主任为小组的领导核心，负责协调小组成员进行团队管理；专家负责定期对患者进行复查，为患者讲解一些专业护理知识等；医生主要负责患者每天病情的及时记录和健康讲座；护士负责术后恢复、对病人的用药进行严格的审查、对患者的生活起居饮食进行管理。在医院里设立专门为肝移植患者服务的绿色通道，因为肝移植患者在术后因为化验时间和用药时间有差异，一旦遇到医院患者挂号、付款、取药的高峰期很容易造成患者因为不能及时进行检查或用药导致的危险情况，患者凭借着医院发放的肝移植患者的“特殊卡”就可以在指定窗口进行服务。

（2）医院与社会爱心组织举办“关爱肝移植患者的活动”，活动成员为医院专业医生、护士、一些在专家学者，还有社会各界的爱心人士，主要针对肝移植手术后的患者，每个月定期举行健康知识讲座，组织医生半个月进行一次义诊，联系相关的心理医生对患者进行术后心理疏导。工作人员对我国目前肝移植患者的信息进行登记，实时进行信息的更新和录入，通多对患者术后用药、饮食、复查等方面的调查，不断对药物进行调整，当患者病情反复时，即使不在同一个医院，医生也可以通过信息分享库找到患者的资料，了解患者的用药和排斥药物的情况，从而对患者进行有效的治疗。

1.3 评价工具

根据本次研究中对两组患者进行BSCA评分比较的临床调查，其调查问卷为院内根据临床护理规范和患者心理进行针对性制定的内容，其中包含自我护理技能、自护责任感、自我概念、健康知识水平等共计4个方面，每一个方面下属7个不同的项目类型，采用5级评分法对其进行评价，最终采用计算机软件对其进行数据处理，由“能够严格自制”到“自制能力非常差”分别计0～5分，总分为0～172分，得分越高代表患者自我护理能力越强。

1.4 统计学方法

对本次研究中的测量和统计数据使用SPSS 19.0统计软件进行计算处理，本次研究中的计量资料采用率（±s）表示，使用（t）对其进行数据校验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

表1 两组患者的ESCA评分比较（±s，分）

表1 两组患者的ESCA评分比较（±s，分）

组别 n自我护理技能 自护责任感 自我概念 健康知识水平护理组 40 31.07±5.60 21.13±3.55 23.40±4.27 53.37±7.22对照组 41 25.62±4.43 18.91±5.42 17.94±3.93 44.88±6.75 t 4.359 4.182 4.065 4.689 P 0.037 0.41 0.044 0.030

3 讨 论

肝移植手术因为手术时间周期长、手术风险大、术后并发症多等特点，一直以来是医学界一大难题，再加之患者及家属在术后不能进行好的调养，即使肝移植成功，但因术后引发的各种病情导致患者陷入生命危险的事情屡见不鲜[1]。为了提高患者的存活率，，医学界提出通过延续护理工作的开展，延长患者生存时间、提高生活质量。本研究结果显示，在进行调查的81例肝移植患者中，能够通过持续的延续护理工作的患者，在自我护理技能、自护责任感、自我感念和健康知识水平方面都有着极大地提升（P＜0.05）。通过在医院建立延续护理基地，为肝移植患者提供专业的术后恢复护理，使患者的术后风险降低；综上所述延续护理方法在治疗肝移植患者中具有较好的护理效果，有利于改善患者的临床症状，提高患者的生活质量。

[1]唐 萌.延续护理在肾移植术后出院病人自我管理中的应用[J].全科护理,2015,31(22):2226-2227.