健康教育护理干预对糖尿病足患者伤口愈合的临床效果

孙春霞

（山东省昌邑市围子街道卫生院，山东 潍坊 261307）

糖尿病足是由于患者周围神经病变合并外周血管疾病产生过高的机械压力，导致足部软组织和骨关节系统被破坏致畸形，患者会出现不同程度的神经症状、溃疡、感染、Charcot关节病、神经病变性骨折和血管疾病等[1]。若没有及时干预治疗或治疗无效，严重情况下甚至需截肢以保全生命，对患者的生活质量造成严重的影响。本研究选取近一年来收治的80例糖尿病足患者作为研究对象，采用健康教育护理干预，取得了一定效果，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月～2018年2月我院收治的糖尿病足患者80例，将其根据护理方法的差异性平均分成两组，观察组和对照组各40例。其中，对照组男24例，女16例，年龄45～79岁，平均年龄（56.89±12.07）岁，足部溃疡分级：Ⅰ级20例，Ⅱ级9例，Ⅲ级11例；观察组男26例，女14例，年龄47～81岁，平均年龄（57.34±12.62）岁，足部溃疡分级：Ⅰ级18例，Ⅱ级10例，Ⅲ级12例。两组患者一般资料比较无明显差异P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规健康教育模式干预，将其入院注意事项、疾病相关知识进行详细讲解，对患者足部使用生理盐水和过氧化氢清洗干净，清除坏死组织，将伤口处用含有胰岛素和抗菌药物的纱布进行包扎，并定期换药。观察组给予健康教育模式干预，具体如下所示：

患者入院后，护理人员结合其及家属的家庭实际情况进行调查，有利于患者后期具有针对性的护理计划制定，包括告知患者有关糖尿病足的相关知识、药物的正确使用方式、伤口的处理方式以及抗感染的必要性等等。护理人员可根据患者年龄以及其家属的文化程度来采用通俗易懂的语言将入院环境、主要负责的主治医师、整体住院环境以及疾病相关知识以温和语气进行详细讲解，或采用多媒体、图片或发放册子的讲解形式，来帮助患者及其家属充分掌握疾病形成原因、治疗方法、功能锻炼意义以及日常饮食注意事项等方面的知识内容。手术后，睡前对足部进行检查，若出现干裂、水肿、破溃等症状及时告知主治医生，不要随意处理；修剪指甲时不要剪得过短，以免损伤脚沟，引发感染；洗脚时需测试体温，避免温度过高烫伤足部组织。

1.3 观察指标

对比两组患者伤口愈合情况。

1.4 统计学方法

该研究中所有数据输入至SPSS 14.0统计学软件中进行分析，计量资料行t检验，以（±s）表示；当组间统计数据之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

观察组创面缩小面积要明显大于对照组，t=5.070，P＜0.01；观察组伤口愈合时间明显少于对照组，t=9.019，P＜0.01。见表1。

表1 两组患者伤口愈合情况对比（±s）

表1 两组患者伤口愈合情况对比（±s）

组别 n 创面缩小面积（%） 伤口愈合时间（d）观察组 40 46.51±9.65 28.57±8.75对照组 40 35.85±9.15 47.53±10.01 t 5.070 9.019 P＜0.01 ＜0.01

3 讨 论

糖尿病足是糖尿病的并发症之一，患者长期处于高血糖现状，血管平滑肌的增生导致毛细血管基底膜变厚，继而出现糖尿病性动脉硬化，使患者肢端微循环受影响[2]。

健康教育把病患的身心健康和需求置于首位，根据患者及家属的家庭实际情况制定好针对性的护理计划，将糖尿病足形成原因、治疗方法、抗感染的重要性及日常注意事项等进行健康宣教，同时根据患者心理状况进行针对性的心理疏导，并在合理情况下满足其喜好需求，缓解其紧张、畏惧等不良情绪的同时提高其治疗依从性，帮助其消减糖尿病足病痛带来的负面情绪，有利于建立双方间友好的护患关系[3]。将上述方法运用于糖尿病足患者护理中，不仅有效提高了家属疾病知识掌握程度及护理满意度，还有利于加快患者健康恢复进度，具有较好的临床价值。从研究数据中可以看出，观察组护理效果显著优于对照组：①在创面缩小面积对比上，观察组（46.51±9.65）%＞对照组（35.85±9.15）%；②在伤口愈合时间对比上，观察组（28.57±8.75）d＜对照组（47.53±10.01）d。由此可见，健康教育护理模式对糖尿病足病人进行护理干预，患者健康恢复进度快，提升了护理质量，改善了患者生活质量，该护理方式值得在临床上推广使用。

[1]叶 华.针对性健康教育对糖尿病足患者伤口愈合的影响[J].中国卫生产业,2017,14(25):25-26,30.

[2]曾韵琦,梁绍敏,王艳明,等.健康教育护理干预对糖尿病足患者伤口愈合的效果[J].包头医学院学报,2017,33(2):65-66,67.

[3]孔 静.探讨针对性健康教育对糖尿病足患者伤口愈合的临床疗效[J].双足与保健,2017,26(1):23-24.