定坤丹治疗排卵障碍性不孕症的临床观察

黄日亮

（乐安县中医院妇科，江西 乐安 344300）

排卵障碍性不孕症是指因某些因素影响导致患者排卵功能发生障碍，不能及时排卵，进而导致精子、卵子结合障碍，致使不孕的发生。造成患者不孕重要因素之一就是女性排卵功能障碍，有学者认为内分泌失调、卵巢病变等均是影响排卵功能障碍重要因素，上述因素的存在则易导致排卵障碍性不孕症的发生[1-2]。近几年，不孕症发生率显著升高，对患者健康、家庭和谐造成极大的影响[3]。为探究定坤丹在排卵障碍性不孕症中的治疗效果，本研究对37例排卵障碍性不孕症患者资料分析，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年8月—2017年8月收治的37例排卵障碍性不孕症患者资料进行分析，所有患者均符合排卵障碍性不孕症标准[4]，将其按照治疗形式分组：（1）参照组：18例，患者年龄22～35岁，平均年龄（30.2±1.6） 岁；病程2～11年，平均病程 （4.8±1.3） 年；原发性不孕症6例，继发性不孕症12例。（2）研究组：19例，患者年龄23～34岁，平均年龄 （29.9±1.5） 岁；病程2～12年，平均病程（4.7±1.5）年；原发性不孕症5例，继发性不孕症13例。详细告知患者研究目的，患者均为自愿参加，本研究申请并获得医学伦理会批准，将上述患者的临床一般资料行统计学处理分析，无显著差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 参照组患者在月经周期第5 d开始口服克罗米酚（生产厂家：上海衡山药业有限公司；批准文号：国药准字H31021107）治疗，剂量为50 mg/次，连续服用5 d；研究组在参照组治疗基础上予以患者口服定坤丹（生产厂家：山西广誉远国药有限公司；批准文号：国药准字Z20059003）治疗，剂量为7 g/次，2次d。2组患者均治疗3个月经周期，并在用药后第12 d对卵泡发育情况予以监测。

1.3 观察指标观察2组患者治疗后雌激素（E2）、孕激素（P）、子宫内膜厚度值、排卵率以及妊娠率等指标结果，对排卵障碍性不孕症应用定坤丹的临床治疗效果进行分析。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS 22.0对本研究数据处理分析，（x±s）、（%）分别表示计量资料、计数资料，并行t检验和χ2检验，统计学检验结果差异显著用P＜0.05表示。

2 结果

2.1 2组治疗后雌激素水平、孕激素水平以及子宫内膜厚度值比较 研究组、参照组患者治疗后雌激素水平、孕激素水平对比无统计学差异（P＞0.05），研究组患者子宫内膜厚度高于参照组，有统计学差异（P＜0.05），数据见表1。

表1 2组患者治疗后血清E2水平、P水平以及子宫内膜厚度值比较（x±s）

2.2 2组排卵率、妊娠率比较 研究组、参照组患者排卵率分别为100%、94.44%，2组比较无统计学差异（χ2=1.085，P＞0.05），研究组、参照组患者妊娠率分别为94.74%、66.67%，2组比较差异显著（χ2=4.748，P＜0.05），见表2。

表2 2组患者排卵率、妊娠率比较 [例(%)]

3 讨论

不孕症是指夫妇同居超过1年，且存在正常性生活未避孕情况下未受孕者。排卵功能障碍性不孕症则是指因排卵功能障碍导致的不孕[5-6]。排卵是生殖过程中一个重要环节，排卵发生障碍其原因是卵巢功能发生紊乱，进而导致排卵不持续[7]。排卵障碍性不孕症近几年来发病率持续升高，对患者生理健康、心理健康均造成极大的威胁[8]。减少或者降低排卵障碍性不孕症的发生是目前临床研究的重要课题之一[9]。

在临床排卵障碍性不孕症患者的治疗中，克罗米酚是首选的治疗药物之一，克罗米酚属于非甾体抗雌激素药物，其作用原理是可以结合下丘脑神经元，内源性雌激素负反馈下丘脑作用中可以对其产生抑制作用，进而促进促性腺激素释放，加强卵泡发育，进而提高排卵率[10]。应用克罗米酚治疗的缺点是该药物具有一定的抗雌激素作用，可以降低宫颈液量，精子不利于通过宫颈，子宫内膜明显变薄，因此患者排卵率高，但受孕率相对较低。一般情况下，克罗米酚多用于具有一定雌激素水平患者，该类患者会偶尔出现排卵症状，但因黄体功能不全，在停止治疗1周后，可以予以患者肌肉注射3000 U左右的人绒毛膜促性腺激素，从而保证排卵效果[11]。定坤丹属于中药制剂，包括三七、人参、熟地黄、藏红花、枸杞子、白术、鸡血藤膏、川芎、延胡索、白芍、当归、鹿茸、阿胶等多种成分，其中人参和白术具有补气功效，三七、川芎、藏红花具有行气、活血、止痛功效，熟地黄、阿胶、当归具有补血功效，枸杞子具有滋阴功效，所有药物共同应用具有活血、行气、滋阴、补气、止痛等功效，对促进患者排卵具有显著的作用效果。此外曾有学者在研究中发现定坤丹还具有舒张子宫平滑肌、抗炎、镇痛等药理作用，在子宫内膜发育不良不孕的治疗中也取得显著的疗效[12-13]。在本研究中，研究组患者治疗后雌激素水平、孕激素水平以及排卵率数据结果与参照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），研究组患者子宫内膜厚度、妊娠率均高于参照组，统计学差异明显（P＜0.05），该研究数据结果再次证实应用定坤丹治疗排卵障碍性不孕症，可以提高患者的妊娠率，近期疗效显著。

综上所述，在临床排卵性障碍不孕症的治疗中，应用定坤丹治疗，疗效显著，对提高患者的妊娠率具有重要的作用价值，是治疗不孕症的重要途径之一，值得临床推广应用。

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