临床医学专业毕业生就业观调查及问题研究——以齐齐哈尔医学院为例

杨超，李晓华，崔颖，纪蕾，姜志丹

齐齐哈尔医学院附属第三医院，黑龙江齐齐哈尔 161000

近些年来，医学专业毕业生由于招生规模日益扩大及本身专业性强、社会需求学历层次高等原因的限制，其就业呈现愈加严峻的态势[1]。因此，了解当前学生的就业观，分析毕业生在就业中存在的各种问题，从而对毕业生进行针对性的引导和教育，对于提高临床医学专业毕业生就业成功率起着至关重要的作用。

1 临床医学专业学生的就业观调查

为了更好地了解临床医学专业学生的就业观，该研究向齐齐哈尔医学院2018届临床医学专业毕业生发放了调查问卷，内容包括专业认知、就业意向、就业岗位选择、职业生涯规划等方面问题，共发放300份问卷，收回有效答卷282份。

1.1 专业认知调查

通过问卷，可以看出，在参与调查的学生中，对于选择临床医学专业的原因，46.10%的学生是出自个人兴趣或理想，有22.70%的学生认为好就业，20.57%的学生是出于父母的意愿。在问到该专业就业前景时，认为很好的有28.72%，认为一般的53.90%，认为不好的有14.89%，见表1。

表1 临床医学专业学生对本专业的认知

1.2 求职意向调查

对于毕业后的打算，63.83%的学生选择考研。而直接选择就业的学生仅占到13.48%。可见，多数学生还是将考研放在了第1位。对于就业地区选择，36.52%的学生选择了东北三省，这其中黑龙江省生源占到了97.67%，剩下的则为吉林省生源。31.91%的学生选择东部发达地区和江浙一带。在就业城市的选择上，选择二线城市和不限的分别占到34.52%和28.11%，选择北上广和其他一线城市的则分别占到10.32%和15.66%，可见学生在就业城市选择上并没有一味追求大城市，但是选择三线城市和其他小县城的学生也仅占11.39%。

在问到选择就业地区和城市所考虑的因素时，41.58%的学生出于离家较近，31.54%的学生是出于经济发达的考虑。

对于工作单位的选择，有77.06%的学生选择公立医院，其次是国有企业医院，占到10.04%，部队医院和民营医院则分别占5.73%和5.02%。可见绝大多数学生更愿意去公立医院就业，总体占到92.83%，想去民营医院就业的只有很少一部分学生。但是，如果将同一城市中工资高、待遇好的民营医院与工资相对较低、待遇一般的公立医院进行比较时，则有60.64%的学生选择了前者，可见工资的高低在很大程度上影响着学生对于求职单位的选择。

当问到是否会考虑县医院就业时，有18.57%的学生明确表示不考虑，而41.43%的学生没有明确表态，处于观望态度。说明学生还不是完全能够接受在县级医院就业。

对于没有编制的工作岗位，回答不考虑的学生仅占20.36%，表明学生现在对于编制并不十分看重。随着新医改政策的出台，是否有编制也不再成为学生找工作的重要选择因素。见表2。

1.3 择业观念调查

在择业时所考虑的几项因素中，学生普遍认为薪酬待遇、发展机会和工作环境是最重要的3个因素，而能否规培、工作地点、科室岗位则是学生认为最不重要的因素，见表3。对于自主创业的看法，打算自主创业的只有15.25%，多数学生没有创业想法，认为创业有风险，也不知道如何操作。可见学生对于创业还是比较保守和谨慎的，见表4。

2 临床医学专业学生就业问题分析

①缺乏就业的主动性和紧迫感。当前毕业生缺乏就业意识，在找工作的过程中不主动，消积怠慢。学校为了方便毕业生能够第一时间了解就业信息，专门建立了毕业生就业信息群，但是学生很少主动加群，有的甚至需要老师催促才能加群。学校还经常为毕业生联系就业单位来学校举办专场招聘会，但是来参加招聘会的学生却屈指可数，需要老师百般动员强制要求才能勉强来听一听。有的毕业生往往在最后一个学年寒假过后才开始准备找工作，甚至有的还要等待考研的结果，因此错失了很多机遇[2]。

②盲目追求考研。当前，受就业压力和职业生涯所迫，很多学生一门心思要考研，在考研的复习阶段，不看就业信息，不参加任何招聘会，将就业和考研完全对立起来。在调查中，打算先考研，后就业的学生占到了68.44%，有些学生甚至毕业后的几年都奋战在考研的道路上，迟迟不找工作。

表2 临床医学专业学生求职意向基本情况统计表

表3 学生在选择就业单位时所考虑的因素（多选）

表4 学生对于自主创业的看法

③就业信息来源单一。毕业生在求职时往往只靠一两种途径搜集获取就业信息，手段比较单一，获取的就业信息有限。在参与调查的学生中，通过学校招聘会和学校就业网来获取就业信息的学生最多，分别占到72.70%和68.09%，可以看出，大部分学生仅依靠学校提供的就业信息来找工作，缺乏主动从各方面渠道搜集就业信息的意愿，比较懒惰。

④公立医院倾向性严重。在求职中，毕业生还是比较在意医院的性质，在同样条件下，毕业生最愿意去的还是公立医院，相当少的毕业生愿意去民营医院就业。只有当民营医院工资待遇高、医院规模大、地理位置好等情况下，才会被毕业生考虑和选择，见表5。

表5 毕业生对求职单位类型的选择

⑤缺乏基层就业意愿。据调查统计，毕业生普遍不愿从事基层工作，一方面因为基层医疗卫生条件和医疗水平有限，患者量低，设备投入跟不上，无法满足自身未来职业发展的需要；另一方面基层工作的福利待遇、工资水平不高，很多基层地区的经济发展还比较落后，人们对于美好生活的追求和向往驱使毕业生在求职时更愿意去大城市和大医院，加之很多学生本身就是从乡镇等基层地区走出来的，上大学目的就业为了脱离乡镇，因此这些学生也很难再回到基层就业。

⑥理论基础薄弱，缺乏实践经验。调查显示，在问到自己目前最欠缺的素质是什么的时候，多数学生回答的是缺乏专业知识和相关的实习或工作经验，见表6。有些毕业生在校期间基础理论知识掌握得不好，容易被用人单位淘汰；有些学生在临床实习阶段将所有精力都投入到考研复习中，临床技能的学习和训练不足，在考研落榜后的求职过程中往往会因为临床技能不过关而被用人单位拒之门外。

3 讨论与建议

3.1 转变学生就业观念

当前很多毕业生的择业观念已经严重落后于经济社会的发展，在求职过程中往往会受到旧观念的束缚而裹足不前，对自身就业造成了很大影响。由此看来，加强学生就业观念的教育和引导就显得尤为重要。学校就业指导提供给学生的不应只是就业信息和面试技巧，更重要的是帮助学生分析当前形势并灌输正确的就业观念[3]，国家新医改政策的颁布和实施为临床医学专业学生的就业提供了前所未有的机遇，县级医院和基层医疗卫生机构正逐步壮大，民营医院也正在蓬勃发展，以往毕业生不愿考虑的就业单位将会成为大有可为，大有作为之处。在考研和就业的关系上要指导学生对自身进行正确地评估和分析，引导一部分学生先就业，后考研。比起一味追求考研来说，更重要的是对自己的职业生涯做出合理的规划，寻找一条适合自己的职业发展道路。

表6 学生认为自己目前最欠缺的素质（多选）

3.2 改革教学内容，调整专业设置

医学教育应充分重视市场需求，按照市场发展方向及时调整专业。新医改政策的提出为临床医学专业学生的就业提供了很多新方向。例如全科医生，儿科医生，老年慢性病防治和康复护理，老年健康保健，社区养老服务，个人、企业商业健康保险等，这些都是国家大力提倡和发展的专业和行业。因此，学校应该有计划、有针对性地适应新医改的要求改革教学内容，对一些课程和专业进行相应调整，使临床医学专业人才的教育和培养更贴近新医改的趋势，为全社会提供符合新形势发展要求的医生。

3.3 加强基础理论教学，提升临床实践能力

学校要加强临床专业的基础理论教学，综合运用LBL、TBL、PBL、CBL、翻转课堂等多种教学方法，夯实学生的基础理论知识，同时推进医学基础与临床课程整合，严格临床实习管理，为毕业生强化临床实践教学环节，建立和完善教学评价体系、临床教学工作绩效考核办法和奖励办法，从制度上保证临床实践教学工作质量，切实提高医学生的实践技能和动手能力[4]，以达到培养学生良好的专业素质，使毕业生在求职竞争中取得优势地位。

3.4 注重培养学生与人沟通、协作的能力

现代医疗技术的发展决定了医疗活动是多部门、多科室、多层次人员合作起来进行的，这就要求相关人员具有团队合作精神[5]。作为医学生，除了要学好专业知识以外，还应努力提高自身的综合素质，尤其是与人沟通、协作的能力。在求职面试时，良好的沟通表达不仅能在回答问题时做到思路清晰，条理清楚，表达明白，最终获得高分，同时也是个人能力的体现，会格外受到用人单位的青睐。而在从事临床工作时，更需要与患者进行耐心细致的沟通，这是医学生必备的一项素质。所以学校应注重培养学生与人沟通、协作的能力，从而有效增强毕业生的就业竞争力。

[1]陈迎红.医学毕业生基层就业的影响因素及对策研究[J].中国高等医学教育，2010(6):53－54.

[2]李海莉,徐朋辉.临床医学专业本科毕业生就业现状及问题探究[J].承德医学院学报,2017,34(3):268-270.

[3]赵露,任成.新医改背景下临床医学生就业意向的调查分析[J].医学与社会,2011,24(8):96-98.

[4]文雅,毛永强,金振华,等.当前社会环境下提高医学生就业能力的探索_以内蒙古医科大学为例[J].内蒙古中医药,2015(9):112-113.

[5]潘涛.新医改政策下医学毕业生就业分析[J].河南教育,2011(2):47-48.