健康档案信息化管理在健康管理中的作用探析

周素艳，梁崇健，黄永芳，张婵

广东省信宜市人民医院体检中心，广东信宜 525300

健康管理是整体医疗体系中的重要环节，规范的健康管理不仅能促进全民健康水平提高，同时还能对相关疾病进行预防和控制。为了更好地开展体检者健康管理工作，各医院健康管理中心均以体检者个人信息建立了健康管理档案，以便医疗服务工作者更加准确和具有针对性的对体检者健康状况进行评估、管理，以及对其进行必要的流行病调查和健康指导[1]。以往，管理中心对体检者的健康档案多采用纸质记录成册模式进行管理，该种管理模式工作量较大，且不利于信息查询和管理，而随着信息技术的不断发展和进步，信息技术已逐渐进入了医疗管理体系，并发挥了重要的作用[2-5]。该文选取2016年3月-2017年3月参加健康体检的3 800名客户为研究对象，将健康档案信息化管理在健康管理中的发挥的作用报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院健康管理中心自参加健康体检的3 800名团检客户作为研究对象，体检者均存在一定的血糖或血压异常症状，体检者进行研究前均已知情并同意，且该项研究已经过医院伦理委员会审核批准。采用随机分组法将体检者分成对照组和研究组，每组1 900名，对照组中男性体检者1 050名，女性体检者850名，体检者年龄分布：28～69 岁，平均年龄为(41.6±3.3)岁，其中 1 167例体检者血压异常，733名体检者血糖异常；研究组中男性体检者1 074名，女性体检者826名，体检者年龄分布：27～70 岁，平均年龄为(40.8±3.2)岁，其中 1 185 名体检者血压异常，715名体检者血糖异常，两组体检者的年龄、机体状况对比差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组进行常规健康档案信息管理，对体检者的健康保健档案信息采用传统的纸质记录成册方式进行管理，研究组进行健康档案信息化管理，首先建立体检者保健档案信息管理数据库，数据库中需包含体检者的姓名、性别、年龄、病史等基本信息以及包含体检者的血压、血糖以及其他常规查体资料，根据这些信息，健康保健管理人员还需汇总分析体检者各异常项目和健康数据变化情况，然后再根据汇总结果，对每例体检者提出针对性的健康指导意见，这些指导意见可以通过QQ、微信等社交软件发送给体检者，也可以采用电子邮箱的方式将其体检数据和保健人员给出的指导意见发送给体检者。为保证体检者健康档案的安全性，对建立的健康档案数据库还可以设置加/解锁功能，体检者可通过自身的个人密码进入到系统查询自身的健康保健信息[6]。

1.3 观察指标

比较两组体检者管理前后对健康保健知识的知晓度评分、查询体检者健康档案信息所需时间、体检者健康档案信息的完整率、准确率以及其对管理模式的满意率，满意度评价分为十分满意、满意和不满意3个标准，对管理模式的满意率=(十分满意+满意)/总例数×100.00%[7]。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件对该次研究所得数据进行统计与分析，计量资料用(±s)表示，采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，采用 χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义[8]。

2 结果

2.1 两组体检者管理前后对健康保健知识的知晓度评分、查询体检者健康档案信息所需时间对比

管理前，两组体检者对健康保健知识的知晓度评分对比差异无统计学意义(P>0.05)，管理后，研究组体检者对健康保健知识的知晓度评分(69.8±6.7)分明显高于对照组(46.3±6.6)分，查询研究组体检者健康档案信息所需时间(1.3±0.4)min明显低于对照组(6.8±2.3)min，两组对比差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 两组体检者管理前后对健康保健知识的知晓度评分、查询体检者健康档案信息所需时间对比（±s）

表1 两组体检者管理前后对健康保健知识的知晓度评分、查询体检者健康档案信息所需时间对比（±s）

组别对健康保健知识的知晓度评分(分)管理前 管理后查询体检者健康档案信息所需时间(min)对照组（n=1 900）研究组（n=1 900）t值P值42.4±5.2 42.0±5.3 2.263>0.05 46.3±6.6 69.8±6.7 3.956<0.05 6.8±2.3 1.3±0.4 4.282<0.05

2.2 两组体检者检后随访的复诊率、健康档案信息的完整率及准确率对比

研究组体检者检后随访的复诊率(94.5%)明显高于对照组 (70.9%)，研究组体检者健康档案信息的完整率(97.1%)明显高于对照组(82.4%)，研究组体检者健康档案信息的准确率(99.7%)明显高于对照组(88.2%)，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组体检者检后随访的复诊率、健康档案信息的完整率及准确率对比[n（%）]

2.3 两组体检者对管理模式的满意率对比

研究组体检者对管理模式的满意率(97.1%)明显高于对照组(79.4%)，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

3 讨论

在健康管理体系中应用健康档案信息化管理，有助于将体检者的个人健康信息进行终生纪录，因此有助于管理人员对体检者历年的身体健康变化情况具有直观的了解，同时有利于其在查体过程中，及时地采集体检者各种查体异常数据，进行可以根据这些信息和数据对体检者进行有效的治疗或针对性的健康指导，从而促进体检者的健康状态恢复良好[9]。另外，与传统的档案管理模式相比，信息化管理可以提升体检者档案信息查询的速率，这是因为信息化管理应用的信息技术具有自动检索功能，这一特征能有效降低工作人员管理体检者健康档案信息的工作量[10]。

表3 两组体检者对管理模式的满意率对比

该研究中，对两组行健康管理的体检者分别采用常规健康档案信息管理和健康档案信息化管理，比较两组体检者管理的效果，研究结果显示，两组体检者实施保健管理前，对健康保健知识的知晓度评分对比无显著差异，实施不同的模式管理后，研究组体检者对健康保健知识的知晓度评分、检后随访的复诊率、健康档案信息的完整率、准确率以及体检者对管理模式的满意率均明显高于对照组，查询研究组体检者健康档案信息所需时间明显短于对照组，说明在健康管理中应用健康档案信息化管理模式，不仅能保证体检者健康档案信息管理的完整性和准确性，同时还能有效缩短查询体检者健康档案信息所需时间，因此是一种安全、高效的管理模式。

综上所述，健康档案信息化管理在健康管理中的作用显著，值得推广。

[1]崔红卫,白岚.社区老年保健模式思考[J].中外医学研究,2014,12(25):155-156.

[2]肖桐明,周海,陈宇明.某市市属三家医院预防保健科工作量及人员配置分析[J].中外医学研究,2013,11(18):69-70.

[3]尚建辉,吕宪玉,刘丽丹,等.浅谈军队离退休老干部的保健特点[J].中国医学创新,2012,19(28):160-161.

[4]杨丽.探究健康教育在慢性病高血压管理中的实施效果[J].中外医学研究,2017,15(25):159-160.

[5]黄晓琳,叶颖菲,黄巧娟.佛山南海城乡地区6岁以下儿童保健情况调查[J].中国医学创新,2013,10(8):91-92.

[6]朱新云,奚松林,祝贞贵.新形势下慢性病综合健康管理服务有效模式的探索[J].中外医学研究,2015,13(8):154-156.

[7]胡运红,孔秀平,罗镇根.标准化沟通在社区慢性病管理中的应用与研究[J].中外医学研究,2016,14(30):163-164.

[8]陈斌,喻明成,何梅,等.关于建立与完善以综合医院为依托的社区护理服务模式的探讨[J].中国医学创新,2013,10(32):126-128.

[9]何相成,朱代华,张彦珺,等.基于电子健康档案的糖尿病管理研究[J].中国医学创新,2012,9(18):160-162.

[10]赵蓉.大型医院主办的社区卫生服务中心开展健康教育的实施与意义[J].中国医学创新,2010,7(28):111-112.