眼前“飞虫”是怎么一回事

文/韩沐真

退休的孙老太喜欢跳舞，经常和老姐妹们参加比赛。但最近她老觉得眼前有虫子飞，用手去抓，怎么也抓不到，挥之不去。孙老太十分困惑，到医院眼科就诊，获得的诊断是“玻璃体混浊”(俗称飞蚊症)和“玻璃体后脱离”。

我们的眼球里面充填着玻璃体，约占眼球内容积的4/5。正常状况下玻璃体紧贴着视网膜，无色透明，呈凝胶状态，犹如小孩吃的透明果冻。玻璃体对眼内组织有支持、减震和代谢作用。随着年龄增长，玻璃体的胶原纤维支架结构会发生塌陷或收缩，导致玻璃体液化和后脱离(离开视网膜)，此现象在50岁以上的发生率约58%，65岁以上为65%～75%，所以飞蚊症和玻璃体后脱离多见于老年人。

多年中高度近视的患者，玻璃体的上述改变会提前，因此发生飞蚊症的年龄也相对较早。当发生玻璃体后脱离时，患者会注意到眼前有漂浮物，如点状物、飞蝇、环状物等，这是浓缩的凝胶体漂浮到我们的视野内所造成的。

一般而言，飞蚊症不会对视力造成大的影响，但是很让人讨厌。有的会随着时间推移，玻璃体内浓缩的凝胶体会解体、消散或吸收，飞蚊症得以减轻或消失。中医认为飞蚊症属于“云雾移睛”(《证治准绳》)范畴。对于飞蚊症，目前不论是中医还是西医，都没有明确有效的治疗方法，民间验方和叶黄素治疗飞蚊症，都没有太多的科学依据。但补益肝肾、益气健脾等中药，可能对改善飞蚊症患者的体质有所帮助。

发生飞蚊症时，尤其是高度近视患者，一定要到医院检查，排除飞蚊症的其他原因，如是否存在玻璃体后脱离、玻璃体积血、玻璃体炎等。如果脱离的玻璃体对视网膜构成牵引，患者视觉还会出现“闪光”感。牵引可能导致视网膜血管的破裂，产生玻璃体积血，患者眼前会出现“红色的烟雾”。如果过强的牵引导致视网膜裂孔形成和视网膜脱离时，视物有被遮挡的感觉。

总之可以归纳三点：一是发生飞蚊症不可怕。飞蚊症一般不会对视力造成较大影响，要注意情志调畅，避免急躁，并到医院查明原因。二是不要迷信特效药。饮食适当清淡，少食辛辣和刺激性食物；老年人和高度近视患者平时应避免过度用眼、屏气用力和头部震动，如长时间看电脑、搬提重物和激烈运动。三是如果飞蚊症不断加重，明显影响到视力，特别是有高度近视的患者，一定要及时就诊，以免延误治疗。

像孙老太这样的患者，参加一些平缓活动，不再剧烈地蹦跳，飞蚊症的情况会有所改善。