产前模拟分娩体验对提高孕产妇阴道分娩的临床作用探讨

王乔

（彭州妇幼保健计划生育服务中心妇产科 四川 彭州 611930）

分娩为正常生理过程，但多数产妇因分娩疼痛的影响，可产生焦虑和恐惧心理，加上对分娩时间、分娩方式等不了解，为减轻疼痛，一般倾向于选择剖宫产，尤其是初产妇。而作为产科医护人员，有义务对无剖宫产指征的产妇进行产前健康教育，以提高阴道分娩率[1]。本研究分析了产前模拟分娩体验对提高孕产妇阴道分娩的临床作用，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月—2017年11月孕产妇90例以数字表法分组。所纳入的产妇单胎、头位,具备阴道分娩指征，无剖宫产指征,无妊娠期高血压疾病和心脏病，无妊娠期糖尿病。实验组初产妇30例，经产妇15例；年龄21～35岁，平均（28.11±2.10）岁。孕龄29～40周，平均（38.22±2.61）周；对照组初产妇31例，经产妇14例；年龄21～34岁，平均（28.15±2.11）岁。孕龄29～40周，平均（38.13±2.67）周。两组一般资料无统计学差异。

1.2 方法

对照组给予常规产前产检护理，实验组开展产前模拟分娩体验。

（1）产前由具备丰富经验和良好沟通能力产科助产士作为产前模拟分娩体验的指导者，根据产妇情况，开展产前模拟分娩体验工作。

（2）健康教育。对孕产妇介绍阴道分娩和剖宫产分娩相关知识，使其明确阴道分娩的优势，并明确剖宫产是难产指征产妇的首选分娩方式，而非无剖宫产指征产妇首选方式，了解剖宫产的创伤性和危害性，并掌握阴道分娩产程时间、产程配合要点、疼痛感受和减痛方法。

（3）产前模拟分娩体验。通过播放阴道分娩的视频和剖宫产分娩视频，对产程中相关注意事项进行分点介绍和说明，主要围绕羊水破、临产、出现规律宫缩、宫口扩张、胎头降低、娩出等过程进行介绍，并传授拉玛泽呼吸减痛法、分娩体位和用力技巧等，确保每位孕产妇演练至少1次，使其熟悉分娩的完整过程[2-3]。

1.3 观察指标

比较两组阴道分娩率；对分娩知识的了解程度（0～100分，得分越高则了解程度越高）、平均产程时间、产后平均出血量；护理前后负性心理指标和评分（分别用焦虑和抑郁的评分量表SAS和SDS评价，20～80分，分值越低越好[4]）；母婴并发症发生率。

1.4 统计学方法

SPSS15.0统计，x-±s为计量资料并作t检验，%表示计数资料作χ2检验，P＜0.05显示差异显著。

2.结果

2.1 两组阴道分娩率相比较

实验组阴道分娩率高于对照组，P＜0.05。如表1。

表1 两组阴道分娩率相比较[例数（%）]

2.2 护理前后焦虑SAS评分和抑郁SDS评分相比较

护理前两组焦虑SAS评分和抑郁SDS评分相近，P＞0.05；护理后实验组焦虑SAS评分和抑郁SDS评分优于对照组，P＜0.05。如表2。

表2 护理前后焦虑SAS评分和抑郁SDS评分相比较（x-±s）

2.3 两组对分娩知识的了解程度、平均产程时间、产后平均出血量相比较

实验组对分娩知识的了解程度、平均产程时间、产后平均出血量优于对照组，P＜0.05，见表3。

表3 两组对分娩知识的了解程度、平均产程时间、产后平均出血量相比较(x-±s)

2.4 两组母婴并发症发生率相比较

实验组母婴并发症发生率低于对照组，P＜0.05。如表4。

表4 两组母婴并发症发生率相比较[例数（%）]

3.讨论

产前模拟分娩体验在孕产妇中的应用可为孕产妇提供产前模拟分娩体验感受，体验分娩全程，可帮助孕产妇提高对分娩的客观认知，有利于提高其应对能力和增强阴道分娩信心，充满期待迎接新生命到来。同时，产前模拟分娩体验充分模拟了阴道分娩的进程，使产妇明确阴道分娩是正常生理过程，而剖宫产是难产产妇的抢救措施，从而建立良好的认知，提高阴道分娩率，改善分娩结局，提高分娩质量[5-7]。

本研究中，对照组给予常规产前产检护理，实验组开展产前模拟分娩体验。结果显示，实验组阴道分娩率高于对照组，P＜0.05；实验组对分娩知识的了解程度、平均产程时间、产后平均出血量优于对照组，P＜0.05；护理前两组焦虑SAS评分和抑郁SDS评分相近，P＞0.05；护理后实验组焦虑SAS评分和抑郁SDS评分优于对照组，P＜0.05。实验组母婴并发症发生率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，产前模拟分娩体验在孕产妇护理中的应用效果确切，可提高产妇分娩认知，加速产程进展，减少产后出血和母婴并发症，阴道分娩率高。

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[3]卞静洁.产前模拟分娩对初产妇分娩方式的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(16):113-114.

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[6]林少英,周月钦,钟良慧，等.产前助产士门诊模拟分娩教育对初产妇分娩方式与分娩结局的影响[J].护理实践与研究,2017,14(9):71-72.

[7]林少英,周月钦,钟良慧，等.助产士产前门诊模拟分娩教育对初产妇分娩方式与分娩结局的影响[J].卫生职业教育,2017,35(11):142-143.