非甾体类抗炎药、人工泪液联合治疗干眼症疗效观察

刘森

（高邮市人民医院 江苏 高邮 225600）

干眼症是眼科临床上较为常见的一种疾病，由干眼症引发的不适症状，会严重降低患者的生活质量。人工泪液是临床上对抗干眼症的专用药物，滴入眼睛后，浸润眼表，可以起到一定的物理润滑的作用，但整体的治疗效果并不理想。本院为了帮助患者快速摆脱干眼症的困扰，在使用人工泪液的基础上，加入非甾体类抗炎药物进行治疗，治疗效果显著，现将具体的研究内容报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择了2016年3月到2017年3月间本院收治的100例干眼症患者作为研究对象，按照病历本编号，使用随机数字法将100例干眼症患者分为观察组和对照组,各50例。观察组中有男性患者26例，有女性患者24例，年龄在52岁到82岁之间，平均年龄为（66.7±8.3）岁；对照组中有男性患者27例，有女性患者23例，年龄在53岁到82岁之间，平均年龄为（67.1±8.3）岁。两组患者在基础资料方面较为接近，差异不具有统计学意义（P＞0.05），可作为对比研究对象。

1.2 出入组标准

入组标准：（1）依照WHO干眼症诊断标准确诊的患者；（2）没有其他严重眼科疾病的患者；（3）没有药物过敏史的患者；（4）自愿参与本次研究的患者。

排除标准：（1）泪膜破裂时间短于10S的患者；（2）经过泪液分泌试验，其结果在5mm以上的患者；（3）使用其他药物进行治疗的患者；（4）不愿意参与本次研究的患者。

1.3 方法

（1）对照组患者单纯使用人工泪液进行治疗，每次在双眼各滴入1滴人工泪液，每天滴4次，每次之间的间隔时间保持大体相同。

（2）观察组患者在使用人工泪液治疗的基础上，在加用普南扑灵滴眼液进行治疗，普南扑灵滴眼液同样每次在双眼各滴入1滴人工泪液，每天滴4次[1]。两组患者均以2周为1个疗程，治疗1个疗程后对比两组的治疗效果。

1.4 观察指标

（1）疗效评级

根据患者的症状表现，将治疗效果分为痊愈、有效、无效3个等级，具体判定的标准如下：痊愈：患者在治疗后眼睛干涩、眼红、疲劳感、畏光等一系列症状全部消失，且无反复；有效：患者在治疗后眼睛干涩、眼红、疲劳感、畏光等症状有2种或以上消失，整体好转；无效：患者的上述症状在治疗后没有改善的迹象，甚至出现病情加重。

（2）试验评分

BUT试验评分：泪膜破裂时间大于10S为0分；8S≤泪膜破裂时间＜10S为1分；5S≤泪膜破裂时间＜8S为2分；泪膜破裂时间＜5S为3分。

角膜荧光染色评分：没有角膜荧光素染色的为0分；角膜出现分散的荧光素染色点，但数目少于20个为1分；染色点弥散，数目超过20个为2分；角膜出现融合荧光素染色区域为3分。

1.5 统计学方法

使用统计学软件SPSS19.0对本次研究中涉及到的数据资料进行处理，计量资料采用（x-±s）表示，计数资料采用（n，%）表示，分别用t和χ2进行检验，P＜0.05具有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗效果

经过治疗之后，观察组患者的治疗总有效率为96%，而对照组患者的治疗总有效率为84%，观察组要明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体数据统计见表1。

表1 两组患者治疗效果统计

2.2 BUT试验及角膜荧光染色情况

患者进行BUT试验后，观察组评分结果为（11.3±1.3）分，要明显的高于对照组的（10.1±1.1）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）；患者进行角膜荧光染色后，观察组评分结果为（0.87±0.22）分，要明显的低于对照组的（1.21±1.3）分，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体数据统计见表2。

表2 BUT试验及角膜荧光染色情况统计

3.讨论

干眼症是多种致病因素综合引起的一种眼表和泪液疾病，处各种眼表不适症状之外，还会引起患者的视力变化以及泪膜不稳定，严重的患者会出现眼表损伤，并伴随眼表炎症反应和泪液渗透压的增高。虽然干眼症的致病机制尚不明确，但国内外的大量眼科研究表明，炎症在干眼症的发病机制中扮演了重要的角色。患有干眼症的患者，其泪液和眼表组织中各种炎症介质表达明显增高，造成泪膜稳定性失衡，并破坏正常的眼表结构。所以，治疗干眼症一方面要通过药物润滑缓解眼表不适症状，另一方面就是要对抗和消除炎症反应。

人工泪液是临床上治疗干眼症的一种常规药物，是仿照泪液成分和性质人工合成的一种液体，通过浸润眼表可以起到缓解干涩、物理润滑的作用针对一般由泪液不足造成的干眼症效果较好。但由炎症及其他因素引起的干眼症，单纯依靠人工泪液治疗，效果不够理想。本次研究中使用的普南扑灵滴眼液是一种典型的非甾体类抗炎药物，滴入普南扑灵滴眼液之后，可以有效降低环氧酶的活性，从而起到抗炎的作用[3]。对于干眼症并发的结膜等部位的炎症有很好的治疗效果，帮助患者快速康复。

通过研究证实，加用普拉洛芬滴眼液之后，观察组患者治疗总有效率为96%，明显高于对照组患者的84%，差异明显，有统计学意义（P＜0.05），而且观察组治疗后BUT试验及角膜荧光染色试验的评分结果也都要优于对照组，治疗的整体效果提升明显。

综上所述，在使用人工泪液治疗干眼症的基础上，加入非甾体类抗炎药物进行治疗，可以快速帮助患者消除结膜炎症，帮助患者快速康复，值得在临床上进行推广应用。

[1]陈锋.非甾体类抗炎药联合人工泪液治疗干眼症的疗效分析[J].当代医学,2015(36):30-31.

[2]郝丽,宋庆欣,马丽颖.非甾体类抗炎药联合人工泪液治疗干眼症的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘:电子版,2017(17).

[3]衡娟.非甾体类抗炎药、人工泪液联用对干眼症的治疗效果观察[J].心理医生,2017,23(28).0.