侯金兰,杜彩素,王晓润
(1.大连大学,辽宁 大连 116622;2.大连大学学科建设处,辽宁 大连 116622)
妇科手术病人术后通常要系腹带和加压沙袋、留置尿管。现有的手术裤与常人穿着的裤子结构基本一致因此,各种护理操作时患者应穿脱裤子,这就给患者和医务人员带来诸多不便,降低了护士的工作效率。患者术后的各种检查或活动容易引起沙袋脱落,从而导致腹部切口张力增大,伤口愈合时间延长,严重时甚至会造成切口裂开,后果严重。术后为保持患者会阴部的清洁,需对患者会阴部进行常规护理,现有的手术裤穿脱不便对于手术后的患者来说是一种痛苦,且该操作容易暴露患者隐私,且暴露面积大、暴露时间长。环境温度较低时,易造成患者机体温度的降低,舒适度的下降。妇科术后需常规导尿来引流尿液[1],患者活动不便,受患者活动过度、护士护理操作不当等因素的影响,常会引起尿液的反流,进而发生尿路感染,需进一步改善[2]。妇科手术后的病人面临诸多问题,为此笔者设计了一种新型妇科手术裤子,介绍如下。
该妇科手术裤主要有腹带、裤子、弹力绷带和魔术贴等部分组成。
其中腹带为精棉针织材料,透气性良好,有利于保护患者的皮肤。
(1)腹带的制作。制作腹带的主要材料为精棉针织材料,与临床上现在使用的基本相一致,本产品的不同之处是在腹带黏连处的上端设有3条弹力绷带,用于沙袋的固定。腹带宽15cm长80cm,弹力绷带长15cm,宽4cm。(2)裤体的制作。裤体的会阴部有一块盖布遮挡,后端连接与臀部,前端通过魔术贴固定于患者的前襟处。右侧裤腿内侧距离前襟处20cm处设有一个直径2cm的圆孔,圆孔下方5cm设有一条横向的弹力绷带,长5cm宽3cm裤脚上方25cm处设有一个尿袋袋,长15cm宽15cm,便于患者活动时集尿袋的固定。
患者术后使用该手术裤,腹带可减少腹部伤口的张力,腹带上端的3根弹力绷带用于沙袋的固定。尿管应穿过右侧腿部的圆孔处和绷带处,患者下床活动时,集尿袋放置到尿袋袋,防止发生尿液反流和尿管脱落。该操作简单方便。
术后患者需靠腹带加压沙袋来降低腹压,传统的沙袋放置在腹带上方,常因患者过度活动造成沙袋的脱落,进而造成切口裂开等现象。该妇科手术裤的腹带上方设有3根弹力绷带,沙袋放置于3根弹力绷带下,被牢牢固定,从而避免了沙袋的脱落,进一步降低了切口的张力,减少了并发症的发生。
优质的护理服务不仅是对患者生理的关注,更是心理的呵护。会阴护理时患者需脱去一侧裤腿,充分暴露会阴部,这往往给患者带来某种程度上的心理压力。该设计更加注重伦理学原则,尽量减小患者隐私部位的暴露面积和暴露时间,使得会阴护理操作更加方便,降低患者的心理压力,进一步增加了患者的舒适度[3]。
患者体位改变或下床活动、医护人员护理操作不当时常会引起尿液反流、尿路感染与尿管的脱落,这时需要再次插管,给患者造成了再次的机体损伤。该设计进一步加强了引流管和集尿袋的妥善固定,可直接的预防尿管的脱落和尿液的反流,从而预防尿路感染,进一步保证患者机体的舒适。
会阴护理操作时,护士需要帮助患者穿脱衣服,操作完毕后还要皮肤待干,在工作量比较大的科室,该操作会花费大量的人力,降低工作效率。该设计可直接省略会阴护理过程中衣服的穿脱,大大减少了会阴护理操作所需要的时间,提高了护理人员的工作效率。
[1] 谭耀华.剖宫产术后留置导尿时间的研究综述[J]. 全科护护理,2014,11(35):3268-3270.
[2] 王远清,徐 习.导尿管相关性尿路感染的因素分析及护理进展[J].当代护士(下旬刊),2013,(06):11-13.
[3] 王海滨.基于医学伦理原则与组织伦理氛围的医患沟通行为研究[D].第三军医大学,2012.