龙园园
(山东省济宁市中医院,山东 济宁 272100)
急性重症胰腺炎患者可出现严重的心理应激反应,产生焦虑、紧张等不良情绪[1],会对治疗效果造成严重影响。因此,本文针对急性重症胰腺炎患者采用综合护理,对其焦虑状况及护理满意程度进行观察。
选取2016年5月~2017年5月我也收治的急性重症胰腺炎患者72例,随机分为两组(各组36例),对照组有29例男性患者,7例女性患者,年龄30岁~74岁,其年龄均值数为(38.9±6.8)岁;研究组有27例男性患者,9例女性患者,年龄32~76岁,年龄均值数为(39.4±7.2)岁。对照组和研究组的一般临床资料无显著差异(P>0.05)。
予对照组一般护理方法,其中包括药物护理以及日常生活护理等。研究组在对照组的基础上实施综合护理干预措施:①实施心电监护,密切关注患者的意识、呼吸、血压、体温以及尿量等各项指标[2]。如果发现患者出现血压急剧下降的现象,应及时向主治医生汇报,并快速建立静脉通道,确保输液通畅,为血容量的补充奠定基础。②饮食护理:在护理期间保证患者营养均衡,改善患者代谢状况,帮助患者恢复各项生化指标,维护患者的消化功能。禁食,病情缓解恢复进食后,多饮水,补充水分,不吃辛辣食物,少喝酒;适当补充维生素,忌油腻食物等。③心理护理:因该病具有发病快、患病时间长、医疗费用高等特点,患者的心理压力较大,易产生焦虑、紧张、恐惧等不良情绪,干扰治疗效果。因此,医护人员需要根据患者的心理变化,加强患者之间的沟通和交流,改善患者的焦虑状况,帮助患者树立抵抗疾病的信心。④健康教育知识宣传:向患者讲解此类疾病的相关知识,使其正确认识该病,积极配合治疗,提升治疗效果。
对两组患者的焦虑状况以及护理满意程度进行分析和整理、记录。满意程度:①十分满意:情绪良好,能明确理解护理意图,完全配合。②较为满意:较能理解护理要求,一般配合。③不满意:不理解,不配合。焦虑评分依据:以患者最近一个星期实际发展状况或者感觉为依据,在方格相应位置画“√”;没有或几乎没有(前一周,出现此类状况的时间低于1天);少有(前1周中,出现此类状况的时间在1-2天之间);几乎一直有(前一周,累次情况大约有5-7天),详细表格如下所示:
统计方法:将题中得分部分加粗,并用其分数乘以1.25,通过四舍五入的方式选取整数,将其视为标准等分,分数越低,表明效果越好,临界值为T,其分值为50分,分数越高,表明焦虑现象越明显,轻度焦虑分数在50~59分之间,中度焦虑评分在60~69分之间,重度焦虑评分在70分以上。
将本次研究所涉及到的全部数据录入到统计学软件SPSS 21.0中进行分析和
处理,其中用(均数±平方差)表示计量资料,t值用于检验计量资料,x2用于检验计数资料,结果经P值检验后,P<0.05则表明差异存在统计学意义。
护理前,两组患者的焦虑评分差异不明显,统计学无意义(P>0.05);两组患者的焦虑状况在护理后均得到显著改善,研究组的焦虑评分显著低于对照组,差异统计学意义成立(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者护理前后的焦虑评分(±s)
表1 两组患者护理前后的焦虑评分(±s)
组别 n 护理前 护理后对照组 36 52.3±2.9 46.2±2.7研究组 36 51.8±3.1 38.6±1.9 t 0.706 13.811 P 0.482 0.000
护理后两组患者的病情均明显改善,研究组的护理满意程度比对照组显著升高,具有统计学差异(P<0.05)。见表2。
表2 两组患者的护理满意程度[n(%)]
重症胰腺炎是临床较为常见的一种外科危急重症疾病,对于此类患者,不仅要对其实施临床处理,也要对其实施护理干预[3]。在进行护理时,密切关注患者的病情,掌握患者的身体状况,并根据患者的心理变化,为其实施心理疏导,改善患者的焦虑状况,使其能够积极配合治疗,进而提高治疗效果。
本次研究结果显示,在焦虑评分方面,研究组的焦虑评分要比对照组低出许多,差异显著;在护理满意程度方面,对照组是86.1%,研究组是97.2%,研究组要显著高于对照组;两项比较均存在统计学差异(P<0.05)。综合护理的效果较一般护理效果好。
总之,将综合护理应用于急性重症胰腺炎患者的护理之中,不仅可以改善患者的焦虑状况,提升治疗效果,也可促进护理满意程度的提高,具有良好的临床应用前景。
[1] 刘志惠.综合护理对急性重症胰腺炎患者情绪影响分析[J].数理医药学杂志,2016,29(6):890-891.