复方异丙托溴铵常温雾化与加温雾化治疗慢阻肺的护理效果分析

温蕾

摘 要：目的 对比复方异丙托溴铵常温雾化与加温雾化治疗慢阻肺患者的舒适度以及护理效果。方法 选取我院2016年1月～2017年1月收治的慢阻肺患者100例，随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组采用常温复方异丙托溴铵进行雾化吸入护理，观察组采用加温复方异丙托溴铵进行雾化吸入护理，3 d后对比两组患者护理满意度和舒适度。结果 观察组护理满意度为86.00%，高于对照组的80.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组舒适度为84.00%，高于对照组的56.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 加温复方异丙托溴铵进行雾化吸入护理后，在改善患者舒适度方面优于常温雾化，做好雾化吸入的各项护理是确保护理效果、提高患者的满意度的重要措施，值得在临床推广应用。

关键词：复方异丙托溴铵；常温雾化；加温雾化；慢阻肺

中图分类号：R473.5 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.06.061

文章编号：1006-1959（2018）06-0170-02

Analysis of Nursing Effect of Compound Ipratropium Bromide Nebulization at Room Temperature and Heating Atomization in Treatment of Chronic Obstructive Pulmonary Disease

WEN Lei

（Department of Outpatient，Gan Zhou Fifth People's Hospital，Ganzhou 341000，Jiangxi，China）

Abstract：Objective To compare the comfortable degree and nursing effect of compound ipratropium bromide atomization at room temperature and heating atomization in patients with chronic obstructive pulmonary disease.Methods From January 2016 to January 2017，100 patients with chronic obstructive pulmonary disease were randomly divided into control group and observation group with 50 cases in each group.The control group was treated with aerosol inhalation at room temperature and ipratropium bromide.The observation group was treated with aerosol inhalation of warming compound ipratropium bromide.After 3 d，the nursing satisfaction and comfort of the two groups were compared.Results The nursing satisfaction of the observation group was 86.00%，which was higher than that of the control group 80.00%，and the difference was statistically significant（P<0.05）.The comfort degree of the observation group was 84.00%，which was higher than that of the control group 56.00%，and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Heating compound ipratropium bromide inhalation after nursing in improving patient comfort is better than at atomization，atomization inhalation of good nursing is to ensure that the nursing effect，an important measure to improve patient satisfaction，it is worthy of clinical application.

Key words：Compound ipratropium bromide；Room temperature atomization；Heating atomization；COPD

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD），簡称慢阻肺，是一种临床上比较普遍的呼吸系统慢性病，主要表现在肺部发生异常的炎症反应，严重的患者有可能引发全身效应[1]。而肺部的病变是由不可逆的气流受限引发，这种气流一般情况下呈进行性发展的趋势，与吸入过多空气中的有害颗粒，例如粉尘有关，这些粉尘颗粒的吸入严重影响了患者的舒适度，因此，采取积极的护理干预，减少患者的痛苦，增加舒适度，是现代临床上提倡采取的一大护理措施。现在我国慢阻肺患者的死亡率高达8%以上，多发病于老年患者，是一种全球范围内主要的慢性病和死亡原因。慢阻肺不仅严重影响了患者的生活质量，还会对患者的身体造成很大程度的损害[2]。为此，本研究选取了100例患者对其进行护理，探究加温的复方异丙托溴铵护理后对患者舒适度的影响及效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取赣州市第五人民医院2016年1月～2017年1月收治的慢阻肺患者100例，随机分为对照组和观察组，每组50例。纳入与排除标准：①符合我国慢阻肺诊断标准的患者[3]；②患者知情同意，并且自愿参与此次研究；③排除有呼吸衰竭需要呼吸机维持生命的患者；④既往和目前有精神疾病、严重的认知功能障碍的患者。对照组中男28例，女22例，年龄48～80岁，平均年龄（58.21±8.50）岁；观察组中男30例，女20例，年龄50～85岁，平均年龄（56.83±3.81）岁。两组患者一般资料相比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组采用常温的复方异丙托溴铵进行雾化吸入护理，剂量为2.5 ml/次，3次/d；观察组采用加温的复方异丙托溴铵进行雾化吸入护理，加温复方异丙托溴铵液至48 ℃后给患者行雾化治疗，剂量为2.5 ml/次，3次/d。3 d后观察两组患者的舒适度。

1.3护理

1.3.1常规护理 指导患者多食用高蛋白食物，补充营养；密切关注患者的情绪症状以及心理反应，缓解患者的紧张和焦虑的症状。向患者讲解雾化护理的主要目的，以便于提高配合治疗的依从性，及时与患者进行沟通交流，建立良好的护患关系；病房内开窗通风，保持空气清新，环境舒适，床单位整洁；鼓励患者多进行肌肉锻炼，促进身体的康复。

1.3.2雾化前护理 做好患者的心理健康指导，以消除患者的紧张。将雾化药加入到雾化器中，使用一次性的雾化接口，指导患者口含，3次/d，10 min/次为宜；对呼吸道阻塞的患者可以先进行吸痰处理，保持呼吸道通畅，避免发生窒息。

1.3.3雾化中护理 指导患者缓慢地呼吸，密切观察患者各项生命体征，如果患者呼吸困难或生命体征不稳定，应立即停止雾化，采取措施进行缓解；雾化中指导患者取半卧位，如果有咳嗽咳痰的患者，帮助其拍背，以保持呼吸道顺畅。

1.3.4雾化后护理 雾化后帮助患者把痰液咳出，指导家属擦干净雾化留下的雾水，做好口腔护理，用清水漱口。对于有传染性疾病的患者使用过的雾化器，护理人员及时消毒处理，以免发生交叉感染。

1.4观察指标 在为期3 d的雾化吸入护理后，对比两组的舒适度以及对护理人员的护理质量满意度。

1.5统计学方法 采用SPSS18.0系统软件统计分析资料。计量资料以（x±s）表示，用t检验；计数资料以（%）表示，用？字2检验；P<0.05表示有统計学意义。

2 结果

2.1两组患者护理满意度比较 观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者护理后舒适度的比较 观察组护理后舒适度为84.00%（42/50），优于对照组的56.00%（28/50），差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

慢阻肺是临床比较常见的疾病之一，死亡率极高，严重影响了患者的生活质量。因此，对患者进行雾化吸入护理是极为重要的，可以有效促进患者的康复，提高治疗的效果。舒适护理贯穿于整个护理过程中，可以提高患者治疗的依从性，减少并发症的发生，从而促进患者身心康复，提高护理质量[4]。

本次研究结果显示，观察组护理满意度为86.00%，高于对照组的80.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组舒适度为84.00%，高于对照组的56.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。表明对慢阻肺患者采用加温的复方异丙托溴铵进行雾化吸入护理，患者的舒适度优于常温雾化吸入复方异丙托溴铵的患者。护理人员通过药物加温的方法，使药物直接被患者吸入支气管和肺部，能够充分的吸收药物，使药物在患者身上取得更好的效果，不但很大程度上改善了患者的舒适度，而且患者对护理人员的护理质量满意度也得到明显的提高。因为通过护理手段，不但可以有效减少不良反应的发生，还可以促进患者身心的早日康复。例如通过对患者进行心理护理，可以疏通患者焦虑、抑郁、紧张的心理症状，从而是患者保持心情愉快，有助于病情恢复。

综上所述，行加温的复方异丙托溴铵进行雾化吸入护理对提高患者的舒适度更为有效果，加温复方异丙托溴铵进行雾化吸入护理，在改善患者舒适度方面优于常温雾化，做好雾化吸入的各项护理是确保护理效果，提高患者的满意度的重要措施，值得在临床上推广和应用。

参考文献：

[1]郑宜清，杨华伟.复方异丙托溴铵联合布地奈德吸入对慢阻肺急性加重期疗效观察及护理[J].医药前沿，2013（17）：156-157.

[2]娄敏华，凌杰.复方异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病的疗效及护理[J].海峡药学，2012，24（4）：209-211.

[3]郭雪松.氨溴索对慢阻肺急性发作患者血清与痰液炎性介质的影响[J].海南医学院学报，2014，20（11）：1506-1508.

[4]韩希梅，方新友.慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床治疗[J].中国卫生标准管理，2016，7（14）：72-74.

收稿日期：2017-8-1；修回日期：2017-8-2

编辑/杨倩