Soutenir les séniors

par Xia Yuanyuan

En Chine, l’amélioration des soins pour les plus âgés permet à des millions de personnes de mieux vivre

Après la mort de son mari,Li Weiping est restée aux États-Unis pendant deux ans, avant d’embarquer au mois d’avril dernier pour un vol devant l’amener de New-York à Beijing. Cette Chinoise de 75 ans marquait ainsi son indépendance.

Comment passer la fln de sa vie,où s’installer et avec qui vivre sont des préoccupations qu’affrontent Mme Li et des millions d’autres personnes dans la même situation qu’elle en Chine, lorsqu’elles arrivent au crépuscule de leur vie.

D’après le Bureau de la Commission nationale du travail pour le troisième âge, le nombre de personnes âgées de 60 ans et plus en Chine atteignait à la fln 2017 les 241 millions, soit 17,3 % de la population totale du pays. Selon les prévisions de l’ONU, ce chiffre devrait dépasser les 480 millions d’ici 2050, dont 110 millions de personnes âgées de 80 ans et plus.

Une retraite pour tous

En Chine, les personnes nées entre les années 1930 et 1950 sont considérées comme des « générations ayant subi de dures épreuves ».« Notre génération a apporté une grande contribution à notre société.Je me suis dévouée à la nation, à la communauté et à ma famille, explique Li Weiping à CHINAFRIQUE.Il est désormais temps pour moi de choisir la vie que je veux. »

Les observateurs estiment que les grands accomplissements réalisés par la Chine depuis son adoption de la politique de réforme et d’ouverture il y a 40 ans sont indissociables de la contribution des générations précédentes, qui ont longtemps été le pilier de la nation. Afln d’apporter aux personnes âgées une vie meilleure, le gouvernement chinois a pris diverses mesures pour établir un système sain de sécurité pour le grand âge. L’une des mesures ayant fait une grande différence à cet égard est la sécurité sociale de base.D’après des sources du ministère des Ressources humaines et de la sécurité sociale (MRHSS), celle-ci couvrait plus de 900 millions de Chinois à la fln 2017. Par ailleurs,plus de 1,3 milliard de Chinois, soit plus de 95 % de la population, sont désormais couverts par une assurance médicale fondamentale,constituant ainsi le plus grand réseau de sécurité sociale au monde.

« J’ai pris ma retraite d’enseignante universitaire et touche une retraite mensuelle de 7 000 yuans(1 100 dollars). Je peux me permettre de vivre seule dans une maison de retraite, explique Mme Li. La retraite est une garantie flnancière pour nous, les personnes âgées. »

Alors que le vieillissement de la société représente une pression croissante sur le paiement des retraites, la Chine a relevé le montant des retraites pendant quatorze années consécutives. Depuis le début 2018, le paiement mensuel moyen pour les retraités d’entreprises, d’agences gouvernementales ou d’institutions publiques a augmenté de 5 % par rapport au niveau de 2017, d’après le MRHSS.Cette augmentation surpasse de 1,6 % la croissance de l’indice des prix à la consommation, l’un des facteurs clés pris en compte pour l’augmentation des retraites.

Notre génération a apporté une grande contribution à notre société.Je me suis dévouée à la nation, à la communauté et à ma famille. Il est désormais temps pour moi de choisir la vie que je veux.LI WEIPING,une Chinoise de 75 ans

1 000 Nombre de centres de soins gériatriques qui seront établis à Beijing d’ici 2020

Un meilleur modèle de soins

En-dehors des versements des retraites, le respect et l’amour pour les personnes âgées sont considérés comme une vertu essentielle en Chine. On attend des enfants qu’ils prennent soin de leurs parents dans leur vieil âge. Parallèlement aux maisons de retraite, de nouveaux modèles diversiflés de soin commencent à émerger en Chine. Par exemple, l’approche « à domicile » pour le soin gériatrique est devenue particulièrement populaire dans les villes chinoises.

Malgré le fait que son père perçoive une pension de retraite supérieure à la moyenne, Yang Xing,un habitant de Beijing de 56 ans,refuse d’envoyer son père de 83 ans - qui a fait une attaque cérébrale paralysante il y a deux ans -en maison de retraite : « Même si je suis très occupé et n’ai que peu de temps et d’énergie pour prendre soin de lui, je ne veux pas que nous soyons séparés », explique-t-il à CHINAFRIQUE.

Yang Xing a préféré demander aux travailleurs sociaux de sa communauté de lui apporter leur assistance.Chaque jour, ces derniers viennent dans son appartement et aide son père pour le bain, l’habillage, les repas ou encore les transports. « Après tant d’années, les personnes âgées ne sont pas prêtes à quitter l’environnement qui leur est familier,leurs relations personnelles, ni les interactions quotidiennes avec leurs voisins », explique Qian Yonghui, un membre du personnel du Centre de soins gériatriques de la communauté Sanlihe à Beijing.

« L’accessibilité flnancière de nos services à domicile par rapport aux maisons de retraite est également un facteur important de leur popularité », explique-t-il. D’après un document publié par le Bureau des affaires civiles de Beijing en 2016, les tarifs des centres de soins gériatriques communautaires devraient être plus faibles que pour les autres options.Le gouvernement chinois apporte un soutien important aux structures et aux services de soins gériatriques à domicile dans les villes. À Beijing par exemple, selon un plan publié en avril 2017 par le Bureau des affaires civiles de la municipalité, un total de 1 000 centres de soins gériatriques devraient être établis dans la capitale d’ici 2020. Le gouvernement local s’est engagé à fournir gratuitement des locaux aux opérateurs, en plus d’un soutien flnancier pour les coûts opérationnels.

Les soins ruraux

Dans les régions rurales de Chine,l’ancienne approche des soins gériatriques à domicile a changé. Les soins aux personnes âgées étaient autrefois prodigués par leurs enfants. Désormais, la plupart des jeunes Chinois partent travailler dans les villes, laissant derrière eux les membres âgés de leur famille.

Des personnes âgées passent des examens médicaux gratuits dans la province du Fujian.

Un centre communautaire de soins aux personnes âgées célèbre une fête d’anniversaire dans laprovince du Fujian.

Des personnes âgées participent à des activités organisées par un centre communautaire de soins aux personnes âgées à Zhangjiakou,dans la province du Hebei.

95 %

La proportion de la population chinoise couverte par l’assurance médicale de base, formant le plus grand réseau d’assurance du monde

650,8 milliards de dollars

Le solde actuel des fonds chinois pour les retraites

De plus, la plupart des personnes âgées en zones rurales sont relativement pauvres comparées aux personnes âgées dans les villes et elles n’ont pas d’argent supplémentaire pour payer des services de soins gériatriques. Pour remédier à cela, la Nouvelles assurance rurale de dotation sociale, un programme volontaire de retraite ciblant les populations âgées en zones rurales, fut introduit en 2009 dans certaines régions de Chine. Le programme fut étendu à l’échelle nationale en 2012.

Les contributions aux retraites sont partagées par les contributeurs individuels, les communautés locales des villages, ainsi que les gouvernements locaux et le gouvernement central. Les contributeurs individuels ont cinq options différentes de contribution, variant de 100 yuans(16 dollars) à 1 000 yuans (160 dollars) par an. Les versements des retraites sont ensuite déterminés par les contributions individuelles et les allocations de base du gouvernement. L’âge minimum à laquelle une personne est éligible pour recevoir sa retraite est de 60 ans.

En plus des allocations retraites et afln de résoudre le problème de la solitude, un plan rural encourageant les personnes âgées à prendre soin d’elles dans des logements autonomes au sein des communautés est également largement soutenu.

Dans le village de Nalong du district de Fusui, dans la région autonome Zhuang du Guangxi (sud),le chef du village Cai Qingyang a aidé à établir un centre d’activité pour 25 personnes âgées vivant de manière autonome. Les occupants se partagent ainsi eux-mêmes les tâches, telles que la cuisine, le nettoyage et les soins pour les personnes physiquement diminuées.

Ce modèle se développe et apparaît désormais comme une solution au défl des soins pour une population rurale âgée, qui connaît une croissance rapide. Pour Wang Dewen, un économiste spécialiste de la protection sociale à la Banque mondiale, ce modèle d’autonomie offre une alternative bon marché et simpliflée aux soins gériatriques en zones rurales.

Les défls

Même si la Chine a réalisé de grands accomplissements dans les soins apportés à ses personnes âgées, l’accroissement de la population âgée continue de créer des défis avec,dans certaines régions, une insuf-flsance de fonds pour les retraites affectant la durabilité de ce système.

Au mois de mars dernier, lors de la dernière Assemblée populaire nationale (APN), le Premier ministre chinois Li Keqiang a souligné qu’il existait effectivement une insuffisance de fonds pour les retraites dans certaines provinces,principalement due au déclin des revenus flscaux alors que la croissance économique est aujourd’hui relativement moins importante.Cependant, la Chine a la capacité de s’assurer que les retraites sont payées en plein et en temps voulu.

D’après le Premier ministre, les gouvernements locaux ont pris de nombreuses mesures pour faire face à cette question, incluant une meilleure utilisation des fonds existants, une meilleure gestion des actifs détenus par l’État et la mise en place d’arrangements flscaux pertinents. Le solde des fonds chinois pour les retraites atteint aujourd’hui les 4 100 milliards de yuans (650,8 milliards de dollars)et il existe également une réserve stratégique de 1 800 milliards de yuans (285,7 milliards de dollars)pour la sécurité sociale, permettant aux allocations de retraite d’être payées en plein et à temps. CA