舒适护理服务在小儿川崎病护理中的应用效果探讨

袁 媛

（阜新市第二人民医院（妇产医院）儿科，辽宁 阜新 123000）

小儿川崎病在临床上是一种血管炎综合征，其会对患儿全身的中小型血管造成直接的影响，产生血管炎病变，对患儿的冠状动脉造成损害，也是小儿产生冠状动脉病变的关键因素，倘若患儿在患病过程中没有得到及时、有效的治疗，就会导致冠状动脉扩张，甚至会导致动脉瘤的出现，致使患儿成年后有较高概率穿冠心病，对其生命健康安全造成直接的威胁[1]。所以，临床在对小儿川崎病治疗的过程中需要强化对其的护理干预，使其对疾病充分了解，进而对疾病进行有效的预防[2]。为了探究小儿川崎病护理中舒适护理服务的应用效果，本研究选取本院2014年6月至2016年10月收治的96例川崎病患儿，分为两组，一组采用常规护理，另一组采用舒适护理，并对不同方法的护理效果予以分析，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院2014年6月至2016年10月收治的96例川崎病患儿，并按照抽签的方式将全部患儿分为2组，对照组48例患儿中，有男性30例，女性18例，年龄最小6个月，年龄最大5岁，平均年龄（3.15±1.00）岁。观察组48例患儿中，有男性28例，女性20例，年龄最小6个月，年龄最大4岁，平均年龄（3.07±1.04）岁。两组患儿性别等基本资料的对比（P＞0.05）。

表1 比较两组患儿家长SAS与疾病不确定感评分 （x-±s）

表2 对比两组患儿出现的并发症情况 [n（%）]

1.2 方法：对照组患儿实施常规护理，如常规检查、遵医嘱给药等；观察组予以舒适护理服务，具体内容如下：

1.2.1 心理干预：护理人员对患儿的不良情绪有效安抚，轻拍与抚摸背部和头部，对患儿家长的不良心理进行充分疏导，予以家长必要的理解与支持，将成功病例情况向患儿家长介绍；和患儿家长予以有效沟通，将患儿治疗期间的注意事项充分告知家长，并介绍疾病的有关知识。

1.2.2 皮肤干预：采用柔软的布料定时清洁患儿皮肤，保证其皮肤的清洁和干燥；指导家长有效看护患儿，避免出现患儿将皮肤抓破的情况；如患儿的皮肤出现半脱痂状的死皮，应该结合组无菌剪刀将其剪掉。

1.2.3 环境干预：护理人员需要保证病房内的空气新鲜，定时通风，保证光线的柔和；确保室内的安静和整洁；确保室内环境的温湿度适宜，定时消毒，确保环境的清洁。

1.2.4 口腔干预：对患儿口腔定时清洗，倘若存在唇部干裂的现象，可采用液状石蜡予以涂抹。

1.2.5 体温干预：护理人员应该对患儿的肛温情况予以定期测量，每隔4 h测量1次，并将体温变化曲线在体温记录单上进行绘制。倘若患儿肛温为38.5 ℃，需要利用冰贴等物理方法予以降温处理，倘若降温没有效果，需要利用药物降温。降温时需要对患儿皮肤渗出的汗液予以擦拭，同时，并未患儿更换柔软的衣服。

1.2.6 心血管系统干预：对患儿的生命体征认真观察，对其心率变化情况严格监测，每隔4 h监测1次，如果产生杂音以及心音低等症状，需马上通知医师处理，为患儿予以必要的心电图检查，对患儿是不是产生心肌损害的情况进行查看。如果产生心肌损害，需要马上进行针对性的治疗。

1.3 观察指标：对两组患儿家长SAS评分、疾病不确定感评分、并发症（包括心肌梗死、冠状动脉闭塞、心绞痛）以及护理满意度情况认真观察与记录，根据焦虑自评量表（SAS）对患儿家长焦虑情绪予以评分，满分100分，分数越大说明焦虑程度越重；疾病不确定感评分于25～125分，分数越高表示家长对疾病的不确定感越强烈；按照自制护理满意度调查，分析家长对护理工作的满意程度。

1.4 统计学分析：借助统计学软件SPSS19.0分析相关数据，利用（x-±s）表示疾病不确定感评分等计量资料，借助t予以检验，用%表示满意度等计数资料，借助χ2予以检验，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患儿家长SAS与疾病不确定感评分。由表1所示：观察组患儿家长SAS评分与疾病不确定感评分均比对照组低（P＜0.05）。

2.2 对比两组患儿出现的并发症情况。由表2所示：对照组患儿出现4例心肌梗死，6例冠状动脉闭塞，2例心绞痛，并发症发生率25%；观察组患儿出现1例冠状动脉闭塞，1例心绞痛，并发症发生率4.16%，对照组患儿并发症发生率比观察组高（P＜0.05）。

2.3 比较两组患儿家长护理后护理满意度：对照组患儿家长非常满意与一般满意分别有20例、18例，满意度79.17%；观察组患儿家长非常满意与一般满意分别有30例、16例，满意度95.83%，对照组患儿家长护理满意度比观察组低（P＜0.05）。

3 讨 论

小儿川崎病在临床上属于常见的儿科疾病，主要症状为皮疹以及发热等，还合并一定的口腔黏膜与眼结合膜充血的症状，伴随病情的发展，会对冠状动脉造成直接的影响，导致冠状动脉病变等严重后果，如果没有及时接受治疗，极可能在患儿成年后产生冠心病，对其生命健康造成直接的影响[3-4]。所以，临床上对川崎病患儿治疗时，还需要进行科学护理服务，使冠状动脉病变风险发生率尽可能降低，使其预后充分改善[5]。

常规护理仅仅通过医嘱实施护理措施，护理操作不具备较强的灵活性，护理方案针对性不强，不能充分满足患儿的需求，不能为其提供有效的护理服务，临床效果不显著。舒适护理作为新型的护理方法，坚持以患儿为核心，以患者的舒适度着手，为患者提供较舒适的护理服务[6-7]。本研究通过对患儿实施心理护理、环境护理、皮肤护理等舒适护理措施，降低其并发症发生率，促使其治疗效果有显著提高。本研究结果表明：观察组患儿家长SAS评分、疾病不确定感评分、并发症以及护理满意度均优于对照组，与相关研究结果一致。

总之，舒适护理在小儿川崎病中的应用，可降低其并发症发生率，改善家长不良情绪，提高家长护理满意度。

[1] 方炳武,黄俊长,林俊芳.血清Nt-proBNP在小儿川崎病中的浓度变化研究及临床意义[J].吉林医学,2016,37(9):2192-2194.

[2] 张晓贞.浅谈优质护理在小儿川崎病中的重要性[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(24):188-189.

[3] 冼建妹,周传恩,陈慧.舒适护理在川崎病患儿护理中的应用[J].全科护理,2016,14(17):1772-1774.

[4] 罗华.舒适护理在小儿川崎病护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(1):119-120.

[5] 李秀银,黄日妹,黄河清,等.医院与社区一体化护理服务在川崎病患儿中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(4):45-47.

[6] 朱玉林.个性化护理服务在川崎病患儿中的应用效果研究[J].中国继续医学教育,2015,7(22):236-237.

[7] 李燕燕.小儿川崎病的综合护理干预[J].医学信息,2016,29(25):167-168.