研究无痛人流术后放置节育环的临床效果

于丽娜

（辽宁省阜新市彰武县妇幼保健院，辽宁 阜新 123200）

临床上针对意外妊娠妇女主要通过人工流产手术进行处理，其是妇女避孕失败之后的有效补救方案[1]，由于其操作相对比较简单，故近年来在国内外均获得了广泛的应用。而为了尽量降低人工流产术造成的生殖器损伤[2]，且防止意外妊娠的出现，通常需施行科学合理的避孕措施，其中又以节育环最为常用，但目前关于其放置时间存在一定的争议。本研究选择本科室间接收的拟行无痛人流手术且自愿放置节育环的40例患者，旨在分析人流术后予节育环放置的临床价值，报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象：选择本科室2015年1月至2017年1月接收的拟行无痛人流手术且自愿放置节育环的40例患者作为研究组，同时选择在经期予节育环放置的40例患者作为参考组。研究组中，年龄最小的有27岁，最大的有39岁，平均年龄（33.43±5.14）岁；体质量42～64 kg，平均体质量（52.74±6.74）kg；妊娠时间34～61 d，平均妊娠时间（44.87±1.53）d。参考组中，年龄最小的有27岁，最大的有38岁，平均年龄（32.97±4.83）岁；体质量43～66 kg，平均体质量（53.12±7.34）kg；妊娠时间35～63 d，平均妊娠时间（45.12±3.31）d。两组的以上基线资料对比，没有显著差异，（P＞0.05）存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 参考组：参考组40例患者常规施行无痛人流术，手术完毕后遵医嘱给予抗生素服用行抗感染处理，且遵医嘱1个月内不进行性生活，于月经完毕后3 d回到医院复查，且给予节育环放置。复查过程中需注意确保患者未合并其他炎性反应后才能放置节育环。

1.2.2 研究组：研究组40例患者常规施行无痛人流术，手术完毕后即刻给予节育环放置，再遵医嘱给予抗生素服用行抗感染处理，叮嘱患者术毕后1个月内不进行性生活，术毕后1个月时回院进行复查。

1.3 观察指标：详细记录两组的置环成功率、上环时间、术后出血时间及并发症发生情况，并进行比较分析。

1.4 统计学分析：纳入本研究内的计量资料、计数资料数据，且置于SPSS20.0统计软件内分析，其中前者经均数±标准差（x-±s）进行表示，且以t检验方法进行分析；后者经[n（%）]进行表示，且以卡方检验方法进行分析，若P＜0.05即代表差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 2组的置环成功情况对比分析：研究组40例患者中共有39例患者置环成功，置换成功率为97.50%；参考组40例患者中共有27例患者置环成功，置换成功率为67.50%。可见研究组的置环成功率与参考组相比显著更低（P＜0.05）。

2.2 2组的上环时间与术后出血时间对比分析：研究组患者的上环时间与参考组相比显著更短（P＜0.05）；两组患者的术后出血时间对比差异不显著（P＞0.05），见表1。

表1 2组的上环时间与术后出血时间对比分析（x-±s）

2.3 2组的术后并发症发生情况对比：研究组的术后并发症发生率与

参考组相比显著更低（P＜0.05），见表2。

表2 2组的术后并发症发生情况对比[n（%）]

3 讨 论

近年来，未婚先孕及早孕等情况的发生率逐渐增加，从而导致人工流产率亦在不断上升。而随着医疗技术水平的不断提高，无痛人工流产术在临床上获得了较广泛的应用，因其具有术中无痛、起效迅速、恢复快及不良反应少等优点，且已基本取代传统流产术成为人工流产的主要术式。但因该术式难免会对患者的生殖器官与身心健康造成较重的影响，故选择科学和合理的避孕方案显得尤为重要[3]。

放置节育环是临床常用的避孕方案，其优点在于操作方便、干扰轻、安全性高等，且取出后不会影响患者的生育能力。研究表明，节育环的置环成功率与上环时间有着密切的联系，故选择合理的上环时间显得尤为重要[4]。本研究可见，研究组的置环成功率与参考组相比显著更低，上环时间显著更短，并发症发生率显著更低（P＜0.05），提示于无痛人流术后即刻给予节育环放置可有效提高其置环成功率，缩短上环时间，同时还有助于降低患者的术后并发症发生风险，与相关报道[5～6]保持一致。

综上所述，无痛人流术后给予节育环放置可有效提高患者的置环成功率，减少上环时间与并发症，值得借鉴。

[1] 杨焕兴,林锦妹,蔡江慧,等.未生育妇女人流术后即时放置“吉妮致美”节育环的安全性分析[J].中国初级卫生保健,2012,26(6):84-85.

[2] 黄美嫩.人流术后即时放置节育环的安全性分析[J].中国保健营养,2016,26(19):290-291.

[3] 刘艳霞.人流后放置宫内节育环降低意外妊娠的效果观察[J].医药前沿,2016,6(9):91-92.

[4] 游丽丽.无痛人流术后放置宫内节育环的临床分析[J].实用中西医结合临床,2015,15(6):53-54.

[5] 杨雅梅.无痛人流术后放置节育环的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(26):113-114.

[6] 那仁花,齐齐克.无痛人流手术患者在术后放置节育环的临床分析[J].医药前沿,2015,5(36):228-229.