在儿科病房开展健康教育的难点及对策

邓春燕，刘海容

（重庆市万州区妇幼保健院，重庆 404100）

进行健康教育是临床上对患者进行诊治的重要环节[1]。该环节的实施对象是患者及其家长，实施主体是护理人员，实施目的是提高患者的自我防护能力，增加其对健康知识的掌握程度，帮助其建立科学的健康观[2]。不过，儿科的护理人员面对的是语言交流能力不足、理解能力有限的儿童，这给其工作带来较多的困难，也影响了健康教育工作的开展。在本次研究中，笔者以近年来在重庆市万州区妇幼保健院就诊的80例患儿为研究对象，分析在儿科病房开展健康教育的难点及对策。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2015年2月至2017年3月期间在重庆市万州区妇幼保健院就诊的80例患儿。将这80例患儿用随机数表法分为对照组和研究组（40例/组）。对照组患儿中有男22例、女18例；其年龄为0～11岁，平均年龄为（5.3±1.1）岁；其中，有15例小儿肺炎患儿，有19例喘息性支气管炎患儿，有16例哮喘患儿。研究组患儿中有男23例、女17例；其年龄为0～11.5岁，平均年龄为（5.4±1.1）岁；其中，有14例小儿肺炎患儿，有19例喘息性支气管炎患儿，有17例哮喘患儿。两组患儿的基本资料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

在两组患儿住院期间，均对其进行病情观察、用药护理、呼吸道护理、饮食护理、病房环境管理及生活护理等常规护理。在此基础上，分析在儿科病房开展健康教育的难点，然后对研究组患儿及其家长进行相应的健康教育。具体的方法如下。

1.2.1 在儿科病房开展健康教育的难点 1）患儿方面。儿科病房的患儿普遍存在理解能力及语言交流能力弱的现象。学龄前患儿可集中注意力的时间仅为8 min，故其对健康知识的接受能力有限，也无法理解接受健康教育与其病情之间的关系[3]。学龄期患儿则存在好奇心较强的特点，虽可在一定程度上理解健康教育的内容，但其自制力和自理能力都较弱、独立意识较强，故对其进行健康教育的难度也较大。2）患儿家长方面。患儿家长的接受能力、理解能力、生活背景、文化程度、情绪状态及心理状态各不相同，其对健康教育的重视程度也不同。患儿家长的流动性大还会影响健康教育的系统性和连续性。3）护理人员方面。儿科护理人员的工作繁忙、工作量较大，可用于健康教育的时间有限，较难寻找到适宜的进行健康教育的时机。部分儿科护理人员本身的职业素养不高，与患儿及其家长进行主动交流的意识不强。

1.2.2 在儿科病房开展健康教育的对策 1）提高护理人员自身的职业素养。护理人员应加强对儿科护理知识的学习，熟练掌握与患儿进行沟通和交流的技巧、传播与宣传健康知识的方法、进行健康教育的技能等。通过组织护理人员开展讨论会、举办专题讲座及进行情景模拟等方式，加强其对儿科护理知识的认知，使其认识到健康教育在促进患儿康复、提高患儿治疗依从性方面的作用，从而促使其积极主动地开展健康教育。2）选择适当的时机开展健康教育。护理人员根据健康教育的内容合理地选择开展健康教育的时机。比如在患儿刚入院时，在患儿的病情发生变化或患儿哭闹时，不宜对患儿及其家长进行健康教育。进行健康教育的内容不宜过于冗长，应以简明扼要、便于记忆为主。可在治疗任务较少、患儿及其家长的情绪较为稳定时对他们进行健康教育，以保障健康教育的效果。3）采用多种形式进行健康教育。护理人员可根据患儿家长的年龄、生活背景及受教育程度等，采用进行语言或文字讲解、发放宣传手册、播放宣传视频等方式对其进行健康教育。对于学龄期儿童，可采用张贴卡通画报、播放动漫视频、进行现场示范等方式对其进行针对性的健康教育，并对其进行行为指导。4）相关科室应加强对健康教育工作进行督查。在患儿出院前，相关科室可使用自制的健康教育问卷调查表调查患儿及其家长对健康教育知识的掌握情况，以便及时发现问题、及时进行整改。合理安排护理人员的班次，实行在编护生与编外护士同薪同酬制，从而为健康教育工作的顺利开展提供条件。

1.3 观察指标

在明确对患儿进行健康教育的工作难点和应对措施以后，护理人员对研究组患儿采用新的理念进行健康教育，其效果令人满意。在两组患儿出院后，观察对比其再次住院率、医院感染的发生率、并发症的发生率及住院的时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0统计软件对本次研究中中的数据进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

与对照组患儿相比，研究组患儿的再次住院率、医院感染的发生率及并发症的发生率均较低，其住院的时间较短，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患儿再次住院率、医院感染的发生率、并发症的发生率及住院时间的对比 [n（%）]

3 讨论

进行健康教育是临床护理工作的重要组成部分，在促进患者康复方面具有重要的意义[4-5]。儿科病房的健康教育对象具有年龄小、认知能力弱等特点，故与其他科相比，在儿科病房开展健康教育的难度较大。在本次研究中，笔者从护理人员、患儿家长及患儿三个方面分析了在儿科病房开展健康教育的难点，然后针对这些难点提出了相应的对策，如提高护理人员的职业素养、在适当的时机对患儿及其家长进行形式多样的健康教育、根据患儿家长的具体情况对其进行有针对性的健康教育等。

本次研究的结果显示，研究组患儿的再次住院率、并发症的发生率、医院感染的发生率均低于对照组患儿，其住院时间短于对照组患儿，P＜0.05。由此可见，根据儿科病房的特点对患儿及其家长进行有针对性的健康教育可显著降低患儿医院感染及并发症的发生率、再次住院率，缩短其住院的时间，从而促进其康复。