联用普萘洛尔和甲硫咪唑治疗甲状腺功能亢进的效果探析

黄 红，马 蓉

（1.达州职业技术学院，四川 达州 635001；2.四川大学华西口腔医学院，四川 成都 610041）

甲亢是临床上一种较为常见的内分泌疾病[1]。此病患者多为中老年人。近年来，甲亢患者的年龄逐渐年轻化[2]。临床上对甲亢患者常进行药物治疗。普萘洛尔和甲硫咪唑都是临床上治疗甲亢的常用药。为了进一步探讨联用这两种药治疗甲亢的效果，笔者进行了本次研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是某医院收治的82例甲亢患者。将这些患者平均分为试验组和对照组。在试验组患者中，有男性患者21例，女性患者20例；其年龄为30～46岁，平均年龄为（35.33±1.79）岁；其病程为6～11个月，平均病程为（8.2±0.9）个月。在对照组患者中，有男性患者22例，女性患者19例；其年龄为30～45岁，平均年龄为（36.19±1.92）岁；其病程为6～12个月，平均病程为（8.3±0.8）个月。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

为两组患者均使用甲硫咪唑进行治疗。甲硫咪唑的用法是：每次服20 mg，每日服3次，共治疗3个月。根据患者病情的改善情况可以适当地将此药的单次用量减至10 mg。在此基础上，为试验组患者使用普萘洛尔进行治疗。普萘洛尔的用法是：每次服5 mg，每日服1次，共治疗3个月。

1.3 疗效评定标准

1）本次研究的疗效评定标准是：（1）临床治愈。接受治疗后，患者的临床症状完全消失，其甲状腺区的震颤现象和血管的杂音完全消失。（2）显效。接受治疗后，患者的临床症状有明显改善，其甲状腺区的震颤现象和血管的杂音基本消失。（3）有效。接受治疗后，患者的临床症状有所改善，其甲状腺区的震颤现象和血管的杂音有所减少。（4）无效。接受治疗后，患者的临床症状、生命体征均无明显改善或在加重[3]。总有效率=（总例数-无效例数）／总例数×100%。2）接受治疗后，检测两组患者血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）的水平。

1.4 统计学方法

使用SPSS23.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

接受治疗后，试验组患者治疗的总有效率高于对照组患者（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较

2.2 两组患者在接受治疗后其甲状腺相关指标的比较

接受治疗后，试验组患者血清FT3、FT4、TSH的水平分别为（4.42±0.34）mol/L、（12.22±1.33）mol/L、（2.5±0.5）mol/L。对照组患者血清FT3、FT4、TSH的水平分别为（8.22±0.45）mol/L、（18.55±1.11）mol/L、（3.0±0.4）mol/L。试验组患者血清FT3、FT4、TSH的水平均低于对照组患者（P＜0.05）。

3 讨论

甲亢是一种较为常见的甲状腺疾病。此病是由于患者体内的甲状腺素合成分泌过多导致代谢亢进所致。此病患者可出现心悸、出汗、进食量增多、排便次数增多、体重减少、突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。研究发现，甲状腺激素的分泌增多可使机体交感神经的兴奋度提高[4]。心律失常是交感神经兴奋度提高的典型症状。因此，临床上在降低甲亢患者体内甲状腺激素各项指标水平的同时，还要缓解其心律失常的症状[5]。

普奈洛尔和甲硫咪唑都是临床上治疗甲亢的常用药。普萘洛尔多被用于治疗由多种原因导致的心律失常。此药属于非选择性β1与β2肾上腺素受体阻滞剂，具有减慢心率、减弱心肌收缩力的作用。研究发现，普萘洛尔能够抑制甲亢患者体内儿茶酚胺、甲状腺素的分泌，从而缓解其临床症状。甲硫咪唑是一种抗甲状腺药，适用于治疗甲状腺发生轻中度肿大、进行甲状腺手术后病情复发且不适合使用放射性碘131进行治疗的甲亢患者。此药的安全性较高，故可为患有甲亢的儿童患者、老年患者使用此药进行治疗[6]。

本次研究的结果证实，联用普萘洛尔和甲硫咪唑治疗甲亢的效果较为理想。