硝苯地平联合辛伐他汀治疗高血压的效果观察

王莉霞

（大同市疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防制科，山西 大同 037008）

高血压是临床上最常见的一种疾病。近年来，人们工作和生活的压力较大、生活方式有所改变，导致高血压的发病率逐渐上升[1]。硝苯地平是临床上常用的治疗高血压的药物。多项研究的结果显示，高血压的发生与血管内皮功能损伤有关。血脂异常是导致血管内皮功能损伤的主要因素之一。因此，部分医生开始对高血压患者使用调脂药物进行治疗。辛伐他汀为临床上常用的调节血脂的药物。为探讨使用硝苯地平联合辛伐他汀治疗高血压的效果，某院对2016年4月22日至2017年4月20日期间收治的部分高血压患者使用硝苯地平联合辛伐他汀进行治疗，获得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2016年4月22日至2017年4月20日期间某院收治的90例高血压患者。随机将这些患者分为单纯降压组（n=45）和降压调脂组（n=45）。降压调脂组患者中有男性患者22例（48.89%），女性患者23例（51.11%）；其年龄为35～70岁，平均年龄为（52.76±13.12）岁；其病程为2～10年，平均病程为（5.89±1.78）年；其中有10例（22.22%）患者合并有冠心病，有2例（4.44%）患者合并有糖尿病。单纯降压组患者中有男性患者20例（22.22%），女性患者25例（55.56%）；其年龄为32～73岁，平均年龄为（53.10±12.93）岁；其病程为1～11年，平均病程为（5.67±2.16）年；其中有9例（20.00%）患者合并有冠心病，有11例（24.44%）患者合并有糖尿病。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

让两组患者均每天口服3次硝苯地平，每次服10 mg。在此基础上，让降压调脂组患者每天睡前口服1次辛伐他汀，每次服20 mg。两组患者均连续治疗60天。

1.3 观察指标

治疗前后分别检测两组患者的血压（收缩压和舒张压）及各项血脂指标（甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白）。观察两组患者治疗的效果。治疗有效的判定标准为：治疗后，患者的舒张压为80～90 mmHg，其收缩压为120～140 mmHg。

1.4 统计学处理

将本次研究的数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗的效果

降压调脂组患者治疗的有效率高于单纯降压组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者治疗的效果[n(%)]

2.2 治疗前后两组患者的血压水平

治疗前，两组患者的收缩压及舒张压相比，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，降压调脂组患者的收缩压及舒张压均低于单纯降压组患者（P＜0.05）。详见表2。

表2 治疗前后两组患者的血压水平(mmHg，±s)

表2 治疗前后两组患者的血压水平(mmHg，±s)

注：*表示与单纯降压组相比，P＜0.05。

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2.3 治疗前后两组患者的血脂水平

治疗前，两组患者的甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白的水平相比，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，降压调脂组患者甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白的水平均低于单纯降压组患者（P＜0.05）。详见表3。

表3 治疗前后两组患者的血脂水平(mmol/l，±s)

表3 治疗前后两组患者的血脂水平(mmol/l，±s)

注：*表示与单纯降压组相比，P＜0.05。

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3 讨论

高血压是一种以体循环动脉血压增高为主要特征的一种疾病。该病的发生与遗传、精神压力大、情绪激动、生活习惯不佳等因素有关。该病患者的临床表现主要有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳及心悸等。该病可对心、脑、肾等多个脏器造成功能性损伤或器质性损害，是导致心脑血管疾病的高危因素。控制高血压患者的血压可减小疾病对其机体造成的损害[2]。相关的研究结果显示，高血压病患者血管内皮的功能与其病情严重的程度呈正相关[3]。血脂异常是导致血管内皮功能损伤的主要因素之一。因此，部分医生开始对高血压患者使用调脂药物进行治疗[4]。硝苯地平是临床上最常用的降压药物之一。硝苯地平可抑制钙离子内流，松弛血管平滑肌，扩张血管，降低外周血管对血液流动的阻力，从而降低血压。辛伐他汀是一种还原酶抑制剂。该药能阻碍内源性胆固醇合成羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，降低患者体内低密度脂蛋白的水平，清除血清胆固醇，改善其血管内皮的功能[5]。

本次研究的结果证实，使用硝苯地平联合辛伐他汀治疗高血压的效果显著，可显著改善患者的血压及血脂水平。