用盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的临床效果及安全性探析

张琳红

（甘肃省甘南州卓尼县人民医院，甘肃 卓尼 747600）

盆腔炎主要是指女性的上生殖道及其周围组织发生的炎症性病变。调查资料显示[1]，近年来我国女性盆腔炎的发病率呈逐渐上升的趋势。在临床上，此病已经成为妇科最常见的疾病之一。导致盆腔炎的病因主要为在产后或流产后发生感染、在接受宫腔内手术操作后发生感染及患有某些妇科疾病等。此病患者多为处于性活跃期的女性，其临床表现为小腹坠胀疼痛、发热、白带异常等。在临床上，抗生素是治疗盆腔炎的主要药物。本次研究主要探讨用盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的临床效果及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究的对象为2014年1月至2016年12月甘肃省甘南州卓尼县人民医院收治的70例盆腔炎患者。这些患者均符合以下的纳入标准[2]：1）被确诊患有盆腔炎。2）其宫颈、子宫及附件区有压痛感。3）其体温超过38.3°C。4）其阴道分泌物异常。5）签署了自愿参与本次研究的知情同意书。6）对本次研究所用的药物无过敏反应。根据治疗方案的不同将这些患者分为对比A组与对比B组，每组各35例患者。对比A组患者的年龄为25～58岁，平均年龄（36.5±1.3）岁；其病程为3个月至1年，平均病程（6.5±0.9）个月；其中有13例盆腔腹膜炎患者、11例生殖器炎症患者和11例盆腔结缔组织炎患者。对比B组患者的年龄为22～65岁，平均年龄（35.8±2.0）岁；其病程为2个月至两年半，平均病程（7.1±1.1）个月；其中有14例盆腔腹膜炎患者、12例生殖器炎症患者和9例盆腔结缔组织炎患者。两组患者的一般资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

为对比B组患者应用氧氟沙星进行治疗，其用法是：将0.4 g的氧氟沙星混入250 ml浓度为0.9%的氯化钠溶液中进行静脉滴注，2次/日，连续用药治疗15日为一个疗程。为对比A组患者应用盐酸左氧氟沙星进行治疗，其用法是：将0.2 g的盐酸左氧氟沙星混入250 ml浓度为0.9%的氯化钠溶液中进行静脉滴注，2次/日，连续用药治疗15日为一个疗程。在对两组患者进行治疗后对比分析其临床疗效及发生头晕、呕吐、食欲不振、上腹部疼痛以及转氨酶水平增高等不良反应的情况。

1.3 疗效判定标准

1）痊愈：经治疗，患者的临床症状与体征完全消失。2）显效：经治疗，患者的临床症状及体征明显改善。3）有效：经治疗，患者的临床症状及体征得到一定的改善。4）无效：经治疗，患者的病情无明显的好转，甚至在恶化[3]。

1.4 统计学处理

采用SPSS21.0统计软件对本研究中的数据进行分析。患者的平均年龄、平均病程等计量资料用（±s）表示，采用t检验，患者治疗的总有效率、不良反应的发生率等计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的对比

对比A组患者治疗的总有效率为100%，对比B组患者治疗的总有效率为88.6%，二者相比差异有统计学意义，P＜0.05。

表1 两组患者临床疗效的对比（n=35例/%）

2.2 两组患者发生不良反应情况的比较

在进行治疗期间，对比A组患者中共有5例患者发生不良反应，其不良反应的发生率为14.3%；对比B组患者中共有13例患者发生不良反应，其不良反应的发生率为37.1%。与对比B组患者相比，对比A组患者不良反应的发生率较低，差异有统计学意义，P＜0.05。

1.3 观察指标 局部脑氧饱和度rSO2：记录时间点包括T1(麻醉诱导开始前)、T2(麻醉诱导后5 min)、T3(CPB开始)、T4(停循环开始5 min)、T5(下半身恢复循环即刻)、T6(CPB结束)。记录术后辅助通气时间、ICU停留时间、术毕至出院时间、各系统并发症情况及病死率等。

表2 两组患者发生不良反应情况的比较

3 讨论

盆腔炎是妇科的常见病。根据病情持续时间的不同，盆腔炎可被分为急性盆腔炎与慢性盆腔炎。近年来，我国盆腔炎患者的数量大幅度增加。有调查资料显示[4]，导致盆腔炎的病因主要为在产后或流产后发生感染、在接受宫腔内手术操作后发生感染及患有某些妇科疾病等。此病患者若未得到及时的治疗可发生不孕等并发症，使其身心健康可受到严重的影响。

在临床上，治疗盆腔炎的药物主要为青霉素、氧氟沙星及盐酸左氧氟沙星等抗生素。盐酸左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体，其抗菌活力是氧氟沙星的2倍多，具有抑制细菌DNA旋转酶的活性、阻止细菌DNA的转录和复制等作用。此药属于广谱抗生素，对革兰阴性菌的抗菌效果非常好，对肠球菌与厌氧菌的抗菌效果不显著。在临床上，盐酸左氧氟沙星主要被用于治疗敏感菌感染导致的泌尿生殖系统感染性疾病。临床实践证实，为患者使用盐酸左氧氟沙星进行治疗很少会引起不良反应，其安全性明显较高。

在本研究中，对比A组患者治疗的总有效率为100%，对比B组患者治疗的总有效率为88.6%，二者相比差异有统计学意义，P＜0.05。与对比B组患者相比，对比A组患者不良反应的发生率较低，差异有统计学意义，P＜0.05。可见，采用盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎可取得理想的疗效，而且用药的安全性较高。