联用布地奈德与盐酸氨溴索对小儿支气管肺炎患儿进行雾化吸入治疗的效果

罗天杰

（息烽妇幼保健院，贵州 息烽 551100）

小儿支气管肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病。该病患儿可出现咳嗽、呼吸困难、发热及气促等临床表现，影响其身心健康和生长发育[1]。寻找一种治疗小儿支气管肺炎的有效方法十分重要。在本次研究中，笔者以近年来在息烽妇幼保健院接受治疗的112例小儿支气管肺炎患儿为研究对象，探讨联用布地奈德与盐酸氨溴索对该病患儿进行雾化吸入治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2015年2月至2017年6月期间在息烽妇幼保健院就诊的112例小儿支气管肺炎患儿为研究对象。将这112例患儿用随机数表法分为对照组和试验组。在对照组的56例患儿中，有男患儿29例、女患儿27例；其年龄为7个月～7岁，平均年龄为（2.58±1.66）岁。在试验组的56例患儿中，有男患儿30例、女患儿26例；其年龄为6个月～7岁，平均年龄为（5.46±1.54）岁。两组患儿的一般资料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

在两组患儿住院期间，均对其进行抗感染、抗病毒、吸氧、维持水电解质及酸碱平衡等基础治疗。然后使用注射用盐酸氨溴索（由山东裕欣药业有限公司生产，批准文号：国药准字H20163247）对对照组患儿进行雾化吸入治疗。具体的治疗方法为：将15 mg的注射用盐酸氨溴索与4 ml浓度为0.9%的氯化钠溶液混匀后装入雾化吸入装置中，用该药液为患儿进行雾化吸入治疗，2次/d。使用吸入用布地奈德混悬液（由澳大利亚AstraZeneca Pty Ltd公司生产，进口药品注册证号：H20140475）联合注射用盐酸氨溴索对试验组患儿进行治疗。具体的治疗方法为：将15 mg的注射用盐酸氨溴索、15 mg的吸入用布地奈德混悬液与10 ml浓度为0.9%的氯化钠溶液混匀后装入雾化吸入装置中，用该药液为患儿进行雾化吸入治疗，2次/d。两组患儿均连续治疗7 d。

1.3 观察指标

治疗结束后，观察对比两组患儿治疗的效果和临床症状（包括白细胞水平恢复正常的时间、咳嗽症状消失的时间、退热的时间和肺部湿啰音消失的时间）消退的时间。

1.4 疗效判定标准

将两组患儿治疗的效果分为痊愈、好转和未好转。经治疗，患儿咳嗽、气促及肺部湿啰音等症状消失，其体温恢复正常，对其进行胸部X线检查的结果显示，其病灶完全被吸收，则视其获得痊愈。经治疗，患儿咳嗽、气促及肺部湿啰音等症状有所缓解，其体温基本恢复正常，对其进行胸部X线检查的结果显示，其病灶的面积明显缩小，则视其为病情好转。经治疗，患儿咳嗽、气促及肺部湿啰音等症状、体温及病灶的面积均未发生改变，则视其病情未好转。

1.5 统计学方法

应用SPSS22.0统计软件对本次研究中的数据进行分析，患儿的平均年龄、其白细胞水平恢复正常的时间、咳嗽症状消失的时间、退热的时间和肺部湿啰音消失的时间用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，患儿病情的好转率用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果的对比

对照组患儿病情的好转率为71.43%，试验组患儿病情的好转率为98.21%，二者相比，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患儿治疗效果的对比

2.2 两组患儿临床症状消退时间的对比

与对照组患儿相比，试验组患儿肺部湿啰音消失的时间、退热的时间、咳嗽症状消失的时间及白细胞水平恢复正常的时间均较短，P＜0.05。详见表2。

表2 两组患儿临床症状消退时间的对比（d，±s）

表2 两组患儿临床症状消退时间的对比（d，±s）

注：*与对照组相比，P＜0.05。

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3 讨论

小儿支气管肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病。该病的发病率约占儿科肺炎发病率的93.7%[2]。部分急性传染病及支气管炎均可引发该病。该病患儿主要的临床表现包括呼吸困难、发热及咳嗽等，可危害患儿的生命健康。对该病患儿进行积极有效的治疗十分重要。

近年来，临床上使用盐酸氨溴索联合布地奈德治疗小儿支气管肺炎，取得良好的效果。盐酸氨溴索是临床上常用的祛痰药。该药可增强患儿支气管纤毛柱状上皮细胞的功能，促进痰液的排出和肺泡表面活性物质的分泌、合成，还可抑制炎性介质的释放，从而降低支气管的高反应性，减轻肺组织的炎症反应[3]。用该药对小儿支气管肺炎患儿进行雾化吸入治疗可使药物快速到达病灶，从而发挥止咳、化痰的作用。布地奈德属于肾上腺糖皮质激素，具有显著的抗炎作用。该药与糖皮质醇受体的结合力强，小剂量使用即可发挥显著的疗效。该药可在修复患儿气道的同时，降低其气道的高反应性，抑制炎性介质、炎性细胞因子的释放及合成。用该药对小儿支气管肺炎患儿进行雾化吸入治疗，药物可被患儿的肺部充分地吸收，从而发挥良好的局部抗炎的作用。而且，该药的首过代谢作用良好，故其所致的不良反应较少、安全性较高。

综上所述，联用布地奈德与盐酸氨溴索对小儿支气管肺炎患儿进行雾化吸入治疗可提高其治疗的效果，促进其康复。