用包括左氧氟沙星的三联疗法治疗HP感染所致消化性溃疡的效果分析

张晓枫

（武警河北省总队第二支队卫生队消化内科，河北 石家庄 050000）

消化性溃疡是一种病因复杂的疾病，主要包括十二指溃疡和胃溃疡等。人体消化道内存在的侵袭因素若过度增强或防御因素明显减弱，就可诱发消化性溃疡。近年来的研究发现，消化性溃疡的发生与患者感染幽门螺杆菌（HP）有密切的关系。在临床上，治疗HP感染所致消化性溃疡的药物主要为质子泵抑制剂、H2受体阻断剂和抗HP感染的药物（如阿莫西林、左氧氟沙星及呋喃唑酮等）。本次研究主要观察采用包括左氧氟沙星的三联疗法治疗HP感染所致消化性溃疡的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究的对象为2016年8月至2017年8月武警河北省总队第二支队卫生队消化内科收治的116例HP感染所致消化性溃疡患者。这些患者的病情均被确诊为十二指溃疡（55例）和胃溃疡（61例），且均经碳呼气试验被确诊发生HP感染。将这些患者采用随机数表法分为对照组和观察组，每组各58例患者。在对照组患者中，有男32例，女26例，其年龄为25～66岁，平均年龄为（40.35±6.35）岁。在观察组患者中，有男30例，女28例，其年龄为27～68岁，平均年龄为（41.25±6.32）岁。两组患者的性别及年龄等一般资料相比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

为对照组患者采用常规的三联疗法进行治疗，用药方案是：1）阿莫西林，每日服2次，每次服1000 mg。2）奥美拉唑，每日服2次，每次20 mg。3）呋喃唑酮，每日服3次，每次服100 mg。为观察组患者采用包括左氧氟沙星的三联疗法进行治疗，用药方案是：1）左氧氟沙星，每日服3次，每次服100 mg。2）奥美拉唑，每日服2次，每次20 mg。3）呋喃唑酮，每日服3次，每次服100 mg。为两组患者用药治疗7 d为一个疗程[1]。

1.3 观察指标

在对两组患者进行治疗期间对比观察其发生恶心、头昏、腹泻、呕吐、便秘、纳差等不良反应的情况，并评估其临床疗效。

1.4 疗效判定标准

1）显效：经治疗，患者的溃疡面缩小50%以上、溃疡面分期达到S1期（红色瘢痕期）以上且无水肿的现象。有效：经治疗，患者的溃疡面缩小50%及50%以上。无效：经治疗，患者的溃疡面缩小不足50%，或在扩大。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学处理

采用SPSS18.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者发生用药不良反应情况的比较

观察组患者用药不良反应的发生率低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者发生用药不良反应情况的比较[n(%)]

2.2 两组患者临床疗效的比较

观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者临床疗效的比较[n(%)]

3 讨论

消化性溃疡患者的健康与生活质量可受到显著的影响。此病患者若未接受有效的治疗可发生消化道穿孔、消化道出血及消化道肿瘤等并发症。消化性溃疡的病因较复杂，其发病与环境因素、饮食因素、精神因素、遗传因素、感染病原微生物（主要为HP）、胃蛋白酶及胃酸分泌异常等均有关。在对HP感染所致消化性溃疡患者进行治疗时，应为其采取可根治HP的用药方案，以取得更理想的临床效果。根治HP的用药方案主要为三联疗法，其中包括两种抗菌药物与一种质子泵抑制剂。临床上常用的三联疗法为联用奥美拉唑、阿莫西林与呋喃唑酮。阿莫西林是一种半合成青霉素类抗生素。近年来，HP对阿莫西林发生耐药的几率明显增高，因此采用传统的三联疗法治疗HP感染所致消化性溃疡的临床效果有所下降。左氧氟沙星是一种喹诺酮类抗菌药物，具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点[2]。本研究对比观察了采用常规三联疗法与包括左氧氟沙星的三联疗法治疗HP感染所致消化性溃疡的临床效果，结果显示，与采用常规三联疗法进行治疗的对照组患者相比，采用包括左氧氟沙星的三联疗法进行治疗的观察组患者其用药不良反应的发生率较低，治疗的总有效率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。这一结果与田圣威[3]的研究结果相符合。

综上所述，采用包括左氧氟沙星的三联疗法治疗HP感染所致消化性溃疡可取得理想的临床效果，而且安全性较高。