体育活动对自闭症儿童的干预效果研究——以南京市宁馨阳光家园残疾人服务中心为例

蒋 丰，徐东芹



体育活动对自闭症儿童的干预效果研究——以南京市宁馨阳光家园残疾人服务中心为例

蒋 丰1，徐东芹2

1.南京体育学院，江苏 南京，210014；2.盐城市东台市廉贻中学，江苏 盐城，224002。

目的：研究体育活动对改善自闭症的效果，以及不同活动方式对自闭症程度改善效果的差异。方法：本文主要采用文献资料法、专家访谈法、实验法、数理统计法等方法，调查对象为南京市残疾人服务中心的40名自闭症儿童。结果：（1）参与体育活动的30名被试者在经过为期3个月的干预后，自闭症改善的程度明显优于10名未进行体育活动的对照组；（2）在30名实验组的被试者中，采用合作模式体育游戏活动方式对自闭症的改善效果最佳，其次是足球，再其次是健美操；（3）在30名被试者中，进行活动频率为每周3次的效果要好于活动频率为每周1次的被试。结论：（1）体育活动能改善自闭症程度；（2）合作模式的体育游戏活动改善自闭症效果最佳；（3）活动频率能影响改善自闭症的效果，中高频比低频的效果好。

自闭症；儿童；体育活动；干预；效果

自闭症又称孤独症，是神经系统广泛发育性障碍，核心症状主要体现在社交沟通障碍、行为刻板和兴趣局限[1]。患病于3岁前，男孩患病率是女孩的4—6倍，近十年来患病率有明显增高趋势[2]。由于自闭症病因和发病机制至今不明，所以对于核心症状缺乏有效的医学治疗和干预手段，主要依靠特殊教育方法进行康复干预[3]。李荣源等在2005年对广州市的50名自闭症儿童的体质进行了测试，结果显示自闭症儿童的体质合格率明显偏低[4]。因此，自闭症儿童迫切需要通过体育活动来帮助其改善自闭现状。

据研究，体育活动有改善情绪和个性的作用。体育活动是所研究的10种行为中对情绪进行自我调节最有效的手段[5]。美国健康和人类服务中心的研究报告指出，体育活动对情绪状态有改善作用，会减少焦虑和抑郁程度[6]。自闭症的核心症状中，社交障碍和兴趣局限等，均与情绪状态有明显的关联。因此，可以推测，体育活动可以通过改善自闭症患者的情绪，进而缓解自闭症症状。

如果通过体育活动能改善自闭症儿童的自闭症程度，由于体育活动的易操作性，将会给众多的自闭症儿童家庭带去极大的勇气和改变儿童的希望。因此，本研究旨在通过对比参加与不参加体育活动、不同体育活动形式、不同体育活动频率对自闭症症状改善的影响。给改善自闭症儿童的自闭症程度提供一些参考。

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

本研究的被试者为40名自闭症儿童，年龄为12—18岁。这40名被试者均来自南京市宁馨阳光家园残疾人服务中心，进行为期3个月的观察。其中，对照组10名，不参加体育活动；实验组30名，分成3组，每组10名。其中实验1组为10名，以体育游戏为主，具体采用陆地上合作模式体育游戏，如两人三足、拉网捕鱼、喊数抱团等[7][8][9]；实验2组为10名，以足球形式为主，具体采用传接球、运球、足球射门比拼等[10][11]；实验3组为10名，以健美操形式，具体采用徒手有氧健美操的练习，学习健美操的时候有音乐伴练，如小苹果、七彩阳光等练习[12][13]。每组10名被试中，5名每周活动1次，5名每周活动3次。

1.2 研究方法

1.2.1 文献资料法 通过在图书馆借阅资料、中国知网数据库、万方数据库、网络资源搜索引擎等，收集自闭症儿童的体育活动的相关文献，为论文撰写提供理论依据。

1.2.2 录像资料法 根据研究任务需要，观看学习了Dr.魏的“公益中国九人行之孤独的希望”访谈栏目。

1.2.3 实验法 对照组在3个月的时间内，不进行体育活动的干预；实验组进行3个月的干预，实验组1采用合作模式体育游戏，组2采用足球，组3采用健美操。每组频率每周1次和每周3次各一半。由于自闭症儿童的活动意愿较正常人低，甚至活动能力也弱于正常人，因此，每次活动的时间不宜过长；但时间过短则不利于人际互动的展开，可能人际互动刚热身活动就结束了。所以，本次活动确定强度为低度到中度（心率控制在90-120次/min之间），每次活动时间为1h。实验过程：在进行体育活动的过程时，准备部分：做准备活动15min（慢跑400m，关节拉伸操8节）；基本部分：35min，实验1组进行合作模式体育游戏（喊数抱团、拉网捕鱼等）；实验2组进行足球练习（传接球、运球等）；实验3组进行健美操练习（小苹果、七彩阳光等），结束部分，放松活动10min（拉伸操、瑜伽等）。实验前和3个月的实验后由家长代为参加测试和评定。

1.2.4 量表测量法 根据实验设计，实验前和实验后由南京市宁馨阳光家园残疾人服务中心的40位自闭症儿童的父母填写《孤独症（自闭症）行为量表（ABC量表）》。孤独症（自闭症）行为量表（ABC量表）是一对孤独症具有诊断价值的量表，由学者Krug于1978年所编制。ABC量表简便易行、稳定良好，共有57个项目，包括了感觉、情绪、语言、行为等方面的异常表现，归纳为感觉（S）、交往（R）、躯体运动（B）、语言（L）及生活自理（S）5个因子。分值越高，说明症状越严重。总分57分为筛查分、67分为诊断分。

1.2.5 数理统计法 对于所得数据资料，根据需要应用Excel进行数据输入，转入SPSS进行分析。具体分析：实验组实验前后的均值差异性T检验，对照组实验前后的均值差异性T检验；实验组和对照组实验后的均值差异性T检验；三种不同体育活动干预方式组之间的方差检验；两种活动频率组之间的均值差异性T检验。

2 结果与分析

2.1 实验组和对照组成员实验前的差异

表1 两组人员实验前的差异

从表1可以看出，对照组和实验组成员的自闭症均属于阳性（>53），程度中等（53～68）。该批被试具有很好的代表性。在实验前的自闭症得分差异非常小，P=0.923，远小于0.05，两组被试差异不显著，可以认为，两组人员的初始状态基本一致。

2.2 实验组和对照组实验前后的差异

表2 实验组和对照组实验前后的差异性T检验

从表2可以看出，对照组在3个月前后的得分没有明显差异，实验组在3个月的干预之后，得分明显下降，达到显著性水平。自闭症的形成有一个过程，一旦形成，有其稳定性，如果不作任何干预，难有改观，甚至有可能恶化。在本次研究中，对照组的10名成员，可能是被挑选参与了本次实验，并且前后两次参与了测验。因此，这种被关注感略微改善了一点他们的自闭程度，但是不明显。当然，还存在另一种可能性：儿童的自闭症有可能会随着年龄的增长而逐渐减轻症状。对照组3个月干预后自闭程度明显低于开始干预前，差异的显著性P=0.032<0.05，达到显著性水平。可以认为，连续3个月的体育活动的干预有效的降低了实验组成员的自闭症程度。至于体育活动降低自闭症程度的原因，有以下几种可能：（1）体育活动提高了参与者的唤醒水平，唤醒水平的提升使参与者的情绪兴奋性提高，参与者在兴奋的情绪下，与周围人交往的动机水平上升；（2）体育活动的过程中，为了完成体育活动本身的任务，参与者必须与他人交流和配合，而且，这种交流和配合是有体育活动作为载体的，不需要参与者另找话题，因此比较自然。在活动的过程中，人际互动开始增加；（3）12-18岁的年龄正是一个人性格形成和初步定型的年龄，同时也说明一个人的性格在此时具有很大的可塑性，为期3个月的体育活动，通过一次次的参与引起参与者的情绪的改变，持续频繁的情绪改变逐渐引起性格的改变。

2.3 实验组和对照组实验后的差异

表3 实验组和对照组实验后的差异性T检验

从表3可以看出，两组自闭症儿童虽然在3个月后的自闭症程度虽然都有所下降，但对照组和实验组成员在实验后的自闭症得分相差较大，实验组得分明显低于对照组，差异达到显著性水平。因此，这种明显的差异可以排除年龄增长导致的可能性。可以认为，导致这种明显差异的原因是为期3个月的体育活动。自闭症儿童因为不能有效地和他人进行人际交往，拒绝和他人进行对话，这使得一些谈话类手段改善自闭症往往不能顺利展开。体育活动可以让参与者在运动中自然而然地开始融入到人际互动中来，同时可以通过提高参与者的唤醒水平，来提高他们情绪的兴奋性，改善他们的情绪。因此，在今后对自闭症儿童的帮助中，体育活动不仅肩负着教会儿童运动技能、增强身体素质的任务，还可以起到矫正自闭症儿童的性格、改善他们的自闭症症状的作用。因此，可以考虑增加自闭症儿童的体育活动频率。

2.4 不同体育活动干预方式的效果差异

表4 不同体育活动干预方式组之间的方差检验

从表4可以看出，采用合作模式体育游戏活动方式对自闭症的改善效果最佳，其次是足球，再其次是健美操。三组被试在3个月后的自闭症程度差异达到显著性水平。可以认为，合作模式体育游戏更加适合改善自闭症儿童的自闭症状。

为了检验表4中的差异性具体来自于哪两组之间，我们对三组体育活动组进行两两差异性T检验，结论如下：

表5 不同体育活动干预方式组之间的差异性T检验

从表5可以看出，合作模式体育游戏组和足球组之间的差异P=0.762>0.05，差异不显著，合作模式体育游戏组和健美操之间的差异值P=0.023<0.05，差异达到显著性水平；足球组和健美操组之间的差异值P=0.046<0.05，达到显著性水平。这说明，合作模式体育游戏组和足球组改善自闭症程度的效果要明显优于健美操组。体育游戏改善自闭症程度的效果略好于足球。思考其原因，很可能是因为合作模式体育游戏和足球这两类体育活动，除了具有一般体育活动的参与性等特点以外，还具有较强的人与人之间的人际互动，这种互动是在活动中自发产生、并且以体育活动为载体，因此，在潜移默化中引导了参与者之间的发生，这种互动对于自闭症患者来说，具有极强的作用。与此对应，健美操是单人进行，参与者不必与其他人进行人际互动，所以，3个月的干预后，其自闭程度的改善远不如其他两组。另外，虽然体育游戏和足球都需要一定的人际互动，但足球的运动量更大、参与者的空间位移较频繁也较广，因此，人际互动的难度较体育游戏组要大。与此相对应的是，体育游戏过程中，运动量相对小，人际互动更频繁，对改善自闭症的效果也更好。从这三组的对比中，我们可以看出，体育活动中人际互动越多的运动项目，改善自闭症的效果就越好。

2.5 不同活动频率组之间的差异

表6 两种活动频率组之间的均值差异性T检验

从表6可以看出，每周3次比每周1次的实验后得分要低，差异值P=0.006<0.01，达到极其显著性水平，因此可以认为，每周3次的效果明显优于每周1次。体育活动的确可以改善情绪、进而影响性格，但一次体育活动的这种效果是有限的，这种效果的持续时间也有限。体育活动停止24h内，焦虑程度会回到活动前的水平[14]。因此，想要巩固体育活动对改善自闭症的效果，建议适当地增加体育活动的频率。从本次研究的数据来看，似乎频率与干预效果之间呈正比例关系。但是否会出现到达一定频率后效果下降，本次研究无法验证，可以通过后期跟进研究来探明两者的关系。

3 结论与建议

3.1 结 论

（1）体育活动能明显地改善自闭症儿童的自闭症状。而且，体育活动具有的非言语交流特点以及娱乐性等特点，使它在吸引自闭症儿童参与进来方面具有很大的优势。因为自闭症儿童有拒绝与人交流的强烈倾向，并且人际交流能力也较常人明显薄弱，因此，体育活动有效的避免了自闭症儿童的这两个弱点，使他们可以自然的加入进来。

（2）在本次对比研究中的三项体育活动中，合作模式体育游戏对于改善自闭症儿童的效果最为明显，其次是足球，再次是健美操。这个排序或许揭示了，影响合作模式体育游戏对于改善自闭症儿童效果的潜在变量是体育活动中包含的人际互动量及娱乐性成分的多少。今后，可以对比更多的体育活动项目，例如篮球、游泳之类，来验证这个假设。

（3）体育活动改善自闭症儿童的症状需要一定的活动频率。虽然结论1显示，体育活动可以改善自闭症儿童的症状，但是一次活动的改善效果持续时间有限，而这些儿童想要获得更持久的效果，达到最终摆脱自闭症，重返家庭和社会，需要更加频繁的体育活动。至于哪种频率是最佳的，也有待后期的研究来验证。

3.2 建 议

（1）建议加大对自闭症儿童的体育活动的干预，可以增加他们的体育活动课时和机会，给他们提供更多的体育活动的场地和器材，吸引他们主动加入体育活动。

（2）在创设供自闭症儿童选择的体育活动项目时，尽量选择人际互动较多的体育项目，而不要选用单人进行的体育项目。

（3）体育活动改善自闭症症状的效果需要巩固，这就需要一定的频率、持续较长的时间，因此，建议通过课程化来督促他们进行，当他们逐渐接受后，通过课外活动课、自由活动等形式，慢慢地将他们从他律走向真正的自己喜欢和坚持。

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Intervention effect of Physical Exercise on Autistic Children——Taking Nanjing Ningxin Service Center as an Example

JIANG feng1, XU Dongqin2

1.Nanjing Sports Institue, Nanjing Jiangsu, 210014, China; 2.Lianyi Middle School of Dongtai City, Yancheng Jiangsu, 224002, China.

This paper mainly adopts the methods of literature, expert interview method, experimental method, mathematical statistics method to the service center of Nanjing disabled 40 autistic children physical exercise effect, exercise on the influence degree of autism and different exercise on the influence degree of improvement of autism. The results showed that: 1, physical exercise in 30 subjects after 3 months of intervention, the degree of autism improved significantly better than the 10 who did not exercise control group; 2, in 30 of the subjects in experimental group, the exercise mode of cooperation in the best sports game of autism in effect, followed by football, followed by aerobics; 3, in 30 subjects, better exercise frequency is 3 times a week in the exercise frequency is 1 times a week the subjects. Conclusion: 1, sports activities can improve the degree of autism; 2, cooperative sports games play the best role in improving autism. 3, activity frequency can affect the effect of improving autism, and the effect of middle and high frequency is better than that of low frequency.

Autism; Children; Physical exercise; Intervention; Effect

1007―6891（2018）03―0051―04

10.13932/j.cnki.sctykx.2018.03.14

G804.82

A

2018-01-31

2018-03-05

本研究受“江苏高校品牌专业建设工程资助项目”（PPZY2015C255）资助。