200例肺癌住院患者中成药使用分析

章宁静，李琪，高天

肺癌在恶性肿瘤中的发病率最高[1]，中医药治疗在减轻放疗、化疗的副作用方面有着独特的优势[2]，采用中药辅助治疗肺癌已经在临床得到认可，中西医联合治疗作为有效手段之一[3]得到广泛应用。为进一步总结中药抗癌的使用经验，更安全有效地应用中药，本研究对治疗过程中使用的中成药进行了统计分析，为临床合理使用提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年10月1日-2016年12月31日四川省中医院肿瘤科肺癌住院患者，按照纳入和排除标准，筛选出其中出院诊断为“肺癌”的病例。数据主要采集指标包括：性别、诊断、中成药制剂等一般资料。

1.2 资料筛选

1.2.1 纳入标准 ①出院主要诊断为“肺癌”；②住院期间服用中成药。

1.2.2 排除标准 ①资料填写不全、无法补充导致无法进行数据分析的住院患者。

1.3 统计方法

采用回顾性研究方法收集病例，使用频数分析法分别对中成药静脉制剂和中成药口服制剂的治法、种类、频数使用情况进行统计分析。

2 结果

2.1 患者性别分布结果

本次研究符合纳入标准及排除标准的病例，共200例。其中男性患者122人，占61%；女性患者78人，占39%，男性患者数明显多于女性患者数。见表1。

表1 患者性别分布表

2.2 中成药静脉制剂频数分析结果

使用的中成药静脉制剂共有15个品种，总频次为446次。频次最高的是参芪扶正注射液，为94次，频率为21.08%；其次为康艾注射液和康莱特注射液，康艾注射液的使用频次为86次，频率为19.28%；康莱特注射液的使用频次为59次，频率为13.23%。见表2。

表2 注射类中成药静脉制剂使用频次统计

2.3 中成药口服制剂频数分析结果

使用的中成药口服制剂共有48个品种，总频次为332次。频次排名前5的是生血宝合剂、康复新液、华蟾素胶囊、苏黄止咳胶囊、银葶清肺口服液，使用频次分别为53次、32次、24次、24次、24次，频率分别为15.96%、9.64%、7.23%、7.23%、7.23%。见表3。

表3 中成药口服制剂使用频次前20名统计

7 青翘抗毒颗粒 17 5.12 17 生血宁片 5 1.518 小金胶囊 15 4.52 18 复方咳嗽糖浆 4 1.209 云南白药胶囊 14 4.22 19 参芪十一味颗粒 4 1.2010 回生口服液 10 3.01 20 复方红豆杉胶囊 4 1.20

3 讨论

本次研究共收集病例200例，男性患者122人，占61%；女性患者78人，占39%，男性患者数明显多于女性患者数。有研究表明，女性、非吸烟、腺癌的手术预后明显优于男性、吸烟、非腺癌[4]，因此提倡保持良好的生活习惯。

在肺癌的治疗中，中成药制剂虽为辅助用药，但在中医院的使用频率很高。本次研究中成药静脉制剂共15个品种，总频次为446次。频次最高的是参芪扶正注射液，为94次，频率为21.08%；其功效为益气扶正，用于肺脾气虚证，为肺癌的辅助治疗常用药物。康艾注射液、艾迪注射液、消癌平注射液常用于肺癌的辅助治疗，清热解毒，消瘀散结。康莱特注射液益气养阴，消癥散结，配合放、化疗有一定的增效作用，对中晚期肿瘤患者具有一定的抗恶病质和止痛作用。有研究表明益气养阴、清热解毒法治疗中晚期肺癌有较好的近期疗效，可改善患者免疫功能。痰热清注射液清热化痰解毒。参附注射液、生脉注射液、肾康注射液益气养阴。银杏内脂注射液、注射用红花黄色素、丹红注射液活血化瘀，通经活络止痛。可见注射剂中，益气扶正抗癌类药物和化痰类药物使用最多。

使用的中成药口服制剂共有48个品种，总频次为332次。频次排名前5的是生血宝合剂、康复新液、华蟾素胶囊、苏黄止咳胶囊、银葶清肺口服液，使用频次分别为53次、32次、24次、24次、24次，频率分别为15.96%、9.64%、7.23%、7.23%、7.23%。益气补血类药物有生血宝合剂、参芪十一味颗粒、生血宁片；化痰止咳利咽类有苏黄止咳胶囊、银葶清肺口服液、复方咳嗽糖浆、百咳静糖浆；益气活血类有康复新液、参松养心胶囊、稳心颗粒、云南白药胶囊、复方丹参滴丸。消癥化瘀止痛类有华蟾素胶囊、小金胶囊、回生口服液。可见化痰止咳类药物和活血化瘀类药物使用频率颇高，这与咳嗽、咳痰为肺癌的主要临床表现有关。复方红豆杉胶囊祛邪散结，用于气虚痰瘀所致的中晚期肺癌化疗的辅助治疗。

地榆升白片、芪胶升白胶囊可升高白细胞，用于白细胞减少症的治疗，反映出患者常出现白细胞减少症。化疗是肺癌的常用治疗方式，而白细胞减少症是其常见的不良反应，目前有研究表明小细胞肺癌患者化疗过程中诱发的白细胞减少程度与患者生存时间有关[5]，地榆升白片、芪胶升白胶囊和生血宝合剂都对此都有一定的预防和治疗作用[6-8]，这也是3种药物使用频次高的其中一个原因。静脉制剂和口服制剂结果都反映出，在肺癌治疗过程中，抗癌扶正、化痰止咳和活血化瘀为基本治法。

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