肝癌介入手术后中医护理的影响研究

王晓燕 徐 阳

（中国医科大学附属第一医院介入科，辽宁 沈阳 110001）

肝癌是临床上常见的恶性肿瘤，按照发病原因的不同可分为原发性肝癌和继发性肝癌两类[1]。其中原发性肝癌起源于肝脏的上皮或间叶组织，继发性肝癌主要是指起源于其它器官和组织的恶性肿瘤侵犯至肝脏所致[2]。原发性肝癌的发病原因目前尚未明确，相关研究表明其是多因素共同作用所致，其中遗传因素、环境因素、病毒感染等均与其发病存在关联[3]。介入手术治疗是肝癌治疗中的常见方式，其主要是通过顺铂等抗癌药物的应用改善患者的病情。本研究对肝癌患者行介入手术后应用中医护理措施的效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从我院收治的行肝癌介入手术治疗的患者中选取80例分为对照组和试验组，每组各40例。对照组男26例，女14例；年龄22～78岁，平均年龄（49.625.84） 岁。试验组男27例，女13例；年龄25～76岁，平均年龄（49.375.94）岁。2组患者的基本资料比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组给予常规护理，包括治疗过程中密切观察其病情变化情况，并观察患者用药后的不良反应等，发生异常情况时及时给予患者有效处理等。试验组采用中医护理措施，具体如下。

1.2.1 情志护理 肝癌患者的病情较为严重，容易产生各种不良情绪，因此入院后给予有效的情志护理措施。中医认为人是一个完整的机体，在情绪出现较大变化时会导致疾病的治疗受到影响，因此必须要在治疗时给予患者有效的情志护理。对于肝癌患者，护理人员应为患者讲述肝癌的相关病理知识，让其对肝癌有更深入的了解。同时，护理人员要联合患者家属给予患者更多关怀和鼓励，并积极帮助其完成治疗，从而帮助其消除不良情绪。

1.2.2 胃肠道护理 介入治疗时，患者会因肝失条达、胃气上逆，而胃气不降则会出现恶心呕吐等不良反应。针对胃肠道不良反应，护理人员给予患者电针治疗。选取患者的中脘、内关和足三里等穴位，采用电针进行穴位针刺，每次30 min，每天治疗2次。采用耳穴疗法，使用王不留行籽与患者耳穴肾上腺、隔、口和胃穴处贴敷，每日贴敷2次，贴敷后对每个穴位进行按压，持续2 min，按压时合理控制力度，以患者感觉到轻微疼痛为宜。

1.2.3 肝区疼痛护理 根据中医理论，疼痛是血脉不通所致，采用介入治疗的肝癌患者组织存在水肿和坏死的情况，其局部缺血会导致瘀血停滞、脉络不通，出现肋痛。护理人员可根据患者的疼痛情况给予相应的护理，首先对病房的温度和湿度进行调节，让患者感觉到舒适。同时，使用双柏散膏在患者肝区进行外敷，起到抗炎消肿的作用。使用电针对患者的太冲穴、阳陵泉进行针刺，起到消肿止痛、舒筋活络的作用，每日给予患者电针治疗2次，每次30 min。

1.2.4 发热护理 在治疗过程中因大量抗癌药物的使用，肿瘤组织大量死亡而导致血流运行受到影响，导致其出现瘀血阻滞，从而出现气血不畅的情况，长时间郁结导致其出现体温升高的情况。在患者治疗过程中体温超出38℃时，给予患者茅根竹蔗汁内服，每次用量200 mL，每日服药3次，缓解发热症状。

1.2.5 饮食护理 中医上认为肝主疏泄、酸性收敛，过多的酸性食物会导致肝气顺畅受阻。因此治疗过程中护理人员禁止患者食用酸性食物，并根据患者的中医分型给予其相应的饮食护理。对于气滞血瘀型患者，应使用桃仁去皮尖后取汁与粳米制作成桃仁粥，每天让患者饮用200 mL，分2次食用。对于气阴两虚型患者，护理人员应多为其准备瘦肉、牛奶和果汁等食物。对于肝气郁滞型患者，护理人员应使用桔皮、升麻和枳实为患者熬制枳实姜汤，让患者每天饮用200 mL，分2次饮用。对于湿热蕴结型患者，护理人员应让其多饮用西瓜汁或茅根竹蔗汁，每日饮用200 mL，分2次饮用。

1.3 观察指标 对患者的不良情绪进行评价，其中主要是采用特质焦虑量表（T-AL） 和状态焦虑量表（S-AL）进行评价，分数越高代表患者的不良情绪越严重。观察患者术后并发症发生情况，其中主要是观察患者伤口渗血情况、肝区疼痛情况和呕吐发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，分别用%和（x±s）表示计数资料与计量资料，组间对比分别用χ2检验和t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者不良情绪评分比较 2组患者护理前的特质焦虑量表和状态焦虑量表评分比较，护理后试验组评分均优于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 患者护理前后不良情绪评分比较 （x±s，分）

2.2 患者并发症发生情况比较 2组患者并发症发生情况比较，试验组发生率更低，P＜0.05，见表2。

表2 患者并发症发生情况比较 [例(%)]

3 讨论

肝癌是临床上常见的危重疾病，患者发病后会导致其正常生活受到严重影响，并且具有较高的死亡率[4]。介入治疗是肝癌治疗中的常用方法，一般能让患者的临床症状得到有效改善，提升患者的生活质量。但根据临床实践，患者实施介入治疗后并发症较多，并且容易因不良情绪而影响其治疗效果。为了提升患者的介入治疗效果，减少其并发症，治疗过程中给予患者有效的护理十分必要[5]。

中医护理是以中医理论为基础，根据患者的实际情况采取辨证施护的方式，通过临床资料的查阅和既往病例的分析，使护理质量得到提升。因患者的不良情绪是其治疗过程中最容易对治疗效果造成不良影响的因素，因此首先需要给予患者情志护理，让患者保持良好心态接受治疗。胃肠道不良反应和肝区疼痛是患者治疗过程中最常见的症状，因此护理过程中可采用电针、穴位按摩和中药外敷等方式缓解患者的临床症状。另外，还需要根据患者的中医分型给予其有效的饮食护理，让其饮食结构与其实际情况相符，从而避免饮食不良对其治疗效果造成影响。

本研究对肝癌患者行介入手术治疗后应用中医护理措施的效果进行分析，2组患者护理前不良情绪评分无明显差异，护理后2组患者评分比较，试验组更优。并且2组患者护理后并发症发生率比较，试验组更低。综上所述，肝癌患者行介入治疗后应用中医护理措施的效果显著，值得在临床上推广应用。

参考文献