基于ISPO教育评估体系的假肢矫形专业能力提高路径的探索

周大伟

[关 键 词] 假肢矫形；ISPO；发展

[中图分类号] R197.1 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2018）32-0176-01

据2016年世界卫生组织统计约有10亿人需要辅助产品，预计到2050年这个数字将增长到20亿。有75%的低收入国家在假肢矫形学领域存在严重的劳动力短缺問题。从全球范围来看，世界卫生组织指出，每10个需要假肢或矫形器的人中，只有1人能够获得适当的服务。为了应对残疾人士不断发展的需求，全球需要改变和提高卫生专业人员的教育水平。

在发展中国家假肢矫形行业发展的历程中，ISPO发挥了非常重要的作用。残疾人的贫困问题，缺乏教育问题的改善更加需要ISPO和多方进行合作，来寻求更加有效、覆盖面更广泛的帮助方式。2017年，ISPO利用世界卫生组织现有的卫生专业指导方针制定了关于假肢矫形专业教育的职业标准，以确保在政策级别和在不同设置范围内的操作水平上，具有一定的可操作性。

一、假肢矫形专业教育的国际标准

大家普遍认可的是有效培训过的从业人员是假肢矫形器服务开展的一个至关重要的因素。2016年世界卫生组织公布的辅助产品的重要性目录中指出受训过的从业人员是正确的处方、适配、患者训练、患者追踪以及维护的基本条件，没有这项关键因素，产品通常会被摒弃，或者很少会产生效果甚至是有害的。以前，假肢矫形器师是指具有一级证的专业人员，助理假肢矫形器师是指具有二级证的专业人员，非临床人员包括假肢矫形器技工，详见下表的ISPO职业分类。

假肢矫形器行业国际教育标准的制定，是为了确保该行业从业人员的技术水平能够满足患者的需求，避免因不恰当的治疗而引发风险。这些标准的制定是为了给患者提供更多更优质的服务，并保障服务的有效性和可持续性。政策或培训项目的制定者需要根据假肢矫形器职业分类（假肢师/矫形器师、助理假肢师/矫形器师、假肢/矫形器技师）设置不同的培训科目，进而提供最优化的服务。

假肢师/矫形器师通常需要至少大学本科的教育水平，有些情况甚至需要更高的资格——研究生教育水平。在一项关于欧洲假肢师/矫形器师培训项目的研究中发现，在培训学员入门水平相对一致的情况下，学员的课程持续时间以及课程完成后取得的资格各不相同。在欧洲，项目完成后通常会授予学士学位，但也会有授予的证书从毕业证书到硕士学位不等的情况。大部分培训项目在结业前需要学员有实践经验，大约有一半的培训项目要求学员在毕业后独立开展工作之前完成实习。

二、我国假肢矫形职业教育的发展

中国假肢矫形教育行业的规范化发展过程中，不断借鉴着ISPO的经验，和ISPO组织有着广泛的合作与联系。1994年中国和德国政府合作创办中国假肢矫形技术学校（CHICOT），现为北京社会管理职业学院假肢矫形康复系，参照ISPO Category II 课程设置的专科课程，引进德国假肢矫形技术，学习德国教学模式，并选派师资队伍前往德国联邦假肢学校学习假肢技术，中国假肢矫形教育规范化迈出了重要一步，也是与ISPO的一个重要节点。2003年首都医科大学生物医学工程学院在国内首先设立了假肢矫形工程4年制本科专业，课程设置参照ISPO Category I，国内的规范系统化P&O教育迈入了本科的新阶段。

三、结论

教育模式随着时代的不同会产生很大的差异。历史上，假肢矫形器培训以学徒制模式进行开展，该模式的培养结果具有不可控性；20世纪60年代末至70年代初，在“假肢矫形技术人员培训标准国际会议”之后，培训标准被提高到大学学位的水平。从此以后，伴随科学技术的进步和服务需求的增加，假肢矫形器技术人员的培训模式出现了多元化，包括传统的高等院校、混合式学习、升级式或者阶梯式教育。这种多元化导致了假肢矫形器职业教育路径出入口的多样化。为了进一步规范假肢矫形行业的职业教育，必须从从业人员的初级要求、教育机构、课程、能力、课程准入等几个方面确定专业课程的共同要素，确保假肢矫形器行业从业人员的质量并保护临床肢残患者的利益和安全。

参考文献：

喻洪流，沈力行，钱省三.国内外康复工程教育发展状况研究[J].中国临床康复，2006（13）：161-163.