人性化带教模式对血液透析中心实习生学习积极性的影响价值体会

丁咏梅

[摘要] 目的 探究血液透析中心实施人性化带教模式对实习生学习积极性的影响。方法 选取2017年6月—2018年5月于该院血液透析中心进行实习的护生51名，其中实施常规带教的24名护生为常规组，实施人性化带教的27名护生为人性化组。观察护生的学习积极性、考核成绩及其对临床带教的满意度。结果 人性化组护生的学习积极性、考核成绩及对临床带教的满意度均明显高于常规组护生（P<0.05）。结论 血液透析中心实施人性化带教模式，不仅可提高实习生的学习积极性，还可以提高实习生的考核成绩和对临床带教的满意度，是一种值得推广应用的带教模式。

[关键词] 血液透析中心；实习生；人性化带教模式；学习积极性

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）12（b）-0131-02

血液透析中心是今年来发展起来的为急慢性肾功能衰竭及多科室危重患者提供救治的临床一线科室，具有仪器多、操作复杂、应急情况多、各个环节均存在风险等特点，而护生在校期间对血液透析相关知识的了解较少。当前临床带教模式以教师为主导，忽视了护生的主体性，影响了护生学习的积极性，导致“学用分离”的现象，延长了护生毕业后的适应周期。故需寻求一种全新的带教方法。人性化带教是根据护生的具体情况及实习愿望，实施个性化带教的模式[1]。为了探究人性化带教模式在血液透析中心实习生带教中的效果，该研究选取2017年6月—2018年5月于该院实习的51名护生为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于该院血液透析中心进行实习的护生51名，均符合以下纳入标准：实习时间≥1个月、护理实习于该院血液透析中心进行、身体健康、热爱护理工作、科室内静脉穿刺和肾脏科基础护理知识考核合格、自愿参加该次研究；并排除在校理论知识考评不合格、实习期间发生负性应激反应的学生。

实施常规带教的24名护生为常规组，实施人性化带教的27名护生为人性化组。常规组男女护生分别为1名和23名；年龄为19～24岁，平均年龄为（21.59±2.36）岁；学历：大专和本科及以上分别为9名和15名。人性化组男女护生分别为2名和25名；年龄为19～23岁，平均年龄为（21.53±2.37）岁；学历：大专和本科及以上分别为10名和17名。两组护生一般资料的差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 带教方法

常规组：实施常规带教：即带教老师向护生详细讲解血液透析中心护理的基础知识、重点和难点，并耐心解答护生的疑问，尽可能调动护生学习的积极性，培养其自主学习的能力，且在教学过程中注意自身的言行举止，为护生树立良好的榜样。

人性化组：实施人性化带教：①护生入科，先带领其熟悉科室的环境、基础操作、专科操作、常用仪器及物品的摆放，消除护生的陌生感及紧张心理。②护生进入临床后，安排带教老师实施“一对一”带教，带教老师可先指导护生熟悉相关的理论知识和日常操作技能，之后可带护生进行基础护理操作，并根据护生操作中出现的问题给予针对性的指导。③带教过程中，老师需准确了解护生相关知识的掌握情况，及时调整教学进度，遇到护生难以掌握的内容，可细化相关知识，并进行逐一指导至护生掌握，鼓励护生进行实践，给予相应指导。④带教过程中，教师需与护生建立良好的关系，注重护生的存在和需求，向护生传授自身的经验，确保带教工作的顺利开展。

1.3 观察指标

观察护生的学习积极性、考核成绩及其对临床带教的满意度。

以护理自主学习准备度量表（SDLRS）中的热爱学习分量表[2]为依据，对护生的学习积极性进行评估，主要包括12个条目，每个条目可分为“非常不同意”“不同意”“不确定”“同意”和“非常同意”5级，分别记为1分、2分、3分、4分和5分，满分60分，得分的高低与护生学习积极性的高低呈正相关。

以该院自行设计的临床带教满意度调查问卷为依据，评估护生对临床带教的满意度，主要包括带教方法、班次安排、授课安排、操作学习、沟通、带教老师态度、任务分配和带教老师职业价值观8项内容，每项内容分值为10分，评分的高低与护生满意度的高低呈正相关。

1.4 统计方法

应用SPSS 22.0统计学软件处理数据。计量资料以（x±s）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 学习积极性

人性化组护生的学习积极性评分明显高于常规组护生（P<0.05）。见表1。

2.2 考核成绩

两组护生实习结束后的理论成绩和实践考核成绩均明显高于实习前（P<0.05），且人性化组护生实习结束后的理论成绩和实践考核成绩更高（P<0.05）。见表2。

2.3 护生对临床带教的满意度

人性化组护生对带教方法、班次安排、授课安排、操作学习、沟通、带教老师态度、任务分配和带教老师职业价值观的评分均高于常规组护生（P<0.05）。

3 讨论

护理学是医学教学中的重要学科，实习是护生将在校所学的理论知识应用临床实践的途径，与护生是否能成为一名合格的护生关系密切，而实习期间护生学习的积极性直接影响了临床实习的质量[3]。适当的带教方法不仅可激发实习生的学习兴趣和积极性，还有助于培养实习生的临床观察思维[4]。

传统以教师为主的经验式带教方法虽然可为学生提供完整性、连贯性的知识教学，但护生处于被动接受的状态，学习的积极性较低，缺乏独立思考、创新意识及提问意识，导致护生进入血液透析中心后无所适从，甚至产生焦虑的心理，形成恶性循环，影响带教质量[5]。

人性化带教是根据护生的自身特点制定带教方案、并实施临床带教，充分尊重了学生的价值和自由发展，合理安排临床带教工作，临床带教过程中根据实习生的具体情况及带教过程中发现的问题及时调整和完善教学计划，充分体现了“以人文本”的人性化理念，有助于学生学习积极性和主动性的提高[6]，故該次研究中，实施人性化带教的27名护生的学习积极性明显高于实施常规带教的护生（P<0.05）。

因耶克斯-多德森定律曲线显示，在学习难度较大的任务时，学习动机水平过高会导致学习效率低下[7]，因此在人性化带教过程中，教学内容的安排需遵循由浅入深、由易到难的目标，也可将一个目标划分为多个小目标，使学生更容易达到，以满足学生成就感、激发他们学习积极性的同时，还可以缓解他们的急躁心理，达到事半功倍的效果[8]。故该次研究中，实施人性化带教的27名护生实习结束后的理论成绩和实践操作成绩明显高于实施常规带教的护生，且对临床带教各方面的满意度均优于实施常规带教的护生（P<0.05）。

综上所述，血液透析中心实施人性化带教模式的效果显著，是一种值得推广的带教模式。

[参考文献]

[1] 魏娜，李文.评价人性化带教模式在心内科护理带教中的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（1）：16-18.

[2] 官计，龙霖，寇琳，等.基于问题学习的教学模式在血液透析临床带教中的应用[J].中华护理教育，2014，11（9）：690-693.

[3] 万伟英.护理专业本科生临床实习积极性的影响因素研究[J].中华护理教育，2015，12（5）：374-376.

[4] 蒋洪燕.在血液净化护理带教过程中应用程序化代教模式的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（2）：160.

[5] 何昌媚.心理干预在提高临床护士自主学习能力中的效果观察[J].中国当代医药，2015，22（8）：179-181.

[6] 杨梅萍.人性化带教模式对提高高压氧科进修生积极性的作用[J].中国卫生产业，2017，14（10）：108-109.

[7] 陈月圆，万秀娟，冯文，等.血液透析室实习护生在加强心理干预后实习效果分析[J].实用医技杂志，2015，22（12）：1339-1340.

[8] 陈恒梅，黄巧萍，林钰梅，等.沟通技巧在血液透析技术操作教学中的应用[J].医学理论与实践，2017，30（20）：3128-3129.

（收稿日期：2018-09-12）