医院档案管理工作规范化的思考

屈普

【摘 要】随着当前社会的不断发展，以及公立医院改革的不断进行，持续推进医院信息化建设，所以档案信息对医院也越来越重要，所以在常规下，医院的档案部门所要面临的难题就是管理医院档案使其规范化。本文就如何进行医院部门的档案规范管理和加强医院档案管理提出了宝贵的意见

【关键词】医院；档案管理；规范化

一、前言

医院档案的意思很简单就是指医院在进行医学调研和教学以及管理药品等活动所保存的各项资料和记录，主要是一些影像资料，以及音频文件等存在，是医院的一种记录。医院在制定计划和决策的时候所要参考的依据，医院的各项工作正常进行都要依赖于医院档案。目前随着改革公立医院的不断发展，医院的管理也在面临着巨大的难题和机遇。如何管理好医院的档案让他们为当地的医院社区进行服务，所以医院的档案管理工作已经成为了当前需要解决的重中之重。

二、医院档案管理的含义和作用

医院档案的含义主要是医院各个部门和临床等别的部门在其工作中和日常学习活动中，不断积累、保存并具有医学价值的各个文字，視频和音频等载体的总称，医院档案是提升医院的各个管理好坏和技术业务的好坏提供重要的依据，当总结医院历史病例的时候都是重要的参考记录，医院的管理工作最重要的一个部分就是医院档案管理，在医院的管理当中和日常的业务当中都有医院档案管理的出现，促进了医疗事业的快速发展，可以帮助医院在进行决策的时候可以抓住当前的发展形势，合理科学的进行决策。可以促进医院的技术和服务。

三、当前医院档案管理工作存在问题

（1）比较薄弱的档案管理意识，以及不健全的管理体制。就当前的情况来说，很多医院都比较在乎医院全面发展和经济效益，但是忽略了档案管理所带来的长期效益，对档案的管理和保存认识不够深刻，合理的利用医院的档案资料都受到了严重的影响。虽然改革医疗正在进行，但是在实际操作中，医院的管理体制并没有跟着医院的发展而发展，尽管有的医院已经构建了专门管理档案的管理室，但是仍就采用的是之前的管理模式，虽然传统的管理模式分工清楚，利于本岗位的使用，但是保证不了医院档案管理的安全和完整。而且很多医院没有对档案管理室制定统一的标准和要求，也没有制定相关的管理制度，档案的管理人员也没有负起相应的责任，再加上医院的各个科室阵营比较多，所以就会降低档案资源的利用率。

（2）档案人员基本素质不高，没有良好的管理水平。医院的档案管理人员来源都是来自转岗和兼职，没有专业的档案管理毕业人员，而且在很多医院并没有在核心综合档案室用到专职档案员，而是负责档案工作是医院办公室的兼职人员，医院的兼职人员没有足够的精力去管理医院的档案管理工作，这样的后果就是目前档案室的管理水平一直得不到提高，医院比较注重的就是医生的专业水平和教育培养，忽略了提高档案管理人员的基本素质，给档案人员培训的机会比较少，这就会导致档案管理人员知识不够丰富、和不合理的知识结构、专业技术不够过硬，没有先进的管理观念和认真的工作水平，这会严重影响开展档案管理工作的进步。

（3）档案信息化没有安全的保障方法。现在社会不断的发展，网络的时代技术也在不断发展，档案管理的信息化趋势已经顺应发展，当前医院档案管理已经由传统手工操作转化为电子管理。如今的档案的电子化管理就要通过计算机进行网络操作，所以用户在储存和访问档案的时候，首先要考虑的问题就是电子信息化档案数据的安全。尤其是美国“棱镜门”等事件的出现，足够带给我们一些安全警示，有很多计算机病毒，和黑客袭击、网络出现漏洞、以及泄露了账号密码信息等一些不安全的因素，所以威胁到了医院的电子档案的保存和使用，这样原有档案的信息就会被恶意篡改和丢失。

（4）档案管理设施比较落后。随着目前医院业务你断拓展和壮大，档案室种类和数量也在逐年递增，但是在生活中，国际的政策规定的财务没有投入那么多，医院的经济压力大，基本处于负债的状态，医疗用房比较紧张，没有过多的资金投入到档案管理当中，档案室没有按照规定进行建设，也没有配备相应的设备和保障措施，设备比较落后，没有先进的设备，这就会导致档案室保管出现困难，而且还使用原有的手工方式，开发不了新的档案资源，限制了医院档案的快速发展。

四、加强医院档案规范化管理的对策

（1）加强认识，巩固基础。对于档案管理工作的重要主管部门和单位都认识不足，我们必须把这个档案管理当成是重中之重，要加大投入档案基础管理工作，不断的拓宽医院的档案资源，推动医院的快速发展。

（2）制度逐渐完善，管理越来越规范化。档案管理工作要求非常严格，要根据国家的相关法律结合医院的实际情况，完善医院的各个规章制度，严格执行档案管理中的各个环节，促进档案管理的持续发展，而且还要把医院的各个部门，各个种类的档案进行统一整理，和统一考核，促进档案管理和医疗水平的同步发展。

（3）培训要不断加强，提升素质。我们首先在档案管理工作方面要使用专业的档案管理人员进行管理，要努力提高他们的专业的知识素养以及管理水平，对如今的档案管理人员进行系统且专业的培训，促进管理人员的专业素养，使医院的档案管理变得规范和专业。

（4）投入要不断加大，强化硬件。结合实际，要配备相应的设施，利用专业的设备进行解决之前出现的问题，提高管理工作的工作效率。还应该利用完善的投资设备进行档案的整理和归档，促进医院管理工作的快速发展。

（5）引领科技，提升效能。应该多注意利用现代信息化技术在医院档案信息中的收集和开发，利用各个环节的储存功能，来全面提高医院的载体方式，不断加强医院的医疗服务水平提升。

五、结束语

目前我国的医院档案管理工作还存在着很大的不足，在管理人员和管理方法方面，还存在着很大的很多问题，我们应该不断改进和完善医院资料管理的施工设备，要加强医院管理人员的基本素质，多多加强他们的专业知识，以及提高他们的管理水平，多学习一些先进的管理经验，促进我国的医院档案资料管理的不断发展。

【参考文献】

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[2]吴萍.医院档案管理的现状及对策[J].中国医药导报，2017（3）.

[3]邢红力.医院档案规范化管理的路径探究[J].陕西档案，2017（6）.